Добрый день!
Прошу помощи. Моей дочери 23 года, лечится психотропными препаратами и антидепрессантами с 2020 года. С мая 2022 года сильное обострение (шизо-аффективное расстройство). Последние полгода получает терапию в очень высоких дозировках, в результате сильный набор веса за полгода с 42 размера стал 48-50, месячных нет 5 месяцев, угревая сыпь (раньше угрей не было)
Пока снизить дозировку нельзя из-за психозов, на данный момент препараты её «держат».
18 января 23г сдали анализы. В целом все показатели в норме кроме:
Пролактин 605,34 мМЕ/л (норм.значение 108,78-557,13)
Тестостерон свободный 0,0264 нмоль/л (норм.знач. 0,0045-0,0194)
Тестостерон общий 2,875 нмоль/л (норм.знач. 0,480-1,850)
Андростендион 4,29нг/мл (норма 18-39 лет 0,26-2,14)
ТТГ в норме, Т4 свободный 8,60 пмоль/л (нормальн. значение 9,00-19,05)
Очень ли опасны такие показатели? Могут ли начаться уже сейчас необратимые процессы?
Есть ли шанс на восстановление гормонального фона?
Какие-то дообследования нужно срочно проводить?
Дозировку психотропов, пока, к сожалению, снизить нельзя.
Буду очень признательна за ответ и рекомендации

Здравствуйте. Восстановление гормонального фона после коррекции лекарственного влияния возможно. Возможно назначение препаратов для коррекции уровня пролактина, коррекция схемы основной терапии. Обратитесь к эндокринологу с результатами анализов для назначения терапии. С лечащим врачом стоит обсудить, не исключено, что есть возможность замены препаратов на аналогичные с меньшим влиянием на гормональный фон. Так же нужно проконсультироваться у гинеколога, выполнить УЗИ органов малого таза.

Спасибо за ответ. В настоящее время дозировку снизить нельзя и заменить препараты тоже. Есть ли у дочери еще запас по времени без ухудшения состояния удержать здоровье без корректировок терапии? Или 5 месяцев — это уже много?

Чем меньше времени пройдет до начала терапии, тем лучше, но сказать, что ситуация критична, нельзя. Как только будет возможность проконсультируйтесь с гинекологом, эндокринологом.

Здравствуйте! Уровень Пролактина повышен незначительно, но есть повышение уровня мужских половых гормонов. На это мог повлиять набор массы тела. Выполнялось ли УЗИ органов малого таза и каковы его результаты? В целом нельзя допускать длительного отсутствия менструаций, так как есть риск развития гиперплазии эндометрия, а это чревато кровотечениями и повышает в будущем риск онкологического процесса. Необходимо обратиться к гинекологу для определения тактики лечения.

Спасибо за ответ, Узи планируется сделать. Очень переживаю за показатели уровня мужских гормонов. Как бы не начался лишний рост волос на теле и облысение головы. Сейчас дочь в специализированной клинике (психиатрия) гинекологов в штате нет.