Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, развивающаяся из клеток эпителия прямой кишки и локализующаяся в пределах 15 см от ануса при измерении жестким ректоскопом.
Чаще всего рак прямой кишки является аденокарциномой - злокачественной опухолью, растущей из железистого эпителия. Рост опухоли происходит медленно и ко времени появления первых симптомов она достигает достаточно больших размеров. Только на этой стадии её можно определить при пальпации.
Симптомы
Симптомы рака прямой кишки, с которой больные обычно обращаются к врачу, это - кровотечение, предшествующее дефекации, в кале также могут присутствовать слизь и гной. После дефекации отмечается чувство неполного опорожнения кишечника. Возникает чередование запора - вплоть до полной непроходимости - и частого стула. Боль появляется только когда опухоль прорастает в анальное отверстие. Так же могут отмечаться слабость и утомляемость, вызванные хронической кровопотерей.
Основные предъявляемые жалобы при запушенных случаях – боли в животе, в области ануса, крестца, позывы на дефекацию, запоры, вздутие живота, водянистый понос, наличие крови в кале, учащенное мочеиспускание.
При пальцевом исследовании прямой кишки можно выявить наличие в ней объемного образования, а также примесь алой крови в кале.
Формы
Формы рака прямой по его локализации бывают:
- нижнеампулярный – расположен на расстоянии от 0 до 5 см от анокутанной линии (граница слизистой прямой кишки и кожи в области заднего прохода,
- среднеампулярный – расположен на расстоянии от 5 до 10 см от анокутанной линии,
- верхнеампулярный – расположен на расстоянии от 10 до 15 см от анокутанной линии.
По характеру роста опухоли выделяют:
- экзофитный рак прямой кишки - рост опухоли происходит внутрь полости кишки,
- эндофитный рак – происходит прорастание опухоли внутрь стенки прямой кишки,
- форма одновременного прорастания внутрь стенки и внутрь полости прямой кишки.
По гистологическому строению рака опухоли подразделяются на: - аденокарциному,
- рак с диффузным типом роста,
- перстневидноклеточный рак,
- железисто-плоскоклеточный рак,
- медуллярный рак,
- недифференцированный рак,
- рак с саркоматоидным компонен