Конечно, все доктора и родители сходятся во мнении, что лучшее питание для малыша — это грудное молоко. Но бывают ситуации, когда нет возможности организовать естественное вскармливание, тогда на помощь придут смеси. Поэтому матери надо знать некоторые современные рекомендации и особенности кормления и грудью, и смесью.
Естественное вскармливание: нюансы
Для детей, которые кормятся грудью, лучшим режимом вскармливания является прикладывание по требованию малыша. Тогда ребёнок регулирует и число кормлений, и длительность, и интенсивность сосания. Однако, если малыш долго спит, более трех часов подряд, матери нужно прикладывать малыша по требованию матери. Общий принцип при вскармливании — менять грудь по мере опустошения. Как только малыш опустошил одну грудь, тогда мать предлагает другую. Если мать еще не разобралась со своими ощущениями, либо если молока довольно много, то можно брать для ориентира промежуток в три часа: три часа даем одну грудь, потом другую, причем ребёнок за эти три часа может несколько раз быть приложен к груди.
Вскармливание смесью: данные для матери
Для детей искусственников тоже рекомендовано не строго придерживаться расписания, так как аппетит малыша колеблется в течение суток. Стоит примерно соблюдать интервал в 2,5-3 часа и наводить смеси чуть с запасом — на 10-20 мл, пусть лучше ребёнок не доест, останется немного. Однако суточные объёмы тут более строгие, так как в отличие от грудничков, на смеси возможны и недокорм, и перекорм. Настаивать на съедании всего объёма, если малыш отказывается, не стоит — это может сформировать отрицательный пищевой рефлекс. Лучше немного уменьшить объём одного кормления и предлагать пищу чаще.
Мать должна помнить, что после каждого кормления, для профилактики колик и срыгивания, необходимо, чтобы ребёнок отрыгнул попавший с пищей воздух. Для этого рекомендуется подержать его вертикально «столбиком». Обычно достаточно 10-15 минут для того, чтоб воздушный пузырь в желудке крохи переместился к пищеводу и малыш отрыгнул воздух. Допустимо не носить кроху только во время ночных кормлений, когда он обычно засыпает — тогда нужно поместись ребёнка на бочок, воздух потихоньку отрыгнется.
Особенности питания в раннем возрасте
Грудное молоко и современные стартовые смеси полностью покрывают потребности ребёнка до полугода в питательных веществах, поэтому прикармливать малыша нужно начинать не ранее 5,5-6 месяцев. До этого периода дети должны получать только базовое питание: в идеале только грудное молоко. А если такой возможности нет — докорм смесью на фоне грудного вскармливания или полностью искусственное питание.
Если при грудном кормлении никаких проблем выбора нет, то если практикуется искусственное вскармливание, важным вопросом становится подбор смеси. На прилавках магазина или аптеки мать может одновременно выбрать сразу несколько вариантов смеси, имеющих примерно равные характеристики. Подбором питания для детей, кормящихся смесью, должен заниматься педиатр. Он может посоветовать матери смесь, исходя из особенностей здоровья малыша. Если это здоровые доношенные дети возрастом до полугода, им полагаются смеси-единички, покрывающие все потребности младенцев в пищевых веществах, витаминах и энергии. Они даются без прикорма, производятся на основе коровьего (или реже козьего) молока. Для детей, склонных к аллергии, такие смеси могут не подойти. Белок коровьего молока в них нередко провоцирует аллергию. В этом случае производится подбор питания из линейки гипоаллергенных продуктов — это могут быть гипоаллергенные смеси, соевые, а также белковые гидролизаты (белок молока расщеплен до «кирпичиков»-аминокислот).
Перевод детей на питание смесью
Конечно, в сравнении с составом грудного молока, смеси существенно проигрывают. Но есть ситуации, когда переход на искусственное вскармливание является необходимостью. Это ситуации, если дети приемные и усыновлены с роддома. Тогда мать физически не может кормить грудью, смеси в этой ситуации будут незаменимы. Кроме того, смесь будет назначаться при объективной нехватке молока, невозможности кормить грудью по состоянию здоровья, при разобщении младенца с матерью на длительное время, к примеру, при госпитализации мамы в стационар.
Дети могут быть переведены на смеси по состоянию их здоровья в случае редких генетических патологий (как, например, при фенилкетонурии), а также при экстремальной недоношенности, когда нужно выхаживание крохи на особых питательных смесях, а у матери просто физически не хватает молока или оно не усваивается крохой.
Что нужно знать при кормлении смесью
Смесь не является идеальным питанием для младенца, и для ее усвоения необходимо достаточно активное напряжение пищеварительной системы и работы ферментов. Поэтому введение смеси должно быть постепенным, под контролем переносимости и усвоения. Нельзя менять смеси по своему усмотрению, исходя из их стоимости. Если ребёнок хорошо усваивает тот или иной состав, нет проблем с кожей, стулом и развитием, не стоит менять ее на более дешевую, есть вероятность развития негативных реакций. В идеале, одной и той же смесью нужно кормить ребёнка с самого начала и до момента перехода на прикорм и последующие формулы (смеси-«двоечки»).
Если смесь переносится плохо, есть срыгивания в большом объёме, проблемы со стулом или кожные сыпи, замену питания проводят только после консультации с врачом и убежденности в том, что именно смесь, а не какие-либо иные патологии стали причинами проблем у детей. Порой частые и необоснованные замены смеси только усиливают негативные проявления вместо их уменьшения. Переход с одной смеси на другую происходит постепенно, вытеснением объёма предыдущей смеси нарастающими количествами новой. Нельзя одномоментно взять и отменить предыдущую смесь, полностью заменив ее новой, это грозит срывами пищеварения с развитием поносов или запоров, провокацией аллергических или иных реакций.
