Добрый день. Меня зовут Всеволод. Ответы на вопросы опросника: 1. Возраст, когда впервые возникли жалобы; В 23 года 2. Случаи внезапной смерти в семье, в т.ч. в результате несчастных случаев (ДТП, утопление и т.д.); Дедушку ограбили и убили хулиганы когда он шёл домой после работы, но я был тогда маленький и слабо помню 3. Начало и окончание приступа (внезапное или постепенное); Начала внезапное, на ровном месте, окончание постепенное 4. Провоцирующие факторы (изменение положения тела,эмоциональный стресс, физическая нагрузка, и.т.д.); Не удалось установить 5. Частота рецидивирования (приблизительно); Был всего 1 раз приступ 6. Характеристики приступа (продолжительность приступа, ритмичное или неритмичное сердцебиение); Приступ длился 50-55 минут, сердцебиение было ритмичное 7. Симптомы во время приступа помимо сердцебиения (головокружение, слабость, одышка, потеря сознания, боль в области грудной клетки, чувство тревоги и.т.д.); Когда перемещался, минут через 20 после начала приступа, кружилась голова 8. Витальные показатели во время приступа (частота сердечных сокращений, артериальное давление); Пульс был 194-196, давление 120/70 9. Эффективность лекарственных препаратов/вагусных маневров (задержка дыхания с натуживанием, рвотный рефлекс и др.) во время приступа (корвалол и валокардин не указывать). Вагусные пробы не помогли, умывание ледяной водой не помогло, анаприлин 40 мг не помог, Беталок внутривенно помог почти сразу Теперь по поводу приступа, постараюсь максимально подробно описать ситуацию. Предыстория. Я расстался с девушкой с которой долго жили вместе, тяжело расставались, но расстались, в один из вечеров меня угораздило на пьяную голову попробовать какого-то порошка, вроде амфетамин (на фоне переживаний) и я, будучи вечером уже дома, испытал очень сильную паранойю (казалось что в коридоре кто-то оставил бомбу), очень сильно неврничал, переживал, час где-то, потом решился выйти в коридор и успокоился, увидев что оставленный чемодан пустой. Успокоился и где-то через час начались головокружения, которые продолжались 3 дня. Очень сильные, не мог ходить. Потом всё прошло и жизнь начала налаживаться, я перестал переживать по поводу расставания, появилась привлекательная девушка на горизонте. С этого момента прошло три недели и случился приступ тахикардии. День приступа. Утром я выпил чашку кофе и выкурил 4 тонкие сигареты подряд. Спал плохо, было очень душно, это было летом и в последние дни температура в Москве держалась 28-32 градуса. После этого я поехал с семьёй на рынок и целый день провёл там на жаре, куря сигареты и таская сумки туда-сюда. Вечером я приехал домой, сходил в ванну, поужинал и посидел в ноутбуке (ноутбук лежал на животе и сильно нагревался, я так часто раньше лежал с ноутбуком) потом немного походив я сел на диван и умиротворенно что-то смотрел по телевизору, был в очень хорошем самочувствии, на душе было спокойно. Начал подниматься с дивана и тут началось сердцебиение, толчка никакого не было, я даже не придал этому значения, подумал "бывает, сейчас успокоится сердечко", но он не успокаивалось я походил минут 5 и пошёл умываться холодной водой, не помогло, лёг на кровать попробовал заснуть, сердце билось как и раньше, пошёл попил ледяной воды, тоже не помогло, так я ходил минут 30 и решил позвонить в скорую спросить, что можно предпринять. Они сразу спросили адрес и сказали что едут, я честно говоря не хотел их вызывать. Пока они ехали я на телефоне посчитал пульс 196 ударов, подумал: "ну частит немного", тогда я даже не знал какой пульс нормой считается...Также когда была тахикардии у меня часто шла отрыжка с запахом протухшей еды. Вообщем скорая приехала, сделали ЭКГ там было 194 ударов в минуту, сказали как сделать вагусные пробы, сделал, не помогло, пожевал 40 мг анаприлина, тоже не помогло, начали вводить Беталок и после 1 ампулы пульс восстановился. После этого у меня развился невроз с Паническими атаками и кучей различных симптомов (приступы слабости, боли в груди и левой руке, постоянно хочу спать, тяжёлое дыхание и др). Больше таких приступов тахикардии не было. Прилагаю все обследования к сообщению: 1) Заключение кардиолога, к которой я поехал на следующий день после приступа - https://imgur.com/a/6AxbOBy К сожалению мои ЭКГ с приступом были утеряны, но она и врач со скорой единственные кто их видел и по ним написала заключение. Кстати врач со скорой ничего про трепетания не говорила, сказал только что это наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. 2) Это единственное ЭКГ с маленьким кусочком приступа, которое сохранилось. Аппарат ЭКГ разрядился, поэтому оно получилось таким размытым. https://imgur.com/a/0RXD52L 3) Это самое свежее ЭКГ что есть - https://imgur.com/a/K2OUnBz 4) Холтер - https://imgur.com/a/L6Hozb8 5) Узи сердца - https://imgur.com/a/oFJpqJ0 6) Велоэргометрия - https://imgur.com/a/mFDcC31 На данный момент меня беспокоят перебои в сердце, замирание в сердце, после которых возникает тяжесть в груди, иногда боль, но я думаю что это скорее от невроза...подскажите пожалуйста, какова вероятность повторения этого приступа? почему он вообще у меня возник (гипотетически)? в роду у всех было крепкое сердце. Нужно ли что-то искать, проверять? Очень тяжело жить, планировать что-то когда не можешь быть спокоен за эти приступы...И что такое трепетание предсердия, как это может быть связано в пароксизмальной тахикардией? Большое спасибо за вашу помощь! Не понимаю надо ли что-то предпринимать или как-то постараться это забыть...

Здравствуйте. Для уточнения причин симптомов необходимо посетить терапевта или кардиолога очно. В плане обследования должны быть выполнены общий ибиохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ), электрокардиограмма. После консультации будет определена тактика и даны рекомендации. Если органические причины будут исключены, возможная причина симптомов – расстройство функции вегетативной нервной системы, тогда следует обратиться к неврологу. Если имеется фактор стресса, стоит начать прием валерианы или пустырника, курсом 2-4 недели. Целесообразно назначение поливитаминов, в том числе с магнием и витаминами группы В. Важно нормализовать режим труда и отдыха, организовать полноценный сон, делать дыхательную гимнастику, минимизировать стрессы.

Здравствуйте.Непременно начните прием пустырника форте три раза в день, чай с мелиссой и мятой. Непременно проведение гимнастики для шеи, упражнения лечебной физкультуры. Проведение суточного мниторирования,узи сердца. По результатам исследования можно определить наличие проблемы и предложить варианты терапии.Не следует откладывать диагностические мероприятия,это правильно и в ваших интересах.