Симптомы и лечение кровоизлияния в коленный сустав

Статью проверил доктор медицинских наук
Диденко Владимир Андреевич

Гемартроз, или кровоизлияние в полость сустава — одна из самых распространенных спортивных травм. Согласно данным последних статистических исследований, практически каждый профессиональный спортсмен за свою карьеру сталкивался с подобным недугом. Гемартроз становится причиной развития временной нетрудоспособности, а при неблагоприятном течении травмы могут возникнуть более серьезные последствия. Поэтому не стоит игнорировать кровоизлияние и пытаться бороться с ним своими силами: нужна запись к травматологу (через интернет-приемную или по телефону +7 (499) 519-32-56).

Почему возникает кровоизлияние в суставную полость?

Гемартроз — это различных объёмов кровоизлияние в суставную полость. В большинстве случаев страдают коленные и плечевые суставы, реже поражаются голеностопный или локтевой суставы. Причиной возникновения недуга может стать любая травма, полученная в результате прямого удара или падения (ушиб). В случае спортивной травмы гемартроз часто сочетается с разрывом менисков или вывихом сустава. При дорожно-транспортных происшествиях и природных катаклизмах возможно сочетание гемартроза с внутрисуставными переломами.

Реже кровоизлияние в суставную полость возникает после проведения операций на костно-суставном аппарате конечности. Наиболее травматичны в этом плане удаление менисков, сшивание крестообразных связок, чрескостный остеосинтез. При некоторых заболеваниях и патологических состояниях (гемофилия, дефицит витамина C, геморрагические диатезы) травма может возникнуть даже при минимальном воздействии.

Основные симптомы гемартроза

Основные симптомы гемартроза

При незначительном объёме крови в суставной полости (менее 10-25 мл) симптомы недуга могут быть выражены минимально или полностью отсутствовать. Преобладают проявления основной травмы: незначительная болезненность конечности и повреждение наружных кожных покровов. Пациент может свободно использовать конечность. При массивном гемартрозе наблюдаются следующие симптомы:

  • Интенсивные боли в суставе

Они носят распирающий или давящий характер, усиливаются при нагрузке на пострадавшую конечность. Боль возникает в результате растяжения суставной капсулы излившейся кровью.

  • Внешние изменения конечности

При кровоизлиянии развивается отек пораженного сустава: по сравнению со здоровым суставом он может увеличиваться в размерах до двух раз. При ощупывании места повреждения кожа становится очень напряженной, приобретает синюшный оттенок. Реже наблюдается повышение местной температуры в области колена. Характерен также признак флюктуации — при надавливании на сустав ощущается волнообразное движение жидкости.

  • Ограничение подвижности конечности

Из-за интенсивного болевого синдрома пациент держит ногу в вынужденном положении, не может наступать на поврежденную конечность. Сгибание и разгибание также становятся невозможными.

Как ставится диагноз: нужна ли запись к врачу?

При длительном течении недуга может возникнуть гнойный артрит — воспаление сустава, а также синовит — воспалительные изменения синовиальной оболочки. Для предупреждения подобных осложнений просто необходима запись к врачу​. Получить краткую консультацию также можно по телефону​, описав симптомы недуга, но для проведения всего спектра диагностических исследований необходимо приехать в больницу лично. Для подтверждения диагноза гемартроза используют:

  • рентгенографию сустава;
  • ультразвуковое исследование;
  • КТ, МРТ;
  • артроскопию;
  • пункцию содержимого коленного сустава.

Для оценки общего состояния больного могут быть использованы также общий и биохимический анализ крови и мочи. При подозрении на заболевания кроветворной системы пациента отправляют на консультацию к гематологу: в таком случае может понадобиться более длительная реабилитация.

Лечение гемартроза

Терапия подобной травмы проводится в условиях отделения травматологии. При незначительном объёме крови в суставной полости пострадавшая конечность подлежит иммобилизации: ее фиксируют с помощью гипсовой лонгетки. В течение первых двух суток к колену нужно прикладывать холодный компресс или пузырь со льдом, а также придавать ноге возвышенное положение с помощью подушек. Нагрузка должна быть минимальной: реабилитацию можно начинать через 2-3 недели после травмы.

Если объём жидкости в суставе превышает 25 мл, назначается проведение пункции. Такая процедура осуществляется врачом-травматологом под местной анестезией: она направлена на эвакуацию из суставной полости жидкости и промывание ее растворами антисептиков и обезболивающих препаратов. Для уменьшения отечности иногда используют гидрокортизон или преднизолон. После пункции конечность также иммобилизуют с помощью лонгеты. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики системного действия: Амоксилав, цефтриаксон, цефпиром.

Реабилитация и ЛФК при заболевании

Реабилитация и ЛФК при заболевании

Кровоизлияние в сустав — тяжелая травма, которая требует длительного восстановления. В качестве вспомогательных методик доктора назначают массаж и физиотерапию:

  • компрессы из лечебной глины;
  • электрофорез с противовоспалительными средствами;
  • электроимпульсную терапию;
  • магнитную терапию;
  • озонотерапию.

Важным этапом восстановления является ЛФК. Лечебная физкультура способствует улучшению кровообращения и лимфатического оттока в области поражения, а также позволяет вернуть мышечную массу. Упражнения можно выполнять как в группе под контролем специалиста, так и в домашних условиях. Реабилитация занимает от 2 до 6 месяцев.

Профилактика недуга

Любую травму гораздо легче предотвратить, чем лечить. Существует специальная профилактика гемартроза, которая позволяет защитить сустав от повреждений:

  • использование защитных наколенников во время занятий спортом;
  • ношение обуви с нескользкой подошвой позволит избежать случайных падений;
  • регулярные физические нагрузки способствуют укреплению организма;
  • ежегодная консультация у врача позволяет обнаружить некоторые недуги на ранних стадиях.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Восстановление сердечно-сосудистой системы после стресса

Сложно представить нашу жизнь без стресса и эмоций. Однако после сильных потрясений необходимо восстановление сердечно-сосудистой системы.

Зубные пасты, восстанавливающие эмаль: правда или вымысел?

Зубные пасты, стимулирующие рост и восстановление эмали – правда или вымысел? Возможно ли отказаться от квалифицированного лечения?

Профилактика сезонных заболеваний: укрепляем иммунитет

Насколько укрепление иммунитета способствует профилактике сезонных заболеваний? Какова роль иммунитета в данном случае?

Профилактика для иммунитета

Укрепление иммунитета позволит оставаться здоровым. Для повышения защитных функций организма необходимо правильно питаться, вести здоровый образ жизни.
Опубликовано 04.04.2019 10:48, обновлено 13.12.2019 14:11
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Ревматические заболевания (в 3 т) / Под ред. Клиппела Д.Х., Стоуна Д.Х., Крояффорда Л.Д. и др., перевод Насонова Е.Л., Насовновой Ю.А., Олюнина Ю.А. 2011
Клинический опыт артроскопии при внутренних повреждениях коленного сустава / Клименко И.Г., Клименко Г.С. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA 1993 №2

Читайте также

Сигналы тела: причины проблем кожи, ногтей, суставов
Современные люди все реже прислушиваются к сигналам собственного тела, замечая проблемы тогда, когда они уже привели к болезням.
Физические нагрузки при остеоартрите и больных суставах
Проблемы с суставами препятствуют проведению занятий фитнесом? Поговорим о полезных физических нагрузках.
Упражнения для уменьшения боли в суставе челюсти
Боль в височно-нижнечелюстном суставе: причины, упражнения для облегчения, советы стоматолога.
5 советов по сохранению здоровья суставов
Хотите сохранить здоровье своих суставов? Это нетрудно, если прислушаться к советам специалистов.
Здоровые суставы: Всемирный день борьбы с артритом
Всемирный день борьбы с артритом. Самые интересные факты о распространенной болезни человеческих суставов.
Боль в суставах: артрит, артроз, подагра?
Легкая походка и уверенные движения – заслуга суставов. Чтобы суставы продолжали работать «без скрипа» и боли, им нужно особое внимание.