Всемирная организация здравоохранения сообщает: тревожные тенденции в области питания и недостаточного здравоохранения беременных – причина массовых проблем, от болезней женщин и детей до летальных исходов. В новом докладе ВОЗ акцентирует внимание на особенностях питания и родов. MedAboutMe рассказывает, что специалисты считают особенно важным и как получать необходимые мамам бесплатные витамины и питание для беременных и кормящих в России.
Ожирение или низкий вес?
По мнению ВОЗ, есть две основные проблемы, которые угрожают будущим матерям и младенцам в развитых странах: ожирение и недостаточное питание.
Избыточный вес во время беременности – причина серьезных патологий. Так, в 20% гипертония приводит к преэклампсии, грозному осложнению.
Гестационный сахарный диабет – одна из причин избыточного веса у плода. И это не только усложняет роды, но и приводит к развитию эндокринных заболеваний еще в детском возрасте.
Однако лишний вес и нехватка питания – понятия не противоположные. Они могут совмещаться у одного и того же человека. Нездоровые диеты с бедным разнообразием продуктов считаются дефицитным рационом, который также вызывает ожирение. Обилие простых углеводов и жиров – причина накопления жировой ткани со всеми сопутствующими осложнениями.
Нехватка витаминов – еще одно негативное последствие бедного однообразного рациона, которое особенно вредит во время беременности. ВОЗ рекомендует обеспечивать ежедневное потребление добавок железа и фолиевой кислоты будущим мамам.
Глобальные цели ВОЗ: что они значат для нас?
Вот что требует ВОЗ от систем здравоохранения во всех странах:
- обеспечивать полноценную медицинскую помощь матери и ребёнку в период вынашивания, родов и после них;
- создавать системы здорового питания и помогать будущим матерям получать необходимые витамины;
- в родах добиваться отсроченного пережатия пуповины – не раньше, чем через 1 минуту после появления малыша. Это помогает снижать вероятность дефицита железа у новорожденного, развития некротизирующего энтероколита и кровотечения в тканях головного мозга;
- поощрять и поддерживать грудное вскармливание.
Бесплатные витамины, питание для мам, родовый сертификат
В отчетах ВОЗ прописывает различные серьезные цели для всех стран. Но что эти слова означают для конкретной будущей мамы, что можем сделать мы сами и как добиться выполнения гарантий?
Медицинское обслуживание
Беременные имеют право на бесплатное обслуживание в поликлиниках, женских консультациях и родильных отделениях. Это право на консультативные приемы врачей-гинекологов и иных специалистов закреплено Законом РФ для всех граждан и иностранцев, пребывающих в стране легально.
Родовый сертификат – документ, который подтверждает, что мама наблюдалась у врача, и дает возможность полностью (при родах без контракта) или частично покрыть затраты на родовспоможение. Его выдают в женских консультациях и аккредитованных частных клиниках на сроке в 30 недель при одноплодной беременности. Если детей ожидается больше – сроки выдачи документа снижаются.
Бесплатные витамины
В Приказе Минздрава РФ №748 перечислены препараты и поливитаминные комплексы, которые показаны беременным для улучшения здоровья и повышения вероятности успешного вынашивания и развития ребёнка.
В списке есть витаминные препараты и комплексы для беременных, средства для профилактики и терапии железодефицитной анемии, йододефицита.
Важнейший компонент – фолиевая кислота – должен быть в аптечке каждой планирующей и будущей мамы.
Ее дефицит провоцирует пороки развития, и принимать фолиевую кислоту надо еще до зачатия (в том числе мужчинам) и в первые три месяца.
Витамины и лекарства из перечня можно получать бесплатно или со скидкой в 50% при условии постановки на учет в государственную женскую консультацию и по назначению врача. Выдача препаратов осуществляется в специализированных аптечных пунктах (их список также есть в клиниках и женских консультациях).
Если назначенный препарат не входит в перечень бесплатных, после его самостоятельной покупки можно получить налоговый вычет. Для этого необходимо сохранить рецепт и чек из аптеки и подать документы в налоговые органы.
Также оплачиваются платные исследования и медицинские процедуры.
При постановке на медицинский учет до 12 недель беременным выдается специальное однократное пособие (размер зависит от региона, 500-1000 руб.), которое тоже разумно использовать для поддержки здоровья будущей мамы.
Специальное бесплатное питание
В различных регионах России можно получать также продукты питания для будущих и кормящих мам. Чаще всего для оформления требуются медицинские показания.
Для беременных в этом списке указаны недостаточная масса тела (ИМТ ниже 19,8), потеря или недостаточная прибавка в весе во время вынашивания, анемии, витаминные и минеральные дефициты, патологии щитовидной железы, стойкая гипертензия (повышенное артериальное давление), сахарные диабеты, гестозы беременных, болезни пищеварения, пищевые аллергии.
После родов к списку добавляются заболевания почек и количество новорожденных (если их больше одного и мама кормит грудью). В некоторых регионах дотационное питание полагается всем матерям при условии грудного вскармливания ребёнка.
Чтобы получать такие наборы продуктов, необходимо назначение врача – в беременность гинеколога, а после родов – терапевта, гинеколога или педиатра. Выдают продукты в специальных магазинах или на молочных кухнях.
Важно: этот набор предназначен именно для мам! Детское питание – это отдельное назначение и совсем другие продукты!
Позднее пережатие пуповины в родах
Рекомендации ВОЗ по пережатию пуповины соблюдаются практически везде. Но вы можете дополнительно обсудить этот вопрос при выборе роддома, при общении с врачом-гинекологом или акушером непосредственно в родах.
Важно помнить: во многих случаях специалисты не рекомендуют дожидаться остановки пульсации пуповины (что занимает больше 1 минуты, рекомендованной ВОЗ). И еще важнее учитывать, что пуповину необходимо пересекать сразу же при резус-конфликте крови матери и плода. При вероятном конфликте по группе крови – если у матери первая группа крови, а у отца любая другая – также не стоит откладывать этап пережатия пуповины.
В любом случае все особенные пожелания стоит обсуждать со своим врачом-гинекологом еще на этапе беременности.
