Мембрана гортани

Описание

Мембраны гортани – это новообразования в форме мембран, которые обычно располагаются между голосовыми складками, а иногда - у входа в гортань или в подголосовой области.

Симптомы

Предъявляемые при их наличии жалобы – на сухой или лающий кашель, охриплость голоса, нарушение дыхания, ощущение боли или давления в горле, приступы одышки - как при астме.

Выраженность клинических симптомов при наличии мембраны гортани зависит от степени сужения последней. При сужении просвета менее 50% признаки заболевания могут отсутствовать. Поэтому у многих пациентов заболевание протекает бессимптомно. Но при возникновении сопутствующих заболеваниях верхних дыхательных путей, например ОРВИ, возможно затрудненное дыхание вследствие отека и даже развитие приступов удушья. При существенном сужении гортани возможны такие клинические признаки, как круп (воспаление дыхательных путей, осложнившееся стенозом гортани), стридор (свистящее шумное дыхание), удушье.

При врожденной мембране гортани у детей, так же, как и при приобретенной, возможны свистящее и прерывистое дыхание, нарушение голоса (афония, неспособность кричать), приступы одышки, слабый фальцетный голос. В тяжелых случаях (при мембране, полностью блокирующей связки и перекрывающей дыхательный проход) может появиться затруднение дыхания, и развиться удушье.

Формы

В зависимости от причин возникновения различают врожденные или приобретенные мембраны гортани.

Причины

Приобретенные мембраны обычно развиваются на фоне длительного воздействия вредных факторов - пыли, влажного воздуха, курения, горячей пищи, травм гортани, перенапряжения голосовых связок (при громкой речи, занятия пением), инфекционного поражения при сифилисе, склероме (хроническое заболевание инфекционной природы, для которого характерно развитие воспаления в стенке дыхательного тракта).

Врожденная мембрана представляет собой патологию развития гортани.

Как узнать, есть ли аллергия и на какие аллергены?

Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия

Методы диагностики

Диагностика мембраны гортани осуществляется на основании данных анамнеза, клинического осмотра, сбора жалоб и инструментальных методов обследования.

Из анамнеза можно выяснить следующие факторы. При врожденных мембранах – наличие патологии сердца, слуха и другие врожденных нарушений. При приобретенных мембранах – травмы гортани (ожоги, огнестрельные ранения), перелом щитовидного хряща, хирургические вмешательства (после удаления папиллом и др.), курение, привычка употреблять горячую пищу, работа с вредными факторами (пыль, влажность), наличие склеромы или сифилиса.

Диагностика наличия мембраны гортани осуществляется врачом -отоларингологом при помощи эндоскопического осмотра голосовых связок и области надгортанника.

Дифференциальная диагностика проводится между приобретенными и врожденными мембранами гортани, ларинготрахеитом (воспалением гортани и трахеи), опухолевым ростом.

Основные используемые инструментальные исследования:

• Ларингоскопия – исследование, позволяющее изучить состояние гортани и голосовых связок.
• Ультразвуковое сканирование гортани.

Лечение

Лечение мембраны гортани заключается в хирургическом иссечении мембраны.

В случаях, когда ее появление является следствием развития сифилиса или дифтерии, показана специфическая терапия.

Осложнения

При простуде возможны приступы афонии, стеноз гортани, одышка.

Профилактика

Профилактики мембраны гортани не разработано. Следует избегать травм гортани и своевременно лечить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей

Какие вопросы следует задать врачу

Какие обследования необходимы для подтверждения диагноза?

Чем опасно это заболевание?

Всегда ли требуется хирургическое удаление мембраны гортани?

Советы пациенту

Важно соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться и употреблять достаточное количество жидкости, не допускать переохлаждений и переутомлений.