22.07.2013

Обновлено: 08.07.2021

Отосклероз

Наименование и код в МКБ-10

H80 Отосклероз

Автор - врач лабораторной диагностики

Голубев Михаил Аркадьевич

Эксперт

Диденко Владимир Андреевич

Отосклероз – это заболевание среднего уха, для которого характерно патологическое разрастание костных тканей лабиринта, что приводит к нарушению передачи звука через систему слуховых косточек (прежде всего – стремечка).

При этом в начале заболевания наблюдается деструкция (разрушение) костной ткани с образованием мягких губчатых кровенаполненных очагов, а затем – образование очень плотной склеротической кости вследствие отложения в этих очагах солей кальция.

В свою очередь, данные изменения приводят к снижению слуха и полной глухоте. Процесс чаще всего двухсторонний, им страдают преимущественно девушки в период полового созревания.

Симптомы

Основные жалобы: прогрессирующее беспричинное снижение слуха или тугоухость, в 70% случаев – двусторонняя. ощущение шума в одном или обоих ушах, улучшение слуха в шумной обстановке или ложное улучшение слуха (при тимпанальной или смешанной формах – феномен paracusis Willisii), затруднение в различении шепота и понимании обычной речи, расстройство равновесия, головокружение. Возникновение боли возможно при обострении патологического процесса в зоне сосцевидного отростка.

Формы

По характеру аудиометрической кривой (изучение воздушного и костного проведение звуков) выделяют следующие формы отосклероза:

  • тимпанальная (фенестральная) – наиболее легкая форма, характеризуется нарушением звукопроведения;
  • кохлеарная форма – значительное нарушение звуковоспринимающей функции;
  • смешанная – нарушение и звукопроведения и звуковосприятия.

При кохлеарной форме (до данным компьютерной томографии) поражается костная капсула улитки, вследствие чего развивается тугоухость сенсоневрального характера.

Причины

Причины заболевания до конца не выяснены. Выдвинуто несколько гипотез, объясняющих возможные механизмы развития отосклероза – наследственная (аутосомная доминантная), вирусная, аутоиммунная, эндокринно-метаболическая. Свое влияние могут оказать профессиональные вредности (длительное воздействие на слуховой аппарат источника шума).

Проверить симптомы
Проверьте ваши симптомы и получите картину вероятных заболеваний, а также подробный алгоритм дальнейших действий.

Диагностика

Диагностика отосклероза осуществляется на основании жалоб, данных анамнеза, клинического осмотра, лабораторных и инструментальных методов обследования. Диагностические мероприятия заключаются также в проведении дифференциальной диагностики от других заболеваний, вызывающих снижение слуха.

Из анамнеза можно выяснить перенесенную корь (корь – один из этиологических факторов болезни), наличие заболеваний эндокринной системы или нарушений регуляции минерального обмена (патология паращитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез).

При обследовании (отомикроскопия или отоэндоскопия – методики исследования наружного и среднего уха) выявляются истонченная кожа слухового прохода и атрофичная (иногда в виде «пчелиных сот», симптом Лемперта – истончение барабанной перепонки с изменением ее цвета) барабанная перепонка с четкими опознавательными знаками. При активном отосклерозе иногда барабанная перепонка выглядит розовой (симптом Шварца), всл