Железистая гиперплазия эндометрия — это распространенная гинекологическая болезнь, при которой отмечается избыточное разрастание железистого компонента внутреннего слоя матки. В результате чрезмерно активной пролиферации железистой ткани эндометрий значительно утолщается. При отсутствии лечения данная патология может стать причиной бесплодия. Кроме этого, в отдельных случаях существует риск развития рака матки. В этой статье мы поговорим о том, что такое гиперплазия эндометрия железистого типа, как она проявляется и лечится.
Что такое гиперплазия эндометрия железистого типа?
В настоящее время выделяют четыре основных типа железистой гиперплазии эндометрия. К ним относятся:
- Простой железистый;
- Железисто-кистозный;
- Атипический;
- Очаговый.
Мы поговорим о простом железистом типе, считающемся наиболее благоприятным в плане отклика на проводимую терапию и прогноза. Как показывает статистика, такой тип гиперплазии становится причиной развития рака матки не более чем в 1% случаев.
С морфологической точки зрения такая патология характеризуется увеличением количества желез в эндометрии, их неравномерным расположением. Однако при этом клетки сохраняют правильное строение, что отличает данный тип гиперплазии от атипического.
Симптомы при железистой гиперплазии эндометрия
Железистая гиперплазия эндометрия чаще всего на протяжении длительного времени имеет бессимптомное течение и обнаруживается случайно при обращении по поводу какой-либо другой проблемы.
Основным клиническим признаком данной патологии являются расстройства со стороны менструальной функции. Пациентки с таким диагнозом могут предъявлять жалобы на чрезмерно обильные и слишком длительные менструальные выделения. Достаточно часто наблюдаются ацикличные маточные кровотечения, имеющие различную интенсивность и продолжительность.
В результате большой кровопотери у женщин с железистой гиперплазией эндометрия нередко развивается анемия, сопровождающаяся такими симптомами, как слабость, головокружения, бледность кожи и так далее.
Иногда единственным признаком этой болезни становится невозможность зачать ребёнка.
Тактика лечения
Железистая гиперплазия эндометрия чаще всего лечится с помощью консервативных методов.
Основное направление в лечении — это гормональная терапия, подбираемая индивидуально. При таком заболевании могут назначаться:
- Комбинированные оральные контрацептивы;
- Гестагенсодержащие препараты;
- Агонисты гонадотропин рилизинг-гормона и так далее.
В среднем продолжительность приема данных медикаментов составляет от трех до шести месяцев. Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.
При отсутствии эффекта от гормональной терапии или при рецидиве гиперплазии может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства. Объём операции также выбирается индивидуально в зависимости от возраста пациентки и ряда других показателей.
В 2017 году ученые из Волгоградского государственного медицинского университета опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что сочетание аблации эндометрия с лапароскопической двусторонней аднексэктомией при яичниковых формах гиперэстрогении является высокоэффективным методом лечения гиперплазии эндометрия у женщин в перименопаузе.
