Депрессия во время беременности: препараты при депрессивных состояниях

Статью проверил кандидат медицинских наук
Мищенко Евгения Владимировна

Хотя со всех сторон твердят, что беременность — счастливый период ожидания, полный надежд, но большинство матерей знают, что к этим надеждам добавляется множество тревог в сочетании с не лучшим самочувствием. А у некоторых повышенная тревожность и обилие стрессовых ситуаций провоцируют серьезное депрессивное расстройство. Не так редки случаи беременности на фоне существующей диагностированной депресии, требующей медикаментозной коррекции. Разберемся, почему может возникать депрессия во время беременности и какая терапия доступна при депрессии у беременных женщин.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Надо ли лечить депрессивные расстройства у будущих мам?

Довольно долго считалось, что потенциальный вред от препаратов выше, чем влияние депрессии при беременности, если не говорить об острых состояниях. Женщинам предлагалось потерпеть, надеяться, что симптомы уменьшатся, в лучшем случае рекомендовали курс психотерапии. Однако сегодня все не так.

Ведущие специалисты настаивают, что выраженная депрессия во время беременности требует лечения, в том числе и по причине потенциального вреда для здоровья ребёнка. В прошлом году было завершено масштабное исследование о влиянии депрессии при беременности на плод.

Во-первых, был подтвержден уже известный факт о повышенной сенситивности эмбрионов мужского пола к стрессу у матери: депрессия у беременных приводит к более частому рождению девочек, а мальчики из-за высокой чувствительности к гормональным факторам выживают значительно хуже.

Во-вторых, депрессия у беременных прямо коррелирует с преждевременными родами и способна провоцировать задержку развития нервной системы ребёнка. Причина — в повышенной выработке гормона кортизола на фоне стресса и депрессивных расстройств.

Эти факторы в очередной раз подтвердили необходимость терапии депрессивных состояний у будущих мам.

Особенности терапии во время вынашивания

Особенности терапии во время вынашивания

Антидепрессанты при беременности, тем не менее, относят к препаратам повышенного риска. Назначение таких медикаментов требует взвешенного подхода и оценки вероятных последствий. Причина — в побочных действиях лекарственных средств на мать и ребёнка.

Так, группа ингибиторов обратного захвата серотонина способна провоцировать преждевременное начало родовой деятельности, а у младенцев чаще отмечаются нарушения функций жизнедеятельности: недостаточность кровообращения, дыхания и т. д. О таких последствиях надо знать и заранее обговаривать тактику ведения родов и оценивать возможности реанимации новорожденных.

Эффективность и безопасность антидепрессантов при беременности постоянно пересматривается. В прошлом году в журнале JAMA Psychiatry опубликовали результаты масштабного исследования: 450 000 будущих матерей оценивались по состоянию здоровья, приему различных препаратов и исходу беременности. Среди всех беременных у 6% гестация закончилась спонтанным выкидышем. Часть их них, по предположению специалистов, связана с приемом препаратов бензодиазепинового ряда на ранних сроках. В предварительном исследовании эти медикаменты связывались с повышением вероятности самопроизвольного аборта на 60%.

Как найти решение: что делать при депрессии?

Как найти решение: что делать при депрессии?

В первую очередь необходима полноценная консультация психиатра и обсуждение тактики лечения. Во многих случаях психотерапия оказывается вариантом безопасного лечения на начальных этапах расстройства или позволяет отложить прием препаратов до поздних сроков гестации или послеродового периода.

При планируемой беременности до зачатия проводят оценку препаратов с целью снижения дозировки или подбора иного медикамента. В последних исследованиях доказывается эффективность сочетания антидепрессантов и омега-3-ненасыщенных жирных кислот, позволяющая уменьшать потребность в медикаментозном лечении.

В практикке щадящей фармакотерапии применяется ряд препаратов условно-безопасного класса. Предпочтение отдают флуоксетину, флувоксамину, сертралину, в нейролептиках таким лекарством считается азалептин.

Читайте также

Беременность и депрессия: чем лечиться?
Что делать, если эмоциональное состояние беременной женщины ухудшилось?
12 неочевидных признаков депрессии во время беременности
Это нормальные чувства беременных или депрессивное расстройство? Разбираемся в скрытых симптомах.
Норма набора веса при беременности в зависимости от срока
Набор веса при беременности – это естественный процесс. Какова норма прибавки массы тела?
Лечение пренатальной и послеродовой депрессии без препаратов: что можно сделать?
Депрессия при беременности и во время ГВ: как себе помочь без приёма антидепрессантов?
Как справиться с депрессией во время беременности?
Депрессия у беременных. Какие существуют факторы риска? MedAboutMe дает полезные советы родителям, как справиться с депрессией беременной женщины.
Ареолы и беременность: вернется ли прежний размер и цвет кожи вокруг соска?
Зачем нам ареолы и бугорки вокруг сосков? Изменения во время беременности – это навсегда? Как корректируют форму ареол.
Опубликовано 20.02.2020 17:25, обновлено 17.04.2020 18:01
Рейтинг статьи:
4,2

Использованные источники

SSRIs and SNRIs (SRI) in Pregnancy: Effects on the Course of Pregnancy and the Offspring: How Far Are We from Having All the Answers? / Ornoy A, Koren G // Int J Mol Sci. 2014 №14
Stress during pregnancy: Fetal males pay the price / McCarthy M // PNAS. 2019 №116
Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Солнечные ожоги у детей: чем помочь, причины и симптомы

Ваш малыш получил солнечный ожог? Разберемся, как оказать первую помощь и нужно ли обращаться к врачу.

Нам это по зубам: выбор зубных паст для детей и подростков

Как выбрать зубную пасту для детей и подростков? Критерии выбора пасты для разных возрастных групп — в нашей статье.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?

Почему кариес возвращается: мнение стоматологов

Кариес возвращается: причины, симптомы, советы стоматологов по профилактике.

Целебное алоэ для профилактики заболеваний

Знаете ли вы, что сок алоэ можно использовать не только для лечения, но и для иммунитета и профилактики? Мы расскажем, как это правильно делать.

Роднички у детей: что нужно знать родителям?

Сколько всего родничков у новорожденных, можно ли их трогать, зачем они нужны и о чем говорят темпы зарастания родничка, читайте на MedAboutMe.

Виды родов: в чем их особенности и сложности

Если ранее роды были естественными или оперативными, без каких либо вариаций, то сегодня предлагаются различные способы рождения детей.

Родинка или меланома: когда нужно к врачу?

Пройдите простой онлайн-тест на выявление риска развития рака кожи

Как питаться в разные фазы менструального цикла?

Как чувствовать себя хорошо каждый день, вкусно питаться и тренироваться с удовольствием?

Дерматит – классификация и связь с другими заболеваниями

Различные формы дерматита поражают огромное количество людей. И нередко кожные проявления могут быть обусловлены серьезными внутренними нарушениями.

«Территория здорового сна» — о стрессе и недосыпе: как разорвать порочный круг и начать высыпаться?

Как победить стресс и недосып: полезные рекомендации экспертов для здорового сна без бессонницы