В августе 2020 года в Курской области, в больнице поселка Горшечное, произошло ЧП. В морге очнулась женщина, которую врачи признали умершей. К сожалению, через несколько дней несчастная все равно скончалась, Обстоятельства ее гибели расследуются, главный врач больницы ушел в отставку.
В феврале 2013 года в г. Себеже Псковской области, в морге местной больницы признаки жизни были обнаружены у мужчины, двое суток пролежавшего в холодильнике. Правда, спасти его все равно уже не удалось.
И эти два случая — не слишком редкое исключение из правил. Ошибочная констатация смерти встречается, и этот факт придется принять. MedAboutMe расскажет о нескольких случаях, когда в морг попадали люди, которым туда было рано.
Страх быть похороненным заживо
Это очень распространенное явление. Врачи называют это расстройство психики тафофобией, и существовало оно с древних времен. Во все времена люди боялись, что из примут за мертвых и похоронят.
Такие случаи действительно происходили. И продолжают происходить, судя по сообщениям в СМИ. Неудивительно, что тафофобией страдают сотни тысяч людей по всему миру.
И время от времени их страхи получают подкрепление: в СМИ появляются сообщения об ошибочной констатации смерти, вроде тех случаев, что описаны в начале статьи. Их не много, конечно, и каждый такой случай становится сенсацией.
Порой люди, ошибочно сочтенные умершими, возвращаются к жизни практически без последствий. Восстанавливаются, и живут потом, как ни в чем ни бывало, еще несколько лет. Или месяцев.
Другим восстановиться не удается, и они остаются с повреждениями разной степени тяжести, вплоть до вегетативного состояния.
Кто-то так и не покидает больницу, потому что попытки реанимировать ожившего не приводят к успеху, и вскоре человек умирает повторно, и уже окончательно, как это произошло с мужчиной из г. Себеж.
Вот небольшая подборка случаев, произошедших не слишком давно.
- В 2014 году в Польше тихо умерла старушка 91 года, пани Янина Колькевич. Приехавший врач не обнаружил признаков жизни и констатировал смерть. Женщину отвезли в морг, где она через 11 часов до полусмерти перепугала санитаров, внезапно передумав умирать. Как пояснила почтенная пани, ей очень захотелось чаю с печеньем, поэтому она проснулась.
- В сентябре 2018 года отличился еще один гражданин Польши, Кшиштоф Новак 31 года от роду. Мужчина возвращался домой с праздника, будучи изрядно навеселе. Внезапно ему стало плохо, он упал прямо на улице и потерял сознание. Прохожие вызвали скорую помощь. Приехавшие врачи констатировали смерть и доставили тело в морг. А через несколько часов голый замерзший Кшитоф стучал в дверь морга изнутри и требовал дать ему одеяло. Врачи намеревались перевести мужчину в отделение и обследовать, но пан Новак отказался и отправился праздновать свое воскресение.
- Жителя Индии по имени Кумар Маревад 17 лет искусала собака. У юноши началась лихорадка, вскоре он перестал дышать. Была констатирована смерть, тело выдано родственникам для кремации. Парнишке повезло: на половине пути в крематорий он пришел в себя и начал кричать, обнаружив себя в гробу.
- Еще один индиец, Сусанта Део, попал в автоаварию и был доставлен в больницу в бессознательном состоянии с травмой головы и переломами нескольких костей. Дежурный врач не обнаружил признаков жизни и отправил мужчину в морг. Когда патологоанатом собирался приступить к вскрытию, он обнаружил, что пострадавший жив. Мужчину реанимировали, врача привлекли к ответственности за халатность. Это случилось в 2009 году.
- Латиноамериканка Нейси Перес из Гондураса была беременна. Внезапно она упала и перестала дышать. Была ли ее смерть подтверждена врачом — неизвестно. Молодую женщину похоронили. Но на следующий день родственники, пришедшие на могилу, услышали раздающиеся из нее странные звуки. Раскопав могилу и открыв гроб, они увидели живую Нейси, и немедленно доставили ее в больницу. Но смерть все равно забрала беглянку через несколько часов после спасения.
- 78-летний Уолтер Уильямс умер и был отправлен в морг, где вернулся к жизни, когда работник приступил к бальзамированию. Оказалось, что вышел из строя кардиостимулятор.
- Молодой африканец Сипхо Уильям Мдлетше провел в холодильнике морга 2 суток, после чего пришел в себя и сумел докричаться до санитаров. Был отпущен домой, но семья решила, что юноша стал зомби и вовсе не обрадовалась бедняге.
- В Израиле, в г. Рамат Ган, врачами скорой помощи, прибывшими по срочному вызову, было найдено бездыханное тело 84-летнего мужчины. Попытки реанимации не привели к успеху. Медики констатировали смерть и уехали, оставив в квартире полицейского. Он-то и заметил, что у «трупа» двигаются руки и он дышит. Пока скорая помощь возвращалась, мужчина полностью пришел в себя. Газеты сообщали об этом в июле 2009 года.
- В 2007 году молодой техасец Зак Дэнлоп попал в автоаварию и был доставлен в местную больницу, где вскоре скончался. Родственники молодого человека дали согласие на изъятие органов пострадавшего, но юноша вдруг пошевелил рукой и ногой, начал реагировать на боль. Зака удалось реанимировать, после чего он провел в больнице еще полтора месяца, залечивая последствия аварии.
- 73-летний итальянец лежал в кардиологическом отделении г.Мантуя, когда его сердце остановилось, что было подтверждено показаниями эхокардиографа. Реанимационные действия результатов не принесли, и врачи зафиксировали время смерти. Но внезапно сердце заработало вновь и линии на мониторах пришли в движение. Мужчина пришел в себя,а потом пошел на поправку и был выписан из больницы. События имели место в 2005 году.
- Его соотечественник, Роберто Симоне также угодил в больницу с сердечным приступом и был подключен к системам жизнеобеспечения. Однако сердце его остановилось, и запустить его вновь реаниматологам не удалось. Была констатирована смерть, и тело отдали родственникам для погребения. Но незадолго до начала церемонии прощания «покойный» открыл глаза и попросил воды, и, когда потрясенные родственники пришли в себя, беднягу доставили в ту же больницу. Где ему и был поставлен диагноз пневмония.
- В соседней Украине пришла в себя через 10 часов после «смерти» 83-летняя женщина, а родственники уже готовили поминки.
- Там же, в г.Запорожье, инфаркт миокарда внезапно сразил мужчину, который просто пришел в медицинский центр на обследование. Целый час реаниматологи бились за его жизнь, всеми способами пытаясь спасти пациента от гибели, но все безрезультатно. Была зафиксирована смерть. Но внезапно кровь вновь потекла по жилам, на что указала пульсация брюшной стенки. Больного удалось вернуть к жизни, и он вскоре был выписан домой. Через 9 месяцев он жаловался только на некоторые провалы в памяти, онемение мизинца и проблемы с потенцией.
- Во Владивостоке в морг отправили мужчину, который потерял сознание, будучи в сильном алкогольном опьянении. Замерзнув в холодильнике, «усопший» протрезвел и пришел в себя, после чего был отпущен домой и успел попасть на собственную поминальную тризну.
И ведь это далеко не все подобные случаи. Сами врачи уверены, что на самом деле ситуация серьезнее, и многие случаи просто не попадают в статистику, так как они могут нанести вред репутации врачей и клиники.
Что же происходит в таких случаях?
Часть из них связана с так называемым синдромом Лазаря, по имени библейского персонажа. Тот древний Лазарь умер, а черед пару дней Иисус Христос вошел в погребальную камеру, где лежал начавший уже разлагаться труп, и приказал ему встать и идти. Что оставалось делать, бедняга выпростался из савана и пошел. Считается, что после чудесного воскрешения Лазарь прожил еще 30 лет.
Под синдромом Лазаря понимают случаи спонтанного восстановления циркуляции крови. На научном языке — ауторесусцитация.
Но сложные термины не описывают, что в действительности происходит в теле, только что демонстрировавшем признаки смерти, внезапно «передумавшем» и начавшем подавать признаки жизни. Многое до сих пор остается непонятным.
Около трети всех официально зафиксированных и досконально описанных случаев спонтанного воскрешения произошли после острого инфаркта миокарда. Еще 20% воскресших страдали хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Травмы, внутренние кровотечения, наркотики и разные другие причины вызывали гибель у оставшихся «лазарей». Половина из них впоследствии восстановилась полностью.
Предполагается, что отсроченное возобновление жизненных функций может быть связано с несколькими факторами:
- Гипервентиляция легких, возникающая при искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Особенно вероятно такое явление у лиц, страдающих ХОБЛ.
- Медленное действие лекарств, применяемых во время реанимации.
- Гиперкалиемия — следствие болезни почек.
Возможны и другие причины, но в целом информации не слишком много.
Как устанавливают факт смерти?
В каждой стране разработаны свои нормативы и правила, которые должны неукоснительно выполняться. В них учтены и опыт прошлых поколений, и новейшие разработки медицинской науки.
Но следует помнить, что отсутствие биения сердца и остановка дыхания сами по себе не могут быть достаточными основаниями для констатации смерти.
По действующему ныне закону смерть наступает в момент гибели мозга, которая фиксируется электроэнцефалографом. Если после этого в течение 30 минут прибор показывает прямую линию, пациент мертв. Если есть хотя бы малейшие сомнения, исследование проводят повторно.
Для установления биологической смерти тела обращают внимание на наличие трупных изменений (трупных пятен, окоченения, и т. д.)
Казалось бы, все понятно. Беда в том, что медицина — не математика и в ней порой не все так определенно и однозначно.
Во-первых, встречаются случаи, когда все делалось в строгом соответствии с правилами и предписаниями, все приборы показывали отсутствие мозговой деятельности, а человек потом начинал дышать. Тот самый синдром Лазаря в действии. Придраться к врачам не за что, но человек, признанный трупом, оказывается жив.
Во-вторых, не во всех больницах есть вся необходимая аппаратура.
В-третьих, в случае отсутствия аппаратуры необходимо не торопиться, а дождаться появления признаков биологической смерти: трупных пятен, окоченения и т. д. На это требуется несколько часов, причем тело должно находиться в теплом помещении, так как на холоде все эти процессы замедляются. И тут вступает в силу человеческий фактор. В каких-то случаях медики не хотят ждать этого момента, потому что сердце не бьется, дыхания нет, зачем ждать? Время смерти фиксируем и все. В других случаях выжидать — значит, потерять так необходимые трансплантологам органы, чтобы спасать ими других людей, еще живых и надеющихся. Все очень сложно с точки зрения биоэтики.
Для фиксации факта смерти недостаточно остановки дыхания и отсутствия сердцебиения. Необходимо установить состояние мозга, потому что момент смерти человека определяется именно смертью его мозга. Но аппаратура, способная определять электрическую активность мозга, есть не везде. В случае ее отсутствия необходимо не торопиться объявлять о смерти пациента и подождать еще несколько часов, пока не появятся трупные пятна, а затем и окоченение, являющиеся абсолютными признаками биологической смерти. Отправить в морг человека, не убедившись на 100% в том, что он действительно умер — халатность. Больной может быть в коме, при которой все процессы жизнедеятельности предельно замедляются: пульс не прощупывается, сердце бьется 1-2 раза в минуту, дыхание не определяется, температура снижается. Даже опытный врач может ошибиться. Впрочем, во многих из описанных случаев ошибались даже приборы. Поэтому главное — не спешить.
