Ученые из Northwestern University считают, что для контроля над судорогами у беременных женщин могут потребоваться более высокие дозы противосудорожных препаратов.
В ранних исследованиях было выявлено, что у женщин, принимавших противосудорожные препараты во время беременности, наблюдается значительное снижение концентрации действующего вещества в сыворотке крови. Исследования, проведенные за последние два десятилетия — в основном с ламотриджином — показали, что некоторые противосудорожные препараты могут быстрее метаболизироваться во время беременности.
В текущем когортном исследовании исследователи изучили концентрацию нескольких других противосудорожных препаратов у беременных и у небеременных женщин с эпилепсией. Всего в исследование было включено 430 пациентов, а концентрацию лекарственного средства измеряли с помощью забора крови во время семи посещений в течение 18 месяцев. Нормализованные по дозе концентрации относительно исходного уровня у небеременной пациентки значительно снижались в течение беременности для ламотриджина, леветирацетама, лакосамида и зонисамида. В отличие от других препаратов концентрации карбамазепина и его метаболита во время беременности существенно не менялись.
Эпилепсия требует продолжения приема лекарств во время вынашивания ребёнка. Несмотря на данные об ускоренном метаболизме, дозы препаратов меняются только при наличии жалоб беременных женщин. «Принятый сегодня подход, основанный на коррекции дозировки препарата на основании наблюдения за пациенткой, увеличивает количество эпилептических приступов во время беременности и подвергает риску мать и ребёнка, особенно если припадки носят судорожный характер», — сказала автор исследования Элизабет Джерард.
