Старческое слабоумие

Описание

Старческое слабоумие - это тяжелый вид психических расстройств. Заболевание связано с атрофическими изменениями головного мозга. Страдают им преимущественно женщины. Оно характеризуется прогрессирующим распадом психической деятельности вплоть до полного слабоумия. Сенильная деменция начинается незаметно для окружающих. Происходит обострение личностных особенностей, которые были свойственны больному ранее. Начинается старческая перестройка личности: человек становится более грубым , сужается круг интересов и общий кругозор, появляется и нарастает эгоцентризм (повышенное внимание к собственной персоне), человек становится угрюмым, ворчливым, склонным к мелким конфликтам. При этом больные нередко становятся доверчивыми и легко поддаются чужому влиянию. Отличительная черта заболевания - расторможенность низших влечений (прожорливость, стремление к бродяжничеству, половые извращения, собирание ненужных вещей). На фоне сужения круга интересов постепенно снижается словарный запас. Постепенно деградирует память. В начале нарушается память на факты, постепенно прогрессируя, процесс приводит пациента к полной потере ориентации во времени, окружающей обстановке, а в финале он уже не помнит своего имени и кто он сам. Человек ведет фактически растительный образ жизни. Процесс распада памяти происходит в последовательности, которая обратна получению знаний в предыдущей жизни: первым забывается то, что произошло недавно, последними - воспоминания детства. Нарушается адекватное восприятие окружающей обстановки, «человек живет в прошлом»: окружающих его людей он принимает за людей, которые уже умерли. Например, своих детей больной принимает за братьев и сестер. Последними он перестает правильно узнавать наиболее близких родственников. Если начальный период болезни характеризуется угрюмостью и депрессией, то по мере прогрессирования заболевания начинают преобладать благодушие, эйфория, беспечность, а в финале – полное безразличие к окружающему миру . Для старческого слабоумия характерна повышенная говорливость, которая со временем переходит в бессмысленную болтливость. Нарушается сон: ночной сон нарушается, а днем человек постоянно дремлет. Однако, даже на стадии глубоких психических расстройств отсутствует органическая неврологическая симптоматика.

Методы диагностики

Диагностика заболеваний, обусловленных атрофическими процессами головного мозга, осуществляется на основании данных опроса и результатов объективного обследования пациента. Из дополнительных методов исследования применяют электроэнцефалографию и компьютерную томографию.

Лечение

Важное место занимают уход за пациентом, так как он с определенного момента теряет способность к самообслуживанию, а из-за расторможенности поведения может быть опасным для окружающих и для себя. Лучшет всего, если пациент будет оставаться в привычной для него домашней обстановке, т.к. необходимость привыкать к новой может способствовать ухудшению состояния. Важно поддерживать подвижный образ жизни пациента, т.к. это предотвращает обострение сопуствующих хронических заболеваний, свойственных пожилым людям. Определенный положительный эффект могут оказывать сосудистые препараты, витаминотерапия. Ноотропные препараты оказывают положительное действие лишь на начальных этапах болезни. Борьбу с бессонницей лучше вести естественными методами - больной должен гулять на свежем воздухе перед сном, днем он должен быть занят и не спать.Только при недостаточной эффективности данных мероприятий следует прибегать к препаратам со снотворным эффектом. При повышенной активности и суетливости могут использоваться нейролептики. При появлении психозов показана госпитализация в специализированный стационар.