Международная группа ученых из Канады и Великобритании сообщают, что остеотомия большеберцовой кости, которая сегодня используется нечасто, может надолго отсрочить процедуру по замене коленного сустава.
При остеотомии большеберцовой кости ее обрезают так, чтобы выровнять ее ось и таким образом снять давление на поврежденные участки хряща. Оставшиеся области удаления тканей заполняются костным трансплантатом.
Считается, что остеотомию большеберцовой кости нецелесообразно делать пожилым пациентам с давней историей артроза колена, так как все равно в скором времени они отправятся на замену сустава. Поэтому обычно эту процедуру назначают молодым людям на ранних стадиях заболевания.
В исследовании участвовали 556 пациентов, на которых пришлось 643 больных колена. Всем им была проведена остеотомия большеберцовой кости. В результате 95% из них не нуждались в замене коленного сустава в течение следующих 5 лет, а 79% сохранили свое колено на протяжении 10 лет. Даже у пациентов, которые традиционно не являлись кандидатами на остеотомию большеберцовой кости, почти 70% еще 10 лет вели активный образ жизни с родным коленным суставом.
Таким образом, ученые считают, что процедура остеотомии большеберцовой кости должна применяться намного чаще, чем сейчас. По-прежнему достаточно молодые и физически активные люди остаются более предпочтительной категорией, однако и немалое число пожилых пациентов с гонартрозом тоже могут быть прооперированы, чтобы отложить гораздо более рискованную и тяжелую операцию по замене сустава.
