- Непростой период становления функций кишечника
- Чем помочь малышу?
- Пошаговая терапия
- Успокаивающая разъяснительная беседа врача с родителями
- Правильность техники кормления грудью
- Оптимизация подбора смесей
- Использование ветрогонных лекарственных средств
С учетом возрастной физиологии новорожденного можно говорить утвердительно, что проблема дисфункции кишечника присутствует у многих детей. Нарушения функционирования пищеварительной системы у маленького ребёнка наиболее часто выражаются следующим образом: срыгивание, вздутие живота, приступы схваткообразной боли, сопровождающейся криком и плачем, а также нерегулярность процесса дефекации с периодами запирания и послабления.
Непростой период становления функций кишечника
Само слово «коликос» переводится с греческого языка как «боль в толстой кишке». Следующие причины определяют появление коликов: недостаточная сформированность иннервации кишечника, длительное созревание микробиоциноза кишечника, поздний «запуск» ферментативной системы, а также отсутствие слаженной центральной регуляции моторики желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у малыша.
Большинство исследователей склоняются к тому, что колики объясняются в основном незрелостью нервной системы кишечника. Но существуют и диетические версии: дефицит ферментов (лактаза), раннее введение прикорма, непереносимость белков животного молока (корова, коза) при искусственном кормлении.
Чем помочь малышу?
Тяжесть коликов врачи определяют по длительности крика на протяжении суток. Если ребёнок плачет в сумме за день больше трех часов, то такие кишечные боли считаются тяжелыми. Западные доктора в своих исследованиях выяснили, что по-настоящему тяжелая форма кишечных колик встречается у десяти процентов детей.
Разумеется, лечение кишечных коликов осуществляется при доказанной функциональной природе боли и плача: вне спазмов в животике кроха хорошо себя чувствует, наблюдается адекватная прибавка веса, а показатели клинических анализов находятся в нормальных значениях.
Пошаговая терапия
Пошаговая или так называемая «степовая» терапия подразумевает путь от простых мероприятий к сложным, в случае низкой эффективности предыдущего шага. Коррекция симптомов кишечной колики включает:
- формирование благоприятного психологического фона у родителей,
- оптимизация вскармливания грудью,
- адекватное питание кормящей мамы,
- рациональный выбор детской смеси,
- ветрогонные препараты.
Успокаивающая разъяснительная беседа врача с родителями
Детский крик подчас пугает родителей и приводит в растерянность: обратитесь к педиатру, он объяснит, что колики не являются собственно болезнью, а являются адаптационным периодом у малыша. Объяснение из уст грамотного специалиста снимает часть психологического напряжения и создает необходимую уверенность в своих родительских силах.
Подчас именно этот важный первый шаг помогает родителям по-другому взглянуть на периоды беспокойства и плача у ребёнка и не провоцировать своим испугом новые крики. Последнее время появилось большое количество работ, которые показывают, что функциональные колики гораздо чаще возникают у первенцев, при длительном ожидании беременности, в семьях с высоким уровнем жизни, у «возрастных» родителей, то есть в случае исходно высокого порога тревожности.
Правильность техники кормления грудью
Необходимо уточнить правильно ли ребёнка прикладывают к груди, а также достаточно ли долго мать его кормит — в случае достаточной продолжительности сеанса кормления младенец высасывает «заднее» молоко, которое особенно богато ферментом лактозой.
Оптимизация подбора смесей
Если ребёнок находится на вскармливании смесью, следует переоценить ее вид и по необходимости изменить питание. Современные детские смеси содержат так называемые начальные формулы, созданные специально для детей первого полугодия жизни, а также особые формулы для детей с выраженными проблемами ЖКТ.
Использование ветрогонных лекарственных средств
Препараты симетикона способствуют ликвидации пузырьков газа в ЖКТ вследствие своих физико-химических свойств. Подобный эффект пеногашения не влияет на естественную физиологию организма. Они никак не усваиваются в кишечнике и выводятся из организма без остатка.
Следующим этапом возможно рассмотрение вопроса об использовании газоотводной трубки или введения глицериновых свечей. Данные лечебные меры используются, когда превалируют патология или незрелость нервной регуляции кишечника.
Комментарий эксперта
Екатерина Пушкова, врач-педиатр, аллерголог-иммунолог медицинского центра «Атлас»
Существует ряд рекомендаций, которые позволяют облегчить колики у новорожденных. Но поскольку все дети разные, живут в разных условиях, они не могут быть одинаковы для всех. Самое важно в первые недели жизни обеспечить оптимальный уход за ребёнком и, что самое важное, кормление.
В материнском молоке есть все компоненты, которые облегчат тот период в жизни крохи, когда его кишечник будет заселяться микрофлорой. Состав грудного молока может изменяться в зависимости от потребностей малыша: оно не одинаково каждый день, его состав отличается днем и ночью. Но нужно соблюдать технику кормления! В частности, стоит следить за тем, чтобы малыш не наглотался воздуха при неправильном прикладывании к груди. Также не следует быстро менять грудь, после 5-10 минут кормления. В так называемом «заднем» молоке как раз содержатся все самые ценные и полезные для крохи вещества. Нехватка «заднего» молока наблюдается у тех детей, мамы которых слишком рано прерывают кормление.
Если мама обратится к доктору с жалобой на боли в животике у ребёнка, прежде всего доктор спросит, как ребёнок вскармливается, если грудью, — что ест мама и какова техника прикладывания к груди. Прежде всего корректироваться будут именно уход и кормление.
Оценив клинику ребёнка, врач может назначить, в том числе и лекарственные препараты — бактериальные фаги с последующим заселением условно нормальных лакто- и бифидо бактерий. Без нужды подобные препараты не назначаются!
