Назад

Вывих фаланг пальцев, пястных костей

Симптомы

Вывих - это нарушение целостности сустава, при котором одна из частей (головка одной из костей) выпадает из суставной ямки, которая образована другой костью. При этом может повреждаться суставная капсула, а также прилежащие к суставу нервные нервы и сосуды. Чаще всего вывихи происходят в результате спортивных травм или связаны с ударами сжатой в кулак рукой по твердой поверхности. Чаще всего происходит вывих первой пястной кости. При этом кость может смещаться как в сторону лучевой кости, так и проксимально. Вывихи остальных пястных костей происходят реже, если происходят, то кости смещаются в тыльную сторону ладони. Вывихи пястно-фаланговых и межфаланговых суставов происходят, как правило, со смещением костей в тыльную сторону кисти.Основными жалобами при вывихе запястья, будет отёк сустава, невозможность активных движений в нём, а при попытке пассивно разогнуть или согнуть запястье появляется сопротивление. Кроме того, визуально видно деформацию запястья.

Диагностика

При вывихах пястных костей и фаланг отчетливо видна травматическая деформация. Однако, решающее значение в диагностике принадлежит правильно выполненному рентгеновскому исследованию лучезапястного сустава минимум в двух проекциях.

Лечение

Лечение заключается в вправлении вывиха сустава в физиологическое положение под местной анестезией (обезболиванием). Вправлять сустав можно только после подтверждения диагноза рентгенологическими методами, поскольку вывих сустава (при травме) может сопровождаться внутрисуставным переломом.
Вправление сустава нельзя откладывать и необходимо производить, как можно раньше после постановки диагноза вывиха. Вправление должен проводить только опытный врач, поскольку при неправильном вправление возможно травмирование и разрыв суставной капсулы и повреждение прилежащих сосудов и нервов, что грозит серьёзными осложнениями.
После того, как произвели вправление вывиха, необходимо наложить на поврежденный сустав гипсовую иммобилизующую лонгету на три недели.
Для вправления застарелях вывихов используют шарнирно-дистракционный аппарат.