За счет здоровых сосудов головного мозга осуществляется питание нервных клеток и доставка к ним кислорода. Это обеспечивает полноценное функционирование головного мозга, а значит, здоровье тела и психики. Если же кровообращение нарушено в результате атеросклероза артерий, повышения давления, патологии вен и некоторых других причин, мозг страдает от дефицита питания и кислорода, что приводит к развитию энцефалопатии. При этом происходит расстройство психических функций, ухудшается трудоспособность и способность к самообслуживанию. Почему нарушается ток крови к мозгу, чем опасна дисциркуляторная энцефалопатия (или сокращенно — ДЭП)?
Дисциркуляторная энцефалопатия: особое поражение мозга
ДЭП является особым состоянием, склонным к неуклонному прогрессированию по мере времени. Оно связано с поражением ткани мозга вследствие нарушения поступления к нему кислорода и питательных веществ, необходимых для его полноценной работы. В структуре возрастных изменений головного мозга именно ДЭП занимает лидирующие позиции по частоте встречаемости. До недавнего времени ДЭП считалась патологией пожилого и старческого возраста, но за последние десятилетия многое изменилось. Сегодня такое поражение мозга регистрируется уже у лиц после 40 лет, которые еще очень активны и трудоспособны. Важно это еще и потому, что головной мозг приобретает необратимые, хотя и медленно прогрессирующие изменения. В результате воздействия на мозг, нарушения его питания и связанных с этим органических изменений, изменяется мышление и поведение пациента. Происходит расстройство психоэмоционального состояния. Если ДЭП поражает мозг в относительно трудоспособном возрасте, это грозит развитием инвалидности, а зачастую еще и необходимостью в дополнительном уходе со стороны родственников или соцработников.
Атеросклероз артерий и иные причины энцефалопатии
При развитии ДЭП головной мозг и его сосуды подвергаются влиянию ряда негативных факторов, нарушающих полноценную доставку питания и кислорода к нервным клеткам. Основу патологии составляет хроническое повреждение тканей головного мозга вследствие гипоксии. В свою очередь, гипоксия вызвана патологией сосудов головного мозга, то есть ДЭП относят к числу церебро-васкулярных патологий.
Поражены могут быть как венозные, так и артериальные сосуды головного мозга, но большую часть ДЭП провоцирует именно атеросклероз артерий в результате повышения холестерина в плазме крови и отложения жировых бляшек в стенке сосудов. Как результат, атеросклероз артерий и формирование бляшек нарушают нормальный ток крови по резко суженным сосудам, из-за чего мозг начинает испытывать резкий дефицит питания.
Помимо атеросклероза артерий, причиной формирования ДЭП может стать артериальная гипертензия, в результате которой повышается давление крови на фоне спазма мелких артерий тела, в том числе и в области сосудов головного мозга. Со временем спазм сосудов переходит в их постоянное и необратимое сужение, в их стенках формируются дистрофические и склеротические изменения. Это в итоге приводит к тому, что сосуды головного мозга становятся несостоятельными и не могут обеспечить полноценное питание нервных клеток.
Что еще влияет на сосуды головного мозга?
Помимо формирования атеросклероза артерий или гипертонии, головной мозг может страдать от поражения сосудов при наличии сахарного диабета с нестабильным уровнем глюкозы. В этом случае сосуды становятся неэластичными, плохо реагируют на импульсы извне, сужаются и не могут обеспечить полноценное питание головного мозга. Не менее серьезно страдают сосуды головного мозга при патологических изменениях позвоночника, если затруднено движение крови в области позвоночных артерий, идущих к мозгу. Могут оказать влияние такие патологии как васкулит или аномалии в строении сосудов, травматические поражения.
Нарушение циркуляции крови как основа ДЭП
В пожилом возрасте кровь хуже циркулирует по сосудам в силу влияния сразу нескольких патологических факторов — наличия как атеросклероза артерий, так и гипертонии, диабетических поражений или остеохондроза. Поэтому в таком случае считается, что ДЭП имеет смешанный генез. Основа формирования ДЭП — это сужение просвета сосудов, особенно артерий, из-за чего кровь притекает к головному мозгу хуже, а значит, доставляет меньше питательных веществ для его полноценной работы. Рискуют приобрести ДЭП пациенты, имеющие определенные факторы риска: ожирение, что провоцирует атеросклероз артерий; вредные привычки в виде курения и частого приема алкоголя; малая физическая активность и неправильное питание. Если устранить эти негативно влияющие факторы, можно в несколько раз снизить риск развития энцефалопатии.
Типы ДЭП в зависимости от причины поражения головного мозга
Исходя из тех причин, что поражают головной мозг, выделяется несколько типов ДЭП. Прежде всего, это атеросклеротическая форма, а также гипертензивная. Кроме того, выделяют венозную и смешанную формы ДЭП. Хотя изменения самих сосудов могут существенно различаться, но, как итог этих изменений, формируется нарушение тока крови по сосудам мозга и сходные проявления энцефалопатии. В большей части случаев имеет место именно смешанная форма патологии. Если же исходить из течения ДЭП, можно выделить:
- Быструю прогрессию изменений, с длительностью каждой стадии не более двух лет;
- Ремитирующую форму, когда симптомы проявляются и нарастают постепенно, могут быть временные улучшения со сменяющими их неуклонными ухудшениями;
- Классическое течение, при котором изменения растягиваются по времени на несколько лет, но неуклонно прогрессируют до старческой деменции.
По мере того, как кровь все хуже и хуже циркулирует в сосудах головного мозга, у пациента развиваются особенности поведения и психики, затрудняющие общение с ними родных и близких. Иногда люди с ДЭП нуждаются в помощи и заботе со стороны окружающих, хотя проживать с ними может быть крайне сложно. Если родные понимают суть заболевания, бороться с ним будет легче.
