Пароксизмальная аритмия — это патологическое состояние, характеризующееся возникновением внезапных приступов учащения сердцебиения (тахикардии) из-за появления очагов электрического возбуждения вне синусового узла. При этом частота сердечных сокращений может доходить до 180 и более ударов в минуту. Как правило, такое нарушение развивается на фоне тех или иных кардиологических болезней, например, при инфаркте миокарда, воспалении сердечной мышцы и так далее. Ниже мы поговорим о симптомах и лечении пароксизмальной формы аритмии.
Клиническая картина при пароксизмальной аритмии
Важный момент — это то, что приступы пароксизмальной тахикардии, как правило, внезапно начинаются и так же внезапно заканчиваются. Их длительность может значительно различаться — от нескольких секунд до нескольких часов или даже суток.
Начало приступа пациент может ощущать как толчок в груди, переходящий в ускоренное сердцебиение. Несмотря на то, что частота сердечных сокращений значительно повышена, ритм сердцебиения остается правильным. Во время пароксизма больной человек может предъявлять жалобы на чувство головокружения, одышку, давящее ощущение в области сердца.
Несколько реже наблюдаются неврологические расстройства, например, нарушение речи или снижение мышечной силы в конечностях, проходящие после окончания приступа.
Иногда присутствует вегетативная симптоматика, представленная обильной потливостью, вздутием живота, небольшим повышением температуры тела и так далее.
После того как приступ закончился, зачастую возникает обильное мочеиспускание, сохраняющееся на протяжении нескольких часов.
При затянувшемся пароксизме существует риск внезапного падения артериального давления, развития синкопальных состояний. Если у человека имеются серьезные кардиологические заболевания, вышеописанная симптоматика может быть гораздо более выраженной.
Тактика лечения пароксизмальной тахикардии
Выбор схемы лечения при пароксизмальной аритмии будет зависеть от многих факторов, например, от сопутствующих патологий, возраста пациента, выраженности тахикардии, показаний электрокардиографии и так далее.
В большинстве случаев возникновение такого приступа — это показание к госпитализации. Для купирования пароксизма могут прибегать к помощи вагусных проб, например, попытка сильно вдохнуть при закрытом носе и рте, антиаритмических препаратов. При этом могут использоваться блокаторы кальциевых каналов, например, верапамил, бета-адреноблокаторы, например, метопролол, и прочее.
Подчеркнем, что любое лекарственное средство должно приниматься только по назначению врача.
При неэффективности вышеперечисленных мероприятий проводится электроимпульсная терапия.
В дальнейшем пациенту подбираются противоаритмические средства, направленные на предотвращение рецидивов.
При тяжелом течении пароксизмальной тахикардии может проводиться хирургическое вмешательство, например, радиочастотная абляция, эффективность которой была доказана учеными из Чувашского государственного университета в работе, опубликованной в 2018 году.
