Здравствуйте, пациент 1949г. (67 лет), в 1978г. сделана операция щитовидной железы (часть удалена), 15 лет пьет таблетки мерказолил по 4 шт. в день. В декабре посетил эндокринолога. Сделал анализы на гормоны в 2015 1 декабря – результат:
Свободный тироксин (FT4) 10.5 pmol/L;
Тиреотропный гормон (ТТГ, сверхчувствительный) 0.106 ulU/mL;
Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТРО) > 1000 lU/mL;
После этого снизил дозу мерказолила до 1 таблетки в день и сдал анализы на гормоны в 2016 13 января, результаты:
Свободный трийодтиронин (FT3) 6.41 pmol/L;
Свободный тироксин (FT4) 19.4 pmol/L;
Тиреотропный гормон (ТТГ, сверхчувствительный) 0.028 ulU/mL;
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) > 3000 ulU/mL;
1. Скажите пожалуйста, что означает данное соотношение в данных результатах исследования?
2. Какое еще нужно пройти обследование, какие анализы еще нужно сделать?
3. Что принимать в данный момент?
4. Есть ли необходимость в операции?
Заранее благодарю..
Здравствуйте Владимир! Не очень понятны предыдущие действия. Зачем на фоне сниженного тиреотропного гормона (признак гипертиреоза) снижать дозу Мерказолила (препарата, который дается для лечения гипертиреоза)? Соответственно, уровень ТТГ стал еще ниже, сТ4 вырос в два раза. Это означает, что явления гипертиреоза наросли. Активность аутоиммунного тиреоидита также высокая. В этой ситуации я бы Вам рекомендовал срочную консультацию опытного эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения.
