Девушка, 19 лет

Болит с внешней и тыльной стороны стопы, от бугристости 5 плюсневой кости к пятке. Боль усиливается при любой физической нагрузке (ходьба, подъем на носочки, бег и тд), болит постоянно, то больше, то меньше. Внешне изменений нет.
Начало болеть в середине мая, после объемного сезона катания на горных лыжах.

Спорта много: с весны этого года активно занимаюсь триатлоном (плавание, шоссейный велосипед с контактными педалями, бег) — летом было много тренировок. До этого 10 лет профессионально занималась народными танцами. Горные лыжи с 4 лет + работаю инструктором по горным лыжам.

Со второй половины сентября при длительной езде на велосипеде (дольше часа) стопа стала неметь и боль уходила вверх по наружной стороне голени.
4 октября были соревнования по триатлону, терпела бег 10 км. Сейчас все тренировки исключила.

Что уже делала:

• 7 дней принимала Ацеклофенак
• мазала НПВС Диклофенак, Вольтарен, Кетопрофен курсами по 2 недели
• компрессы с Димексидом, ампулами Дексаметазона и Диклофенака 10 дней
• высокоинтенсивная лазерная терапия (HIL) и магнитотерапия по 10 раз
• ношу индивидуальные ортопедические стельки, дома ношу ортез для фиксации

Все без эффекта.

• 15.11 сделали блокаду с Дипромета 1,0 и Лидокаин 2% — 2,0 в 4 болевые точки (5 уколов — в одну точку с двух сторон)

12.10 делала МРТ и пошла к травматологу, заключение приложила.

Заключение МРТ (12.10):
МРТ признаки разрыва тыльной пяточно-кубовидной связки, участка неполного разрыва (с симптомомпсевдотумора) волокон сухожилия длинной малоберцовой мышцы в проекции фиксации к кубовидной кости, частичного повреждения волокон длинной подошвенной связки в дистальной ее части.

Заключение травматолога (25.10) — смотрел диск:
Тендинопатия сухожилия длинной малоберцовой мышцы справа, застарелое повреждение пяточно-кубовидной связки правой стопы, трабекулярный отек таранной кости правой стопы.

Заключение травматолога (15.11) — лично диск не смотрела:
Теносиновит области суставов предплюсны правой стопы с болевым синдромом.

Расстроена, что сделала много и ничего не помогло. Помогите, пожалуйста! Что делать дальше? После лечения хочу вернуться к спорту. Спасибо!

Здравствуйте. Вы не указали, было ли улучшение от блокады. В плане терапии стоит рассмотреть проведение физиотерапии, в том числе фонофореза с гидрокортизоном. Ношение ортеза на постоянной основе, минимизация нагрузок. Спортивные нагрузки пока планировать не стоит, повреждения достаточно серьезные.

От блокады стало чуть легче, болит меньше. Подскажите, она просто оказала обезболивающее действие и причина остается или это способствует заживлению и устраняет причину боли? Сказали действие блокады может длиться месяц, а может и вообще ничего из лечения не потребоваться больше.

И подскажите, пожалуйста, смогу ли продолжить активно заниматься спортом после полного восстановления при таком лечении или нужна операция чтобы позднее не возникло более серьезных проблем с суставом?