Аденома простаты

Наименование и код в МКБ-10

N40 Гиперплазия предстательной железы

Симптомы

Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы) – это доброкачественное новообразование, которое развивается в её тканях. Развитие образования связано с изменением баланса мужских и женских половых гормонов в мужском организме, которое происходит с возрастом.

Предстательная железа - это орган, который прилегает снизу к мочевому пузырю мужчины, а через него проходит мочеиспускательный канал - уретра. Поэтому рост новообразования железы приводит к сдавливанию уретры. Тем самым развивается затруднение, а затем и задержка мочеиспускания.

На начальных стадиях аденома простаты может проявлять себя в виде расстройства мочеиспускания, выражающегося в затруднении выведения мочи, которое более выражено утром и заставляет пациентов натуживаться, чтобы начать мочиться. К предъявляемым жалобам относятся - учащенное мочеиспускание (поллакиурия); никтурия – жалоба пациента, который вынужден просыпаться ночью 1 раз и более для осуществления мочеиспускания (сегодня большинство исследователей придерживается мнения о том, что для мужчин пожилого и старческого возраста нарушением следует признавать 2 и более ночных мочеиспускания); ургентность – внезапный повелительный трудно сдерживаемый позыв к мочеиспусканию, требующий безотлагательных действий, недержание мочи – любое непроизвольное выделение мочи.

Симптомами со стороны нижних мочевых путей при гиперплазии простаты являются: недержание мочи, стрессовое недержание мочи (непроизвольное выделение мочи при физическом усилии, кашле, чихании), ургентное недержание мочи (непроизвольное выделение мочи, связанное с императивным позывом к мочеиспусканию), смешанное недержание мочи (непроизвольное выделение мочи, связанное с императивными позывами к мочеиспусканию, а также возникающее при физическом усилии, кашле, чихании), энурез (непроизвольное выделение мочи во сне), парадоксальная ишурия – недержание мочи на фоне переполнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи (как правило, в сравнении с предыдущими мочеиспусканиями), задержка начала мочеиспускания (затруднение в начале мочеиспускания), прерывистая струя мочи (непроизвольное прерывание струи мочи 1 раз и более во время мочеиспускания), натуживание при мочеиспускании (необходимость напряжения мышц передней брюшной стенки для начала мочеиспускания), терминальное подкапывание мочи (выделение мочи по каплям в конце мочеиспускания), ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря (симптом, возникающий после завершения акта мочеиспускания и сопровождающийся ощущением наличия мочи в мочевом пузыре), постмикционное подкапывание мочи (непроизвольное подкапывание мочи непосредственно после завершения акта мочеиспускания и выхода из туалета).В качестве дифференциальной диагностики проводят неврологическое исследование пациентов. Важная роль в диагностике СНМП отводится заполнению опросника IPSS (International Prostate Symptom Score, Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы) и дневника мочеиспусканий.

Формы

Выделяют три стадии развития аденомы простаты.

Компенсированная. На данной стадии мужчину беспокоит учащение мочеиспускания, особенно – в ночное время. Мочеиспускание осуществляется с напряжением, однако, напор струи пока не страдает, и при натуживании удается достигнуть полного опорожнения мочевого пузыря.

Субкомпенстрованная. На данной стадии ночное мочиспускание становится частым. Мочеиспукание осуществляется с сильным натуживанием, но даже его оказывается недостаточно, чтобы полностью опорожн