Диарея

Диарея – нарушение функции кишечника, при котором нормальный стул становится жидким и учащается до трех раз в сутки и более. В течение жизни каждый человек хотя бы раз встречался с таким расстройством кишечника, как диарея, и возникать это состояние может в любом возрасте и в любой момент. Многие люди не считают ее серьезной проблемой, полагая, что причина в некачественной еде и заболевание само пройдет. Однако такой подход может быть опасен возможными осложнениями. Диарея может привести к сильному обезвоживанию и навредить здоровью человека. Также нельзя забывать, что причиной диареи могут быть опасная инфекция или хроническое заболевание. В этой статье мы расскажем про симптомы и особенности течения болезни у взрослых и детей, рассмотрим возможные причины и осложнения, а также поможем разобраться, как лечить диарею.

Диарея у взрослых

Диарея у женщин

Диарея может возникнуть у любого человека независимо от возраста и пола. Но по некоторым данным у женщин в процентном соотношении данное заболевание встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с тем, что женщина чаще участвует в приготовлении пищи и пробует не до конца приготовленное блюдо, подвергает себя заражению микробами. Также диарея может возникнуть из-за наличия хронических болезней:

  • синдром раздраженного кишечника – это функциональное расстройство кишечника, когда на фоне стресса или эмоционального перенапряжения усиливается моторика кишечника и пища не успевает всасываться;
  • гипертиреоз – это усиленная работа щитовидной железы, повышенные гормоны которой действуют на кишечник;
  • язвенный колит – тяжелое заболевание с образованием язв в кишечнике.

Диарея может участиться во время беременности, когда желудочно-кишечный тракт становится более уязвимым к микробам, а стенки кишечника изменяют тонус под влиянием гормонов гестации.

Диарея при беременности

Диарея при беременности – одно из самых частых и достаточно опасных состояний в этом периоде. Беременные женщины более чувствительные к внешним факторам, так как все силы организма направлены на рост и сохранение ребенка, иммунная система ослаблена, к тому же происходит множество изменений во всех системах и органах. В первом триместре диарея наиболее опасна и может привести к выкидышу или формированию врожденных патологий. На более поздних сроках, если проблемы со стулом вызваны пищевым отравлением и сопровождаются рвотой и тошнотой, появляется риск возникновения обезвоживания. Это может привести к внутриутробной задержке развития плода.

К счастью, во время вынашивания диарея и ее причины чаще связаны с реакцией организма на повышенное количество прогестерона и адаптацией к новому состоянию. 

В первом триместре учащение стула может быть вызвано токсикозом, а диарея при доношенной беременности нередко указывает на скорое начало родовой деятельности: так организм самостоятельно очищается перед родами, кишечник реагирует на сокращения мускулатуры матки (схватки). 

Однако если причиной диареи является вирус или бактерия, то опасность заключается в инфицировании плода, что может сказаться на здоровье ребенка и после рождения. Сложность состоит в том, что не все препараты можно применять при беременности. Поэтому, чтобы защитить себя и еще не родившегося малыша, при признаках диареи при беременности нужно обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

Диарея у мужчин

Мужчины также не застрахованы от расстройств кишечника, хоть по статистике реже страдают этим заболеванием, чем женщины. Фастфуд, еда не бегу, жирная и острая пища, а также большое количество алкоголя приводят к сильной нагрузке на печень и поджелудочную железу. В результате нарушается пищеварение и все это может привести к диарее.

Также мужчины не часто соблюдают правильный режим питания, что может способствовать возникновению гастрита (воспаление желудка), панкреатита (воспаление поджелудочной железы) и, как следствие, нарушается функция кишечника и появляется диарея. Еще одной причиной появления этого состояния является стресс и неумение справляться с эмоциональным перенапряжением.

Диарея у ребенка

Диарея у ребенка, как правило, является симптомом какого-либо острого или хронического заболевания. Очень часто родители недооценивают серьезность данного расстройства и воспринимают как временный дискомфорт, тем самым подвергая опасности своих малышей. Иммунная система ребенка только формируется, поэтому дети более подвержены вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. 

Кроме того, дети не всегда уделяют достаточное внимание личной гигиене: не всегда моют руки перед едой и после прогулок, берут грязные предметы в рот или едят немытые продукты. И если появились первые признаки диареи, нужно обратить внимание на все имеющиеся симптомы, оценить состояние малыша и обратиться к специалисту, не занимаясь выбором лечения самостоятельно.  

Диарея у детей до года

Диарея у детей до года

В норме частота стула у новорожденных составляет 6-7 раз в сутки. Существует зависимость от вида кормления. Если малыш на грудном вскармливании, то частота стула может совпадать с количеством кормлений (хотя дефекация может и отсутствовать по 2-3 дня), а если на искусственном, то 1-2 раза в сутки.  

Причины диареи у ребенка до года могут быть разные, так как у грудничков еще не сформирована иммунная система и защитные свойства кишечника. Организм малыша не в состоянии должным образом бороться с инфекцией. Даже простой переход от грудного вскармливания к прикорму может вызвать учащение стула.

Также разжижение стула отмечается в период прорезывания зубов из-за обильного слюноотделения.

Если у родителей есть подозрение на расстройство стула у малыша, стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • изменение цвета и появление примесей в кале,
  • аппетит (ребенок отказывается от груди или бутылочки со смесью),
  • температура (при диарее она может повышаться до высоких цифр),
  • режим сна (ребенок мало спит и постоянно плачет).

Все эти симптомы диареи говорят о наличии кишечной инфекции у малыша и требуют немедленного обращения за медицинской помощью.

Симптомы диареи

В норме частота стула у детей старше трех лет и взрослого человека зависит от рациона питания, особенностей работы пищеварительной системы, а также образа жизни. Идеально, если частота составляет 1-2 раза в сутки. Для некоторых людей нормальным является частота стула 3-4 раза в неделю.

Цвет нормального кала варьирует от светло-коричневого до темно-коричневого оформленной консистенции. Независимо от возраста и пола существуют общие симптомы, характерные для диареи: частый жидкий стул (чаще 3 раз в сутки), сопровождающийся изменением цвета испражнений (от светло-желтого, зеленоватого до черного – зависит от причины), с возможным появлением примесей в кале (слизь, кровь, гной).

Симптомы диареи у взрослых

Симптомы диареи у взрослых

Разницы в симптомах диареи у мужчин и женщин нет. Они зависят только от причины, которая вызвала нарушение работы кишечника.

  • Основной симптом – изменение консистенции кала (он становится жидким) и частоты стула (от трех раз в день и чаще).
  • Боль. Диарея у взрослых может сопровождаться болью в животе, которая проходит после дефекации (опорожнение кишечника). Боль при диарее может проявиться непосредственно во время дефекации и до нее.
  • Цвет кала. Цвет кала зависит от причины, вызвавшей заболевание. Если это просто «диарея путешественников» (нарушение работы кишечника во время путешествия), чаще всего кал приобретает светло-желтый оттенок, не содержит никаких примесей, не сопровождается сильной болью или температурой, и достаточно легко поддается лечению обычными средствами.
  • Зеленый цвет жидкого стула является признаком кишечной инфекции, особенно если осложняется температурой, тошнотой или рвотой, слабостью. Также кал может приобретать зеленый оттенок при дисбактериозе (нарушение нормальной флоры кишечника, например, после курса антибиотиков). 
  • Черный цвет и жидкая консистенция испражнений может указывать на серьезное нарушение в организме и является признаком желудочно-кишечного кровотечения. В этом случае не стоит использовать таблетки от диареи и ждать облегчения. Необходимо срочно обратиться за врачебной помощью.
  • Примеси. Примесь слизи и гноя в кале – признак воспалительного процесса в кишечнике, который может появиться при хронических заболеваниях кишечника. Прожилки крови в кале могут указывать на язвенный колит (это хроническое заболевание кишечника). Температура в сочетании с тошнотой и рвотой говорят о присутствии кишечной инфекции или выраженной интоксикации организма, например, при пищевом отравлении.

Важно помнить, что остро возникшая сильная диарея, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, очень опасна развитием обезвоживания, поэтому следует как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту.

Симптомы диареи у детей

В зависимости от причины диареи частота стула при этом заболевании может достигать 20 раз в сутки. Консистенция испражнений – водянистая. 

Диарея, причины, симптомы и цвет кала также зависят от того, что именно вызвало болезнь. 

  • Зеленый жидкий стул может быть из-за дисбактериоза или при прорезывании зубов. 
  • Тошнота и рвота при диарее указывают на кишечную инфекцию. 
  • Кал с прожилками крови, слизи, напоминающий «малиновое желе» и температура –  признаки дизентерии (острая кишечная инфекция). 

Если ребенок старшего возраста, то он может пожаловаться на боль в животе. В целом ребенок становится менее активным, более капризным, отказывается от еды.

Диарея и температура

Диарея и температура

Температура при диарее – это защитная реакция организма, ответ иммунной системы на повреждающий фактор. У взрослых причиной острой диареи, сопровождающейся высокой температурой, чаще всего является кишечная инфекция, которая может быть вызвана бактериями или вирусами.

Невысокая температура (субфебрильная) в сочетании с хронической диареей (продолжительность которой больше 2 недель), а также примесь крови в кале указывают на хронический воспалительный процесс в кишечнике или онкологию (рак кишечника). В этом случае требуется обязательное обследование и уточнение диагноза.

Что касается синдрома раздраженного кишечника (возникает при психологических напряжениях, стрессах) или легкой «диареи путешественников», то в этих состояниях температура остается нормальной.

Поэтому важно помнить, что температура может оказаться серьезным симптомом заболевания, и в этом случае требуется квалифицированная помощь врача.

Рвота и тошнота при диарее

Каждый человек хотя бы раз в жизни переносил вирусную кишечную инфекцию. Но чаще всего ей страдают люди со сниженным иммунитетом, беременные женщины, а также дети. 

Пищевое отравление, которое возникает при употреблении неправильно приготовленной пищи, а также продуктов, хранение которых было нарушено, тоже сопровождается тошнотой, рвотой и жидким стулом в сочетании с температурой.

Тошнота и рвота при диарее – симптомы вовлечения в процесс верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Это тоже защитная реакция, с помощью которой организм пытается избавиться от возбудителя. Причиной такого сочетания симптомов чаще всего является инфекция, вызванная вирусами (ротавирусная или энтеровирусная инфекция). В этом случае наблюдается и повышение температуры тела.

Но тошнота и рвота могут возникнуть как признаки интоксикации при поражении любых органов ЖКТ, также они могут развиться на фоне высокой температуры. 

Боли при диарее

Боли при диарее

Боль при диарее – достаточно часто встречающийся симптом. Она может локализоваться как в верхней части живота, так и внизу. По интенсивности может быть слабой, вызывающей легкий дискомфорт, или достаточно выраженной, нарушающей активность человека.

По характеру проявления боль может быть постоянной, тянущей, тупой или приступообразной, режущей, жгучей. По продолжительности разделяют острую боль (не более суток) и хроническую (беспокоит человека несколько дней или даже месяцев). Болевой синдром может зависеть от приема пищи (например, при язве желудка – появляется через 2 часа после еды или ночью), от акта дефекации (например, при синдроме раздраженного кишечника, при стрессах, боль проходит после дефекации).

Боль может сопровождаться такими неприятными симптомами, как вздутие живота, повышенное газообразование, урчание. 

Боль и диарея могут быть симптомами других заболеваний. Боль и диарея: причины:

  • острая кишечная инфекция, вызванная вирусами. Боль чаще распространяется по ходу кишечника, в верхней или нижней части живота. Болезнь сопровождаются тошнотой и рвотой, подъемом температуры
  • аппендицит – острая боль внизу живота справа, диарея (необязательный симптом аппендицита), тошнота и рвота, температура (от невысокой, субфебрильной до высокой, фебрильной).
  • пищевое отравление – через 1-2 часа после еды начинаются приступообразные боли в животе, диарея, тошнота и рвота, повышается температура
  • болезнь Крона (хроническое воспалительное заболевание ЖКТ) – хроническая диарея, хроническая боль, похудание, слабость.
  • хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) – боль возникает только при обострении хронического процесса, локализуется в верхней части живота с распространением на спину, между лопатками, может сопровождаться тошнотой, рвотой и температурой, хроническая диарея.

Формы диареи

Острая диарея

Острая диарея имеет продолжительность до 2 недель. В зависимости от причины, вызвавшей такое состояние, различают инфекционную и неинфекционную диарею.

Инфекционная острая диарея: причины в различных чужер