16.05.2014

Обновлено: 08.07.2021

Пупочная грыжа

Наименование и код в МКБ-10

K42 Пупочная грыжа

Эксперт

Голубев Михаил Аркадьевич

Пупочные грыжи относятся к наружным грыжам (наряду с паховыми, бедренными, белой линии живота и др.), которые выходят через отверстия в мышечно-апоневротическом слое передней или задней брюшной стенки и тазового дна.

Пупочная грыжа представляет собой выход внутренних органов через слабое место передней брюшной стенки, которым часто является пупочное кольцо, за пределы брюшной полости.

Пупочная грыжа – одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых. Она в два раза чаще наблюдается у девочек, чем у мальчиков. Среди хирургических патологий, требующих оперативного вмешательства в детском возрасте, пупочная грыжа занимает второе место и встречается у каждого пятого ребенка, а среди недоношенных детей – у каждого третьего. Второй пик подъема заболеваемости пупочной грыжей отмечается в возрасте около 40 лет.

У взрослых пупочная грыжа является прямым показанием к проведению операции, а у детей они закрываются самостоятельно более, чем в 90% случаев.

Патология характерна преимущественно для женщин - вследствие беременности или избыточной массы тела. Мужчины страдают пупочной грыжей реже.

Симптомы

Грыжа представляет собой плотную выпуклость вокруг пупка, у детей она становится заметнее, когда они напрягаются: плачут, смеются, тужатся. Симптомами грыжи, помимо ее визуального выпячивания, могут быть: расширение пупочного кольца, боль в животе при физической нагрузке, тошнота, запоры.

Основные предъявляемые жалобы: у ребенка со слов родителей – возникновение шаровидной выпуклости в области пупка, образующейся при плаче, натуживании. У взрослых – аналогичное выпячивание в области пупка, возможны боли в животе, тошнота, запоры, нарушение мочеиспускания.

При объективном обследовании у ребенка в ближайшие недели после рождения или в первые месяцы жизни родители замечают выпячивание в области пупка, которое исчезает в спокойном состоянии, но появляется при крике и натуживании. При малых размерах грыжа появляется только после обычно после плача. При значительных размерах пупочного кольца постоянно видна припухлость в области пупка, которая увеличивается во время плача и при натуживании. В ряде случаев через истонченную кожу можно увидеть петли кишечника и определить его перистальтику.

У взрослых, как правило, обнаруживается выпячивание в области пупка, которое исчезает при нажатии (вправимая грыжа).

Формы

Различают эмбриональные грыжи (возникать в период эмбрионального развития), грыжи детского возраста (возникают пока пупочное кольцо окон