Зуд в области половых органов является одним из характерных симптомов вагиноза (кольпита, вагинита) — воспалительного процесса слизистых влагалища. Под этим термином понимают различные нарушения, от инфекций до дегенеративных процессов. И вылечить зуд во влагалище, причины которого установлены точно, значительно проще, чем воспаление неясной этиологии. Поэтому MedAboutMe разбирался, что может привести к таким нарушениям.
Бактериальный вагиноз
По данным журнала American Family Physician, наиболее частой причиной воспаления является бактериальный вагиноз, который диагностируется в 40-50% случаев. Это заболевание напрямую связано с нарушением микрофлоры влагалища. В норме на слизистых половых органов должны преобладать лактобактерии и бифидобактерии. На остальные микроорганизмы приходится всего около 1%. Если же это соотношение нарушается, условно-патогенные микробы начинают бесконтрольно размножаться и вызывать воспаление. Зуд в интимной зоне может быть результатом активности гарднереллы, клебсиеллы, энтерококков, кишечной палочки.
Бактериальный вагиноз создает благоприятную среду для других инфекций. Поэтому без лечения он может осложняться другими болезнями. Кроме этого, ученые University of Minnesota Medical School выявили, что низкий уровень лактобактерий и высокий анаэробных микробов приводит к тому, что некоторые лекарства теряют эффективность. В частности, препараты PrEP, которые используются для профилактики ВИЧ.
По данным ученых из University of Arizona, при бактериальном вагинозе меняется не только состав микробиома, но и другие параметры. В частности сильно вырастает уровень белка IL-36y. IL-36y является важным регулятором воспаления во влагалище, а его повышенный уровень также фиксируется при раке шейки матки.
Кандидозный вагинит (молочница)
Второй по распространенности причиной воспаления слизистой влагалища является кандидозный вагинит, на который приходится 20—25% случаев. Причина молочницы та же, что и у бактериального вагиноза — нарушение микрофлоры. Только при этом заболевании активно размножаются не бактерии, а грибки рода Candida.
В норме они входят в состав здорового микробиома, но в минимальных количествах. Если их становится много, появляются характерные симптомы:
- Зуд.
- Жжение.
- Творожистые белые выделения.
Специфический кольпит
Специфический кольпит — это общее название болезней, вызванных инфекциями, передающимися половым путем. В 15-20% случаев причиной такого дискомфорта становится трихомониаз. Трихомонадный кольпит достаточно тяжело лечится, но без своевременной терапии приводит к ряду осложнений, среди которых эндометрит и бесплодие.
Другими причинами специфического кольпита могут стать:
- Гонорея.
- Хламидиоз.
- Генитальный герпес.
- Микоплазмоз.
Другие причины зуда
У зуда во влагалище причины могут быть и не инфекционными. Так, раздражение часто возникает при гормональных изменениях во время климакса. Нехватка гормонов приводит к сухости слизистых и атрофии, в результате возникают микротравмы, которые приводят к неприятным ощущениям.
Другими неинфекционными причинами вагинита могут стать:
- Аллергия (на средства контрацепции, тампоны, гели, мыло).
- Несоблюдение гигиены половых органов.
- Использование синтетического тесного белья.
- Травмы.
