Эксперты из National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) сообщают, что антикоагулянты имеет смысл назначать больным с COVID-19 средней степени тяжести, но не при тяжелом течении болезни.
В ходе исследования ученые изучили истории болезни 1074 тяжело больных пациентов с COVID-19 (то есть, госпитализированных и нуждающихся в интенсивной терапии) и 2219 больных средней степени тяжести (то есть, госпитализированных, но не нуждающихся в аппаратной поддержке). В апреле 2020 года пациенты получали антикоагулянт гепарин для профилактики тромбозов в низких или полных дозах. Наблюдения велись до декабря 2020 года.
Оказалось, что у больных с умеренным течением COVID-19 прием антикоагулянта в полной дозе на 99% снижает вероятность развития состояний, которые требуют перевода на аппарат ИВЛ, по сравнению с пациентами, которые получали гепарин в минимальных дозах.
В то же время назначение гепарина людям в тяжелом состоянии никак не уменьшало их потребность в реанимационных мероприятиях и аппарате ИВЛ.
Таким образом, приходят к выводу ученые, антикоагулянты следует назначать уже тогда, когда речь идет о заболевании средней тяжести, не дожидаясь перехода COVID-19 в тяжелую форму, когда антикоагулянты уже будут бесполезны.
