Привычный вывих надколенника
Голубев Михаил Аркадьевич
Диденко Владимир Андреевич
Описание
Привычный вывих надколенника – это последствие первичного травматического вывиха, после которого надколенник повторно смещается относительно суставной поверхности коленного сустава.
Симптомы
Симптомы привычного вывиха надколенника могут быть выражены по-разному.
Привычный вывих надколенника сопровождается слабыми болевыми ощущениями или протекает вообще безболезненно, часто он вправляется самостоятельно.
При каждом рецидиве вывиха коленная чашечка и наружный мыщелок бедра ударяются друг о друга. При этом их суставные поверхности повреждаются. Патологические изменения в суставе усугубляются наличием «суставных мышей» (осколков хряща, отколовшихся в момент первичного вывиха и свободно плавающих в суставе).
Причины
Причины привычного вывиха надколенника – повторные травмы. В отличие от первичного вывиха, который является результатом значительного травматического воздействия, привычный вывих может происходить даже при минимальной травме или обычных повседневных действиях. Молодые люди страдают этой патологией чаще пациентов пожилого возраста.
Вероятность развития привычного вывиха надколенника увеличивается при повышенной эластичности связок коленного сустава, высоко расположенном надколеннике, несращении капсулы поддерживающей связки надколенника, поврежденной при травматическом вывихе.
Методы диагностики
Диагностика привычного вывиха надколенника носит комплексный характер. Диагноз ставится на основании клинической картины и анализа механизма травмы и подтверждается результатами инструментальных исследований.
Из анамнеза можно уточнить наличие вывиха надколенника, иных травм, хронических заболеваний, связанных с нарушением целостности тканей.
Общеклинические методы лабораторной диагностики (клинический анализ крови, мочи), биохимический анализ крови выполняются для оценки общего состояния пациента и при возникновении осложнений.
Для визуализации используются УЗИ или МРТ коленного сустава. Для более полной диагностики изменений в суставе проводится артроскопия коленного сустава (эндоскопическое исследование сустава).
Основные используемые инструментальные исследования:
- УЗИ коленного сустава.
- МРТ коленного сустава.
- Артроскопия коленного сустава.
Лечение
Лечение привычного вывиха надколенника хирургическое, операцией выбора при привычном вывихе надколенника является артроскопическое вмешательство, проводимое с целью удаления суставных мышей и восстановления поддерживающей связки надколенника.
Осложнения
Образование привычного вывиха надколенника – это образование «суставных мышей» и хронический болевой синдром.
Профилактика
Профилактика привычного вывиха надколенника включает лечение острой травмы, ношение специальных защитных средств (наколенников) во время физической работы и занятий спортом, предупреждение травматизации колен.
Какие вопросы следует задать врачу
Почему возникает привычный вывих надколенника?
Как предупредить развитие данной патологии?
Нужна ли операция?
Советы пациенту
Необходимо защищать колени от травм, а также своевременно обращаться к врачу для лечения повреждений суставов. Для укрепления организма необходимы полноценное питание и регулярные физические нагрузки.
Использованные источники
Читайте также
