Ушиб сердца — это распространённое осложнение при закрытой травме груди, при которой происходит повреждение органа, однако его анатомическая целостность сохраняется. Наиболее часто данное нарушение возникает при сильных прямых ударах в грудную клетку, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты. В этой статье мы расскажем об ушибе сердца, рассмотрим его симптомы и последствия, а также поговорим о диагностике.
Признаки и последствия при ушибе сердца
На сегодняшний день принято выделять три степени тяжести ушиба сердца:
- лёгкая степень — наблюдаются минимальные симптомы, при обследовании выявляются преходящие нарушения сердечного ритма;
- среднетяжёлая степень — нарушения ритма и сердечной проводимости сохраняются длительное время, сопровождаются преходящими гемодинамическими расстройствами;
- тяжёлая степень — выявляется стойкое нарушение сердечного ритма, приводящее к выраженному расстройству кровообращения, развитию опасных осложнений.
Первоочередной симптом при ушибе сердца — это болезненные ощущения в области сердца, появляющиеся сразу или через некоторое время после травмирующего воздействия. Боль может иметь различную интенсивность, иногда распространяется в левую лопатку, руку.
Помимо этого, характерно нарушение ритма сердечных сокращений. Оно может проявляться тахикардией, замиранием сердца и так далее. В результате ухудшения кровоснабжения головного мозга пациент может указывать на головную боль, приступы головокружений.
В тяжёлых случаях клиническая картина может дополняться резким падением артериального давления.
Наиболее опасным осложнением при данном патологическом состоянии является фибрилляция желудочков, угрожающая жизни человека. Кроме этого, в дальнейшем у таких пациентов может возникать кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани в миокарде) в месте повреждения. В свою очередь кардиосклероз повышает риск развития хронической недостаточности сердца.
При лёгкой и среднетяжёлой степени ушиба прогноз, как правило, благоприятный. Однако в тяжёлых случаях уровень летальности превышает 50%.
Как диагностируется ушиб сердца?
Одним из главных методов диагностики ушиба сердца является электрокардиография, по результатам которой обнаруживаются нарушения ритма сердечных сокращений. В 2016 году учёные из Новосибирского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого было установлено, что частота выявлений электрокардиографических изменений при травме сердца приближается к 100%, что подтверждает высокую информативность метода.
Кроме этого, обязательно назначается эхокардиография. С помощью данной методики, как правило, удаётся выявить не столько структурные, сколько функциональные нарушения в работе сердца.
Также план обследования может дополняться компьютерной томографией, показанной при сочетанных травмах. При малой эффективности других методов диагностики показана биопсия миокарда с последующим направлением полученных тканей на гистологическое исследование.
