Первая беременность, первое УЗИ в 9 недель шейка матки 32 мм, внутренний зев закрыт, второе УЗИ в 13 недель ШМ - 31,8 мм, внутренний зев закрыт, третье УЗИ в 18 недель 4 дня(04.10.17) ШМ - 30,5 мм, внутренний зев закрыт, четвёртое УЗИ в 20 недель 4 дня(18.10.17) ШМ - 22 мм, внутренний зев V-образный дилатирован(что это значит?) до 5-6 мм. Так же почти на всех УЗИ поисковики тонус. Это показания к пессарию или есть какие-то другие варианты?

Здравствуйте. В вашем случае решение может быть принято в очном формате. По представленным данным можно предположить о необходимости установки пессарий, постоянном наблюдении доктором. Желательно, провести терапевтические мероприятия в условиях отделения. Не откладывайте посещение доктора и принятие решения, это в ваших интересах. Динамика отрицательная, необходимо очень внимательно относиться к беременности, исключиь физические и психо- эмоциональные нагрузки.