Гидроксиапатитная артропатия — это нечасто встречающееся заболевание, характеризующееся развитием реактивного воспалительного процесса в суставных тканях. Ведущим патогенетических фактором при таком воспалении является гидроксиапатит кальция, откладывающийся в тканях, окружающих сустав. Стоит заметить, что данный патологический процесс может затрагивать как одну, так и несколько суставных областей. Как правило, он не приводит к возникновению деформаций в пораженном суставе, однако значительно снижает качество жизни больного человека за счет достаточно интенсивно выраженного болевого синдрома.
Точных сведений о распространенности гидроксиапатитной артропатии среди населения нет. Однако установлено, что такое воспаление наиболее часто развивается у людей старше сорока лет. При этом замечено, что представительницы женского пола в несколько большей степени подвержены формированию данной патологии, нежели мужчины. Примерно в семидесяти пяти процентах случаев этот патологический процесс локализуется в области плечевого сустава. Реже всего воспалительные изменения захватывают голеностопный и тазобедренный суставы, а также мелкие суставы стопы.
В настоящее время вопрос о том, почему развивается гидроксиапатитная артропатия все еще остается открытым. Существует множество теорий, у каждой из которых имеются свои последователи. Однако из теорий — наследственная. Она утверждает о том, что в основе возникновения данной болезни лежит генетическая предрасположенность, подтверждающаяся наличием гидроксиапатитной артропатии у близких родственников. Также считается, что гидроксиапатит кальция может откладываться в тканях при наличии различных обменных нарушений или воздействии на суставы травмирующего фактора.
Считается, что вторичная форма такого воспаления может быть спровоцирована избыточной продукцией паратгормона паращитовидными железами, нарушением метаболизма железа, а также длительным приемом витамина D. Предполагается, что вышеперечисленные факторы способствуют образованию кристаллических структур гидроксиапатита кальция и их накоплению в области сухожилий и синовиальной оболочки. На фоне происходящих изменений в пораженных структурах развивается реактивный воспалительный процесс, распространяющийся и на другие ткани. Стоит заметить, что при такой болезни образовавшиеся кристаллы нередко попадают в жидкость, которая находится в полости сустава. Однако там они очень быстро растворяются.
В классификацию гидроксиапатитной артропатии включены четыре ее основные формы. Первая форма называется моноартритом. Возникшее воспаление затрагивает только один или два сустава, что сопровождается ярко выраженными местными проявлениями. Данная форма встречается примерно в шестидесяти пяти процентах случаев. На втором месте по частоте встречаемости стоит позвоночная форма. На ее долю приходится около тридцати процентов случаев. Такая форма сопровождается острыми болевыми приступами в различных отделах позвоночника. Помимо боли, присутствуют чувствительные и вегетативные расстройства.
Третья форма называется острой. Она устанавливается в том случае, если три и более сустава подверглись развитию воспалительной реакции, сопровождающейся повышением температуры тела. На первый взгляд можно подумать, что такой патологический процесс имеет инфекционную природу.
Последняя форма — хроническая. Развившееся воспаление имеет длительное течение и проявляется постоянно присутствующими и умеренно выраженными болями в области суставов. Остальные признаки воспалительной реакции практически не определяются.
Симптомы при гидроксиапатитной артропатии
Как правило, гидроксиапатитная артропатия сопровождается периодическими острыми приступами, вне которых какие-либо симптомы отсутствуют. Исключение, как мы уже сказали, составляет хроническая форма данного патологического процесса.
При возникновении приступа больной человек начинает предъявлять жалобы на выраженную болезненность в области пораженного сустава. Интенсивность болевого синдрома различается у каждого конкретного пациента. Иногда боль настолько сильная, что человек не может совершать какие-либо движения конечностью. При осмотре обнаруживаются покраснение и отечность, а при пальпации определяется местное повышение температуры. При поражении мелких суставов нередко определяется такой симптом, как утренняя скованность. Также зачастую воспалительные изменения обнаруживаются и со стороны сухожилий, прикрепляющихся к суставу, что еще больше ограничивает двигательную активность.
В целом симптомы при гидроксиапатитной артропатии могут значительно различаться в зависимости от того, какой сустав был поражен. Зачастую возникает необходимость проводить тщательную дифференциальную диагностику с другими патологиями.
Диагностика и лечение болезни
Первоначально данная болезнь диагностируется с помощью общего анализа крови, в котором будут присутствовать признаки воспалительного процесса. Дополнительно рекомендуется оценить уровень кальция в крови. Ведущим диагностическим методом является рентгенография, позволяющая выявить наличие множественных кристаллов. Интересно то, что чаще всего при обострении количество кальцификатов значительно снижается, тогда как в период ремиссии, наоборот, повышается. Дополнительно может назначаться пункция пораженного сустава с последующим анализом синовиальной жидкости.
Лечение при обострении такого воспаления проводится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. При их неэффективности могут применяться глюкокортикостероиды, вводимые в полость сустава. Вне обострения хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры.
Профилактика развития воспаления
Говорить о методах профилактики не представляется возможным в связи с невыясненной причиной развития этого патологического процесса. К общим рекомендациям относятся избегание травмирования суставов и своевременное лечение обменных нарушений.
