22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Инородные тела гортани

Наименование и код в МКБ-10

T17.3 Инородное тело в гортани

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Инородные тела гортани – это предметы, попавшие в дыхательные пути и остановившиеся на уровне гортани. Инородные тела чаще попадают в гортань во время приёма пищи, но это могут быть и случайные предметы. Симптомы зависят от размеров инородных тел и места внедрения.

Симптомы

При попадании инородного тела в гортань характерно внезапное начало. Основные симптомы – выраженное стенотическое дыхание, резкий приступообразный коклюшеподобный кашель, цианоз, дисфония (нарушение голосовой функции – внезапная хрипота, гнусавость, осиплость) вплоть до полной афонии (исчезновение голоса). Удушье развивается сразу при попадании крупных инородных тел. При изменении положения инородного тела в гортани затрудненное дыхание чередуется с периодами облегчения.

При остроконечных инородных предметах возможна боль за грудиной, усиливающаяся при кашле и резких движениях, в мокроте появляется примесь крови. Возможно постепенное нарастание удушья – из-за развивающегося отека.

Даже при небольших размерах инородного тела в результате спазма мышц гортани может наступить острая асфиксия. Начальный период сопровождается удушьем с затрудненным вдохом, которое нарастает в течение 10-30 минут.

Формы

В зависимости от локализации инородного тела выделяют инородное тело глотки:

  • в межчерпаловидном пространстве над голосовой щелью,
  • между голосовыми складками,
  • в задней стенке подскладочного пространства,
  • в черпаловидной области.

Причины

Возможно попадание мелких предметов со струей воздуха при глубоком вдохе и при аспирации пищи во время еды. В гортани чаще задерживаются остроконечные инородные тела - рыбьи и тонкие куриные кости, иглы, зубные протезы, фрагменты скорлупы грецкого ореха, металлические предметы.

Возможно попадание фрагментов ткани во время аденотомии и тонзиллотомии - аспирация удаленной лимфоаденоидной ткани, фрагмента хирургического инструмента.

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика наличия инородных тел гортани основана на жалобах, данных анамнеза, клинического осмотра и обязательного применения инструментальных методов диагностики.

Из анамнеза важно уточнить какой величины и формы предмет (семечки арбуза, подсолнечника