Если у детей возникает диарея, родители сразу же подозревают инфекцию или отравление, хотя нередко проблемы со стулом вызваны совсем иными, неинфекционными факторами. Важно во всех случаях выявить истинные причины разжижения стула и устранить их, чтобы понос не наносил существенного вреда здоровью ребёнка и протеканию обменных процессов. Специалистами выделяется несколько основных причин, провоцирующих диарею, главными из них считаются вирусы и микробные инфекции, а также влияние стрессов и не подходящего по возрасту питания.
Инфекционные причины диареи в детском возрасте
Наиболее часто расстройства кишечника с поносом и другими неприятными симптомами (тошнота, рвота или боли в животе) вызывают особые вирусы, дающие начало кишечным инфекциям. Наиболее распространены ротавирус и аденовирус. Они передаются воздушно-капельным путем, а также могут быть занесены с пищей, водой или грязными руками. Вирус, проникая в организм, активно размножается и поражает стенки кишечника, приводя к их раздражению и воспалению. Это дает основные проявления и нарушает общее состояние ребёнка. Нередко кишечный вирус поражает всю семью или вызывает вспышки в детских коллективах, но, в зависимости от возраста и общего состояния здоровья, тяжесть заболевания может быть различной. Зачастую проявления не ограничиваются только кишечной симптоматикой, помимо диареи вирусы дают также респираторные симптомы — насморк, кашель и боли в горле.
Нередки и кишечные инфекции микробного происхождения, возникающие по причине заражения опасными бактериями, особенно в летний период. Наиболее часто возникает стафилококковая инфекция, а также сальмонеллез, дизентерия, шигеллез. Кишечные инфекции микробного происхождения вызывают диарею с примесью слизи или крови, в посевах кала высевают патогенные микроорганизмы.
Причиной поноса может стать и инфекция, вызванная простейшими или паразитами. Наиболее часто дети заражаются лямблиозом, аскаридозом и энтеробиозом. Типичные их проявления — это нарушения пищеварения, чередование запоров с поносами, боли в животе, изменение аппетита и слабость, бледность.
Неинфекционные причины поноса у детей
Нередко дети страдают диареей по причине негативного влияния на систему пищеварения неинфекционных факторов. Наиболее часто расстройства стула вызываются воздействием аллергенов пищи, а также дефицитом ферментов в кишечнике для полноценного переваривания продуктов, не подходящих ребёнку в силу возрастных особенностей. Самым ярким примером подобной диареи является наличие лактазной недостаточности. Поступление в кишечник большого объёма молока, богатого молочным сахаром лактозой, при дефиците фермента, необходимого для его расщепления — лактазы, приводит к диарее. Иногда причиной поноса может стать побочный эффект от приема некоторых медикаментов, например, антибиотиков, некоторых БАДов, средств с антацидным эффектом или же слабительных препаратов.
Особые причины: стрессы, нарушение моторики желчных путей
Нередко впечатлительные или эмоциональные дети реагируют развитием диареи на стресс. Сильное волнение или страх, хронический эмоциональный стресс из-за жесткого воспитания, насилия в семье или родительских конфликтов приводит к нарушению моторики кишечника. Большим стрессом для детей, который в дальнейшем может отразиться на состоянии пищеварительной системы, могут стать травмы и госпитализация, операции. Дети постарше реагируют развитием диареи на стрессы, связанные с экзаменами, переездами или публичными выступлениями.
Зачастую проблему со стулом провоцируют и сами родители, слишком активно приучая детей к горшку, в результате чего в отношении этого предмета у малышей формируется неприязнь и страх. Это заставляет детей нервничать, каждый поход на горшок для них — стресс, они сдерживают позывы, что ведет к запорам, а затем, нарушению пищеварения и переходу запоров в поносы.
Диарея может провоцироваться наличием дискинезии желчевыводящей системы, когда порции желчи, необходимой для переваривания жиров, поступают в кишечник неравномерно, вне связи с пищей. Раздражающее действие желчи на кишечник провоцирует активизацию перистальтики и диарею. Зачастую это сопровождается нарушениями аппетита, болями в правом боку, отрыжкой и общим недомоганием.
Также причинами диареи могут стать хронические воспалительные патологии желудка или кишечника, нарушения микробной флоры толстой кишки в результате проблем с питанием, приемом медикаментов или иными влияниями.
Выяснение причины: о чем должны знать родители
Прежде всего, при возникновении у ребёнка диареи, которая повторяется неоднократно и не проходит на протяжении нескольких часов, а то и дней, родители должны обратиться к врачу. Доктор наиболее быстро и точно определит причину, которая вызвала расстройства стула. Однако, сами родители также должны уметь определить причины диареи, степень опасности ее для здоровья детей. Так, насторожить должна резко возникшая диарея на фоне лихорадки, резкой головной боли и недомогания, прогрессирующего ухудшения состояния и тошноты, рвоты. Наиболее часто это признаки пищевой токсикоинфекции или ротавирусного поражения, а также иных инфекционных заболеваний. Нередко такое состояние может стать поводом для госпитализации, если с поносом и рвотой дети теряют много жидкости, и формируется обезвоживание.
Если же дети относительно хорошо себя чувствуют, при этом имеется диарея, причины ее помогут определить лабораторные обследования и инструментальная диагностика. Прежде всего, родителям нужно сдать анализ кала малыша, по результатам которого можно выявить достаточно большой спектр нарушений пищеварения, проблемы в работе поджелудочной железы и печени. Помимо этого, необходимы анализ крови и мочи, УЗИ брюшной полости, а также посевы кала на флору, а при необходимости, анализ на дисбактериоз. Помочь в определении причин диареи, если со стороны соматического здоровья все относительно спокойно, поможет психолог.
