Сколиоз позвоночника

Наименование и код в МКБ-10

M41 Сколиоз

Симптомы

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника относительно своей оси.

Внешнее проявление патологии может быть очень вариабельным: от простого нарушения осанки, до сильного искривления тела в одну сторону спинным или грудным горбом, асимметрией талии, выпиранием и смещением лопатки или бедра, укорочением конечностей. Проявлением сколиоза у детей и подростков является нарушение осанки и симметричности тела: разная высота локтей, лопаток, плеч, ягодиц.

При шейном сколиозе деформируется грудная клетка, иногда – кости лица. Для грудного сколиоза характерно искривление грудного отдела позвоночника, живот смещается вперед, приподнимаются плечо и лопатка, страдают внутренние органы. При поясничном сколиозе искривление позвоночника не очень выражено, но эта область отличается повышенной болезненностью.

Основные предъявляемые жалобы: нарушение осанки, боль и скованность в грудном и поясничном отделах позвоночника, усталость (результат напряжения мышц спины и ног). При пальпации – может определяться боль в проекции позвоночного столба.

Нервно-мышечный сколиоз – сколиоз, возникающий при формировании позвоночника во время внутриутробного развития. В этом случае кости позвоночника не сформированы полностью, либо они не отделены друг от друга. Характерен для людей с врожденными аномалиями: детский церебральный паралич, мышечная дистрофия. Для этого вида сколиоза характерно вытянутое С-образное искривление позвоночника. Дегенеративный сколиоз характерен для пожилых людей, связан с дегенеративными изменениями позвоночника: спондилезом, разрастаниями костной ткани (остеофитами), остеопорозом (снижением плотности костной ткани), переломами позвонков, грыжей межпозвонковых дисков.

Формы

Сколиоз классифицируют по происхождению: врожденный (диспластический – синдром Марфана – наследуемое заболевание соединительной ткани, характеризующееся патологическими изменениями сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата и глаз, синдром Элерса-Данло – наследственное нарушение развития коллагеновых структур, характеризующееся суставной гипермобильностью, гиперупругостью кожи и выраженной хрупкостью тканей) и приобретенный (статический – после сильной деформации; рахитический; идиопатический; нейрогенный – миопатии, детский церебральный паралич). Идиопатический сколиоз (80% случаев от всех выявленных сколиозов) – это искривление позвоночника с неустановленной причиной.

По локализации искривления различают шейно-грудной сколиоз; грудной сколиоз, грудопоясничный сколиоз, поясничный сколиоз, пояснично-крестцовый сколиоз.

В зависимости от возраста возникновения, подразделяется на несколько типов. Инфантильный сколиоз развивается в раннем детском возрасте (до 2 –х лет), он очень редко встречается и исчезает спонтанно. Ювенильный сколиоз развивается в возрасте 2-10 лет, также встречается