Причиной развития крупа могут быть различные вирусные заболевания (грипп, парагрипп, корь, аденовирусная инфекция). Заболеванию подвержены преимущественно дети от грудного возраста и первых лет жизни. В основе заболевания лежит отек слизистой оболочки гортани, особенно ее подсвязочного аппарата, спазм мыщц, воспаление гортани.
Независимо от причин вызвавщих круп, развивается одышка, носовое дыхание заменяется дыханием ртом, что приводит к нарушению увлажнения воздуха в верхних дыхательных путях.
Симптомы крупа
Клиническая картина крупа характеризуется следующими симптомами:
- изменение голоса, обусловленное повреждением истинных голосовых связок (развитием отека, скоплением в области гортани отека), голос становится сипловатым, хриплым, может наблюдаться афония.
- грубый лающий кашель, появляется в связи с тем, что воздух при кашле проходит через узкую голосовую щель
- обычно круп развивается внезапно, чаще среди ночи, ребёнок просыпается от затяжного кашля, не приносящего облегчение.
В зависимости от выраженности заболевания и тяжести состояния различают 4 степени стеноза.
1 — компенсированная — проявляется характерным грубым кашлем, осиплым голосом, шумным дыханием.
2 — стадия субкомпенсации – отмечается сильное беспокойство, кашель становится затяжным, дыхание шумное с участием дыхательной мускулатуры.
3 стадия – декомпенсированная симптомы стеноза усиливаются, появляется синюшность кожных покровов и носогубного треугольника, отмечается холодный пот, одышка. С втяжением реберных промежутков, наблюдается сердцебиение.
4 стадия – удушье – ребёнок теряет сознание, отмечается поверхностное дыхание, выраженный цианоз кожных покровов, нитевидный пульс может привести к летальному исходу.
Лечение крупа у детей
Лечение крупа должно быть своевременным и включает экстренную помощь, использование глюкокортикоидов ингаляционно,также антигистаминный препарат, спазмолитки, витамины, противовирусный препарат, жаропонижающий. При 3-4 степени стеноза дети подлежат обязательной госпитализации и нахождении в условиях реанимации для проведения назотрахеальной интубации. 1-2 степень при эффективности проводимой терапии могут находиться на амбулаторном лечении под наблюдением врача
