Вывих сустава – это часто встречающееся в травматологии патологическое состояние, характеризующееся полным смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга. Наиболее часто такое нарушение возникает в результате травматического воздействия. В отдельных случаях оно может быть обусловлено слабостью капсулы, мышечно-связочного аппарата, изменением конфигурации суставных поверхностей. В этом случае говорят о привычном вывихе. В данной статье мы рассмотрим основные симптомы, возникающие при вывихе сустава, а также методы его вправления.
Симптомы при вывихе сустава
При остром травматическом вывихе основным клиническим признаком является резкий болевой синдром, сопровождающийся характерным щелчком или хлопком.
Непосредственно сам сустав становится отечным и деформированным. На кожных покровах в пораженной области могут появляться кровоизлияния. В некоторых случаях кожа ниже места повреждения бледнеет и становится холодной. Иногда сдавление или повреждение нервных стволов в результате вывиха приводит к чувствительным нарушениям.
Обязательным признаком является резкое ограничение двигательной активности.
Привычный вывих – это повторяющиеся эпизоды смещения суставных поверхностей костей в определенной области относительно друг друга. Постепенно вывихи становятся все более частыми, что обусловлено прогрессированием патологических изменений в суставе.
С клинической точки зрения данная патология также сопровождается болью, однако она имеет гораздо меньшую выраженность, нежели при травматическом вывихе. В некоторых случаях болевой синдром и вовсе отсутствует.
Медицинская помощь при вывихе
При травматическом вывихе необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью (в идеале в первые два или три часа после травмы). В противном же случае вправление может быть затруднено за счет нарастающего отека и рефлекторного мышечного напряжения.
При возникновении вывиха пораженную область следует зафиксировать, приложить к ней холод, дать пациенту обезболивающие средства.
При отсутствии осложнений вывих вправляет закрытым способом. В подавляющем большинстве случаев манипуляция осуществляется под местной анестезией. При повреждении крупных суставов или при позднем обращении за медицинской помощью может использоваться общий наркоз. Наличие каких-либо осложнений является показанием к вправлению открытым доступом.
На сегодняшний день существует несколько возможных техник вправления, например, по Кохеру, Джанелидзе и так далее. Выбор конкретной техники зависит от клинического случая, навыков принимающего врача и ряда других факторов.
После вправления сустава пораженная область иммобилизуется. Срок иммобилизации будет зависеть от локализации вывиха и его особенностей.
Что касается привычных вывихов, они лечатся только с помощью хирургического вмешательства.
В 2017 году ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского опубликовали работу, результаты которой доказывают, что артроскопическая стабилизация при лечении привычного вывиха плеча является современным и высокоэффективным методом.
