Процесс разрушения зубной ткани на ограниченном участке.
Кариес
Кариесом принято называть патологический процесс, возникающий после прорезывания зубов, когда процессы деминерализации (выход минералов) преобладают над реминерализацией (насыщение минералами) эмали, из-за чего формируется дефект в виде полости.
В зарубежной литературе, кариес – это деструктивный процесс инфекционно-микробного происхождения. Основная причина кариеса – кариесобразующие бактерии, представители стрептококков: Str. mutans и Str. salivarius.
Кариес у взрослых
Кариес у женщин
Женщины чаще приходят на прием к стоматологу с жалобами на формирование кариеса зубов. Но это не доказывает того, что есть какая-то половая принадлежность, все дело в большей ответственности к собственному здоровью. Женщины реже игнорируют профилактические осмотры. Но все же, есть ряд физиологических состояний женщин, при которых патологический процесс развивается чаще, протекает быстрее и агрессивнее.
Кариес зубов у беременных
Беременность – уникальное физиологическое состояние, которое связано с множеством изменений. Изменения касаются работы иммунитета, защита снижается, следовательно, бактерии начинают свое бесконтрольное размножение, и риски развития кариеса зубов значительно повышаются.
Ухудшают ситуацию повышенный расход минералов, которые необходимы для собственных нужд материнского организма и на построение тела плода. Повышенный расход минералов и их убыль из кристаллической решетки эмали является предрасполагающим фактором для развития патологического процесса.
Кариес зубов у кормящих матерей
При грудном вскармливании расходование минералов также остается на повышенном уровне, но риски развития кариеса несколько снижаются, так как иммунная защита приходит в норму, защитные силы организма могут сдерживать рост и размножение бактерий.
Предрасполагающим фактором для его развития можно назвать и снижение уровня гигиенического ухода. Новоиспеченные матери не всегда могут найти время для полноценного ухода за полостью рта.
Кариес у мужчин
По распространенности кариеса практически нет разницы между мужчинами и женщинами, разница лишь в предрасполагающих факторах. Как известно, некоторые болезни внутренних органов могут негативно повлиять на состояние зубов и десен, и именно мужчины чаще страдают от заболеваний желудка – гастритов и др.
Свое влияние имеют и вредные привычки. Курение способствует образованию особой липкой пленки, к которой прилипают кариесобразующие бактерии, с последующим образованием полости.
В силу характера, менее ответственного отношения к собственному здоровью, чаще всего мужчины приходят на прием уже с осложнениями кариозного процесса – пульпитами, периодонтитами, когда симптомы невозможно терпеть.
Кариес у детей
Дети – это совершенно уникальная группа пациентов, которая отличается от взрослых многими анатомо-физиологическими особенностями. В первую очередь, это менее совершенная иммунная защита, если организм взрослого может справиться со сдерживанием влияния бактерий, то вот детский не может, именно поэтому кариес молочных зубов характеризуется молниеносным течением.
Эмаль – основная преграда и защита зуба, но у детей она более тонкая, отличается меньшей степенью минерализации, следовательно, она больше уязвима.
Кариес у грудничков
Кариес может возникать только после прорезывания зубов, примерно с полугода. У грудничков, можно увидеть особенные виды деструктивного процесса: бутылочный кариес или циркулярный. В самом названии патологий скрыты основные характеристики: причины и особенности проявления.
Груднички и их зубы наиболее уязвимы перед лицом агрессивных факторов, тем более, если ребёнок получает искусственное вскармливание, именно питание – основной провоцирующий фактор.
Кариес в год
Кариес в год – далеко не редкость в практике детского стоматолога, при этом доктора могут видеть некоторые особенные формы, характерные только для детей. Основная причина кариеса в год – питание. Введенный прикорм, наличие сладостей в рационе – это основные провоцирующие причины кариеса в год.
Родители должны понимать, что кариес в год может спровоцировать соматические патологии, ведь кариозные зубы – источник инфекции для всего организма ребёнка. Или же многочисленное поражение зубов может указывать на болезни внутренних органов. Подробнее разобраться в ситуации и расшифровать сигналы организма может только доктор.
Стадии кариеса
Кариес – это постепенный процесс и в некоторых случаях, можно сказать, длительный. В стоматологии выделяют несколько стадий кариеса, которые являются осложнениями друг друга, отображающих степень прогрессии процесса, объём пораженных структур зуба. Стадии кариеса будут формировать и объём необходимого лечения.
Кариес в стадии пятна
Зуб – уникальный орган, состоящий из неорганических компонентов. Эмаль состоит их эмалевых призм, состоящих из кристаллов гидроксиаппатита. При агрессивном воздействии на зуб, на начальных стадиях развития зубного кариеса, начинается бесконтрольный выход минералов из кристаллической решетки гидроксиапатита. Так начинается кариес в стадии пятна.
Это единственная форма, которая является обратимой, ведь все изменения локализуются в поверхностном слое эмали. Если кариес в стадии пятна своевременно обнаружить, ввести минералы, то можно не только избежать прогрессии процесса, но и обратить его.
Поверхностный кариес
При отсутствии квалифицированной помощи, зубной кариес может прогрессировать и распространяться глубже – переходит в поверхностную форму. При этом весь деструктивный процесс локализуется в пределах эмали, но затрагивает более глубокие слои. Уже при этой стадии кариеса могут появляться первые симптомы, но не у всех пациентов: чувство оскомины, пятна на эмали от светлого цвета до темного.
Кариес у детей протекает по особым принципам. Все стадии кариеса стерты, и вовремя их заметить, часто не удается. Для перехода кариеса в стадии в пятна в поверхностный иногда достаточно всего лишь нескольких дней, когда у взрослых этот процесс может занимать недели или месяцы.
Средний кариес
При отсутствии лечения кариес зубов продолжает прогрессировать – поражает всю эмаль и переходит на дентин. Как только процесс перешел эмалево-дентинную границу можно говорить о средней стадии.
Глубокий кариес
Глубокий кариес – завершающая стадия процесса, в дальнейшем идут уже осложнения. Для глубокого кариеса характерно поражение не только эмали, но и всего дентина, остается лишь тонкая пластинка здоровой структуры, отделяющая пульпу («нерв»).
При глубоком кариесе уже трудно игнорировать видимые симптомы – глубокая полость, она может быть и небольшого размера, появляется боль от всех видов раздражителей.
Глубокий кариес у детей, чаще всего распознается уже как пульпит, ведь уже присутствуют изменения в пульпе зуба. Более того, стерта разница между глубоким кариесом и средним.
Симптомы кариеса
Симптомы кариеса зависят от возраста и стадии процесса, но независимо от этого их можно разделить основные группы:
- визуальные, которые можно заметить при осмотре полости рта: темные пятна, кариозные полости;
- субъективные: ощущения, жалобы, с которыми пациенты придут на прием.
Симптомы кариеса у женщин
Женщины наиболее щепетильно относятся к своему здоровью, и чаще замечают первые симптомы – изменения эмали. Зубной кариес имеет излюбленные места своего формирования: фиссуры жевательных зубов, контрактные поверхности, область шеек зубов.
Если в этих местах появились пятна от светлого до темного цвета – можно практически с 99% вероятностью говорить о развитии кариеса.
Кроме визуальных симптомов, зубной кариес характеризуется и субъективными ощущениями, которые зависят от стадии. При поверхностном кариесе основная жалоба сводится к неприятным ощущениям при действии некоторых видов раздражителей, чаще всего кислое, появляется чувство оскомины.
Симптомы кариеса при беременности
При беременности наиболее выражены субъективные ощущения. Если это чувство оскомины, то проявляется довольно сильно. Если это резкая боль от температурных раздражителей, то простреливающая.
При беременности иногда может формироваться пришеечный кариес, поражающий эмаль возле шеек зубов, с обнажением чувствительных зон, из-за этого формируется гиперестезия – острая болевая реакция на холодное, которое проходит после устранения раздражителя.
Визуальные изменения зубов также не остаются без внимания.
Симптомы кариеса у кормящих матерей
Из-за повышенного расходования минералов на нужды собственного организма и на нужды грудничка, зубной кариес у кормящих матерей может протекать довольно быстро и в стертой форме. Какие-либо симптомы могут появляться уже на поздних стадиях, например, боль от температурных и химических раздражителей, а вот заметить кариозную полость не всегда возможно, ведь она может локализоваться на контактной поверхности (между зубами) или же с язычной или небной стороны.
Симптомы кариеса у мужчин
Даже ярко выраженные симптомы кариеса некоторые мужчины предпочитают игнорировать. Изменение цвета эмали не столь существенный симптом, тем более при наличии вредных привычек (курение), а кратковременная боль, которая проходит после устранения раздражителей, и вовсе остается без внимания.
Тем не менее, стоматологи настоятельно рекомендуют обратиться за помощью при появлении даже незначительных неприятных ощущениях, изменениях цвета эмали, появлении пятен и темных полос на эмали.
Симптомы кариеса молочных зубов у детей
Кариес у детей имеет свои особенности течения, все будет зависеть от вида зубов: молочный или постоянный прикус. Кариес молочных зубов может протекать с ярко выраженными симптомами: крошащиеся зубы, черные пеньки.
Кариес у детей чаще имеет только визуальные симптомы, о своих неприятных ощущениях дети предпочитают молчать, особенно если ранее была негативная встреча со стоматологом. Иногда могут отсутствовать какие-либо симптомы, родители просто не успевают замечать изменений эмали, а ребёнок уже жалуются на острую боль.
Формы кариеса
При лечении кариеса и разработке тактики учитываются и его формы. Т. Виноградовой была разработана особая система классификации, выделяющая компенсированную и декомпенсированную форму кариеса. В основу классификации положена его распространенность.
Кариес у детей может протекать в особых формах, в детской практике выделяется циркулярный и бутылочный кариес.
Компенсированная форма кариеса
В оценке распространенности кариозного процесса, стоматологи используют определенные индексы. Их показатели позволяют судить о его форме, степени распространенности. Говорить о компенсированной форме можно, если у пациента регистрируется медленно текущий процесс, пораженных зубов мало и это только жевательные зубы.
Чаще такую форму можно видеть у взрослых и детей старшего возраста, когда процессы минерализации эмали полностью завершены.
Декомпенсированная форма кариеса
Декомпенсированную форму в некоторых источниках называют «цветущей». Говорить о такой форме можно, если в полости рта большое количество пораженных зубов, сам процесс характеризуется быстрой прогрессией. Крайней степенью декомпенсированной формы можно назвать системное поражение, при котором кариес наблюдается на всех или почти всех зубах, за исключением нескольких.
Столь широкая распространенность нередко связана с соматическими патологиями: заболеваниями пищеварительного тракта, почек, эндокринной системы и при нарушении обменных процессов.
Пришеечный кариес
Из-за увеличения объёма углеводистой пищи в рационе пациентов все чаще можно заметить пришеечный кариес.
Полости появляются в области шеек зубов, нередко с язычной или небной стороны. Такое расположение полостей оставляет пришеечный кариес длительно не диагностированным, что способствует его переходу в осложнения, причем за короткий промежуток времени.
Иногда, пришеечный кариес может быть симптомом заболеваний внутренних органов: почек, пищеварительного тракта.
Бутылочный кариес
Бутылочный кариес – особая разновидность поражения зубов у детей грудного возраста. В самом названии прописано основная причина – искусственное вскармливание, бутылочка. Искусственные смеси, детское питание может длительно оставаться на зубах и деснах и является отличной питательной средой для размножения патогенной флоры.
Бактерии, которые бесконтрольно размножаются, поражают нежные зубки – так развивается бутылочный кариес. Но только ли искусственные смеси могут стать его причиной? Нет, не только. Детские соки с добавлением сахара, «сладкие няни» (водичка с сахаром), детские пюре – это все факторы агрессии.
Циркулярный кариес
Циркулярный кариес характерен только для детей, и сам процесс как циркулярной пилой спиливает зуб у самого основания, в области шеек. Из-за анатомо-физиологических особенностей организма малышей этот вид пришеечного кариеса имеет молниеносное течение, что может привести к потере зуба.
Именно при такой форме деструктивного процесса в полости рта детей можно видеть черные пеньки вместо зубов.
Причины кариеса
Зубная боль и поражение зубов кариесом существовало всегда, что доказано не только археологическими раскопками, но и соответствующими трактами. Издревле, врачеватели пытались найти причины кариеса, и были разработаны теории. Самая первая теория говорила о том, что виной всему особые черви, причем их значение и существование было описано в религиозных трактатах.
С того времени многое изменилось, и до середины 19 века было разработано более 415 теорий, каждая из которых описывала основные причины кариеса. Каждая из них имела свои плюсы и минусы, недостатки и достоинства. И все они помогли понять, что кариес – полиэтилогическое заболевание, то есть имеющее множество причин.
Причины кариеса у взрослых
Даже если в полости рта есть бактерии, которые могут вызывать кариес – его может и не быть, все зависит от факторов равновесия. Ежедневно, в полости рта происходит множество процессов. Бактерии в результате своей жизнедеятельности вырабатывают кислоты, которые могут расплавлять эмаль с последующим формированием полости.
Но эти процессы сдерживает иммунная защита полости рта и слюна, которая является главным защитником зубов и десен. Именно слюна меняет рН полости рта в щелочную сторону, и болезнетворные бактерии не могут развиваться, их рост и размножение начинает уменьшаться. Слюна – это основной источник минералов для восстановления утраченных кальция, фосфора и фтора. Эти минералы занимают места в кристаллической решетке эмали.
Если факторы агрессии и защиты находятся в равновесии, то кариес не развивается, но стоит лишь факторам агрессии взять вверх, деструктивный процесс не заставит себя долго ждать.
Роль вредных привычек в формировании кариеса
Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем (особенно красным вином) можно отнести к причинам кариеса. При курении на поверхности зубов остается липкая пленка, к которой быстро прилипают бактерии, создают на поверхности зубные бляшки – колонии поселения, в результате своей жизнедеятельности вырабатывают кислоты и расплавляют эмаль.
Каждый курильщик, даже с небольшим стажем, замечал быстрое формирование специфического налета, который быстро затвердевает и образует массивный зубной камень, который становится не только причиной кариеса, но и воспаления десен.
Связь заболеваний внутренних органов и кариеса
Соматические заболевания также причислены к причинам кариеса. Большинство заболеваний внутренних органов имеют проявления в полости рта: формирование специфического налета, упорное воспаление десен, изменение микробного пейзажа, негативное влияние на состояние эмали.
Например, при заболеваниях почек на зубах формируется плотный налет, который по своим характеристикам похож на налет курильщика, в нем сосредоточены многочисленные бактерии, вызывающие кариес. При сахарном диабете страдает местный иммунитет, из-за чего рост и размножение патогенной флоры не удается сдерживать. Поэтому пациенты с диабетом в особой группе риска и состоят на диспансерном наблюдении.
При заболеваниях пищеварительного тракта, например, при гастрите с повышенной кислотностью, формируется кислотное расплавление эмали и кариесу легче прогрессировать.
Причины кариеса при беременности
При беременности причинами кариеса может стать несколько факторов: снижение иммунной защиты и повышенное расходование минералов на нужды собственного организма и организма плода. Более того, практически 70% беременных женщин страдают от особого вида воспаления десен – гингивита беременных. Такой вид воспаления характеризуется разрастанием ткани десен и обильным формированием зубного камня, а, как известно, зубной налет, тем более камень – основная причина кариеса, ведь в нем сосредоточены болезнетворные микроорганизмы. Зубной камень идеальные условия для размножения патогенной флоры: присутствие достаточного питания, отсутствие света и воздуха.
Из-за воспаления, которое сопровождается кровоточивостью, многие женщины отказываются от полноценного гигиенического ухода за полостью рта, что только усугубляет ситуацию.
Причины кариеса при грудном вскармливании
У кормящих матерей сложно выделить какие-либо специфические причины кариеса. Значение будут иметь неправильное питание, а именно преобладание большого количества углеводов в рационе, отсутствие удовлетворительной гигиены полости рта, большой расход минералов, которые необходимы грудничку. Не исключена роль соматических заболеваний.
Причины кариеса у детей
Практически у каждой возрастной группы можно выделить превалирующие причины. У детей чаще всего это: злоупотребление быстрыми углеводами (сахарами), неудовлетворительная гигиена полости рта или ее полное отсутствие, наличие соматических и даже инфекционных заболеваний. Родители должны понимать, что кариес молочных зубов развивается во много раз быстрее и быстро переходит в осложнения.
Роль грудного вскармливания при формировании кариеса
До сих пор не утихают споры по поводу роли грудного вскармливания и формирования кариеса молочных зубов. Противники грудного вскармливания утверждают, что в полости рта грудничка после кормления остается налет сахара из грудного молока, которым и будут питаться болезнетворные микроорганизмы и бесконтрольно размножаться, расплавляя эмаль. Исследованиями ВОЗ и АКЕВ было доказано, что такая теория не состоятельна. Лактоза – сахар грудного молока единственный, который не способствует формированию кариеса. Более того, в полости рта грудничка может просто отсутствовать кариесобразующие бактерии.
Роль вредных привычек в формировании кариеса у детей
Самой опасной вредной привычкой у детей, которая является причиной кариеса, является ротовое дыхание. Последним исследованиями стоматологов было доказана главенствующая роль ротового типа дыхания в формировании стоматологических заболеваний, в некоторых случаях даже патологий прикуса.
При длительно существующем ротовом типе дыхания у детей может формироваться даже специфический вид, который в медицине называется аденоидным тип лица. Дети с ротовым дыханием чаще страдают от инфекционных заболеваний.
Диагностика кариеса
Диагностика кариеса может осуществляться только в кабинете стоматолога при помощи визуального и инструментального осмотра, в некоторых случаях используют дополнительные методы исследования: окрашивание, свет специальной лампы или же визуальные методы. Все нюансы диагностики кариеса связаны со стадией кариеса и возрастом пациента.
Диагностика кариеса у взрослых
Диагностика кариеса начинается с опроса и выяснения жалоб. Но более результативным окажется именно инструментальный осмотр при помощи стоматологических инструментов: зеркала и зонда. При помощи зеркала доктор может осмотреть язычную и небную поверхность зубов, а зондом можно оценить любые шероховатости на эмали и изучить глубину и топографию кариозной полости. Именно визуальный и инструментальный осмотр считаются основными.
Диагностика кариеса в зависимости от стадии
Диагностика будет зависеть от стадии, наиболее сложно диагностировать кариес в стадии пятна. Визуально сложно заметить какие-либо изменения на эмали. Но диагностировать кариес в стадии пятна можно при помощи окрашивания, высушивания или же в свете специальной лампы. Участки деминерализации, то есть выхода минералов, гасят свечение или окрашиваются более интенсивно.
Поверхностную и среднюю стадии вполне удается диагностировать при помощи визуального и инструментальных методов исследования. При диагностике глубокого кариеса могут использоваться визуальные методы исследования: рентгенографию, этот метод исследования позволяет дифференцировать кариес от его осложнений.
Диагностика кариеса у детей
За счет большей распространенности кариеса у детей чаще всего используют дополнительные методы диагностики: окрашивание и свет специальной лампы. За счет анатомических особенностей между стадиями кариеса и стертых границ диагностика у детей проводится особенно внимательно.
Особенности диагностики кариеса у детей младшего возраста
У грудничков и детей младшего возраста диагностика кариеса затруднена поведенческими особенностями. За счет отсутствия жалоб со стороны маленького пациента основными методами диагностики считается инструментальный и визуальный осмотр. В некоторых случаях может использоваться лазерная диагностика кариеса.
Лечение кариеса
Лечение кариеса – одна из самых распространенных манипуляция в кабинете стоматолога. Особенности лечения и обработки кариозных полостей зависят от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, расположения кариозного процесса в зависимости от классификации Блэка и принадлежности зубов: передняя или жевательная группа, постоянный или молочных прикус.
Лечение кариеса у взрослых
Как лечат кариес у взрослых? По стандартной схеме: анестезия (если требуется), раскрытие и обработка кариозной полости, постановка прокладки, если кариозный процесс вышел за пределы эмали, то при пломбировании устанавливается изолирующая прокладка, при глубоком кариесе необходима и лечебная, кальцийсодержащая прокладка, которая будет стимулировать образование дентина. После устанавливается сама пломба, которая будет отвечать всем эстетическим и анатомо-функциональным требованиям.
Особенности лечения кариеса при беременности
Лечение кариеса при беременности опасно формированием боли, что может иметь ряд нежелательных последствий. Боль запускает в организме будущих матерей ряд процессов, при которых происходит выброс адреналина. В свою очередь, адреналин может стать причиной повышенного тонуса матки, а это уже угрожающее состояние для беременности. Последствиями этого состояния могут стать выкидыши или преждевременные роды.
Поэтому отказываться от адекватного обезболивания при лечении кариеса нельзя. Докторами подбираются особые препараты, которые безопасны для плода.
Особенности лечения кариеса при кормлении грудью
При грудном вскармливании все сложности лечения кариеса заключаются именно в выборе анестетиков. Многие пациентки опасаются попадания анестетиков в грудное молоко и, соответственно, к ребёнку. Для предотвращения всех рисков необходимо предупредить доктора о грудном вскармливании и выбирать время для лечения сразу после кормления грудничка.
Как лечат кариес детям
Лечение кариеса у детей во многом зависит от принадлежности зубов: молочный или постоянный прикус, степень развития или резорбции (рассасывания) корней молочных зубов. Именно от этих причин зависит особенности обработки полости и использование материалов.
Как лечат кариес на молочных зубах
Лечение кариеса у детей осуществляется только под адекватным обезболиваем, чтобы ребёнок дал возможность стоматологу полноценно выполнить свою работу. Анатомические особенности зубочелюстной системы накладывают особенности при лечении.
Как лечат кариес молочных зубов? Если процесс продвинулся близко к пульпе, то стоматолога придется посетить несколько раз. Слишком высока вероятность, что уже имеются изменения в пульпе. В первое посещение раскрывается полость зуба, убираются пораженные ткани, и устанавливается лечебная прокладка, и зуб закрывается временной пломбой. Если в течение нескольких дней ребёнок не жалуется на боль в зубе, то временную пломбу можно заменить постоянной.
Стоматологи могут предложить своим пациентам установить цветные пломбы, буквально всех цветов радуги. Но их использование ограничено: только молочные зубы по понятным причинам.
Как лечат кариес детям на постоянных зубах
При лечении постоянных зубов у детей стоматологи используют те же принципы, что и при лечении взрослых. Использование цветных пломб запрещено, ведь это портит эстетическую сторону пломбирования.
Лечение кариеса на передних зубах
Кариес на передних зубах не частое явление, так как зубы защищены анатомически, и именно на этой группе зубов имеется большее число так называемых иммунных зон. Сама анатомия резцов и клыков осложняет препарирование кариозной полости и последующее пломбирование.
При лечении кариеса на передних зубах доктора пользуются строгими рекомендациями по созданию дополнительных площадок и поднутрении.
Главные сложности лечения кариеса на передних зубах заключаются именно в пломбировании. Докторам необходимо не только восстановить утраченную эмаль и дентин, но и сделать так, чтобы пломба была не заметна. Помочь в достижении этой цели могут методы эстетической реставрации.
После лечения кариеса на передних зубах пациентам даются строгие рекомендации по сохранности реставрационной пломбы: подбираются средства и предметы гигиены, корректируется питание, ограничиваются жесткие продукты, которые могут привести к потере пломбы.
Лечение кариеса на жевательных зубах
Фиссуры – самое частое место формирования кариозного процесса. Лечение кариеса на этой группе зубов также проходит по особым правилам и технике. Особенности пломбирования заключается не только в восстановлении утраченных структур, но и в полном восстановлении бугров для возможности полноценного пережевывания пищи и профилактики заболеваний пародонта.
Уход за полостью рта после лечения кариеса
После лечения кариеса особенно на передней группе зубов необходимо придерживаться определенных правил, которые помогут сохранить пломбы и предотвратить их выпадение и снизят риски формирования вторичного кариеса после стоматологического лечения.
После лечения кариеса, докторами не рекомендовано пить и кушать в течение 1-2 часов после пломбирования, тем более жесткую пищу, требующую тщательного пережевывания.
Также рекомендовано ограничить потребление красящих напитков и продуктов питания и отказаться от вредных привычек. Дело в том, что эти факторы будут способствовать окрашиванию зубов, а сам пломбировочный материал и эмаль имеют разную степень реакции на эти процессы. В итоге, за короткое время пломбировочный материал становится заметным, что существенно портит эстетику, особенно был кариес на передних зубах.
Профилактика кариеса
Профилактика кариеса – это целая система социальных, медицинских, гигиенических и воспитательных мероприятий, разработанных для предупреждения заболевания. В клинической практике все профилактические мероприятия можно разделить на первичную и вторичную профилактику кариеса, все мероприятия, включаемые в эти пункты, зависят от возраста пациента, принадлежности зубов и наличия сопутствующих заболеваний.
Профилактика зубного кариеса у взрослых
Если говорить о профилактике кариеса у взрослых, то рекомендации сводятся к отказу от вредных привычек, коррекции питания и полноценному гигиеническому уходу с использованием обязательных и дополнительных средств и предметов гигиены. В зависимости от региона проживания, качества воды и вредного воздействия производства может быть рекомендован дополнительный прием витаминов и минералов и уменьшение воздействия вредности производства. Нельзя говорить о профилактике кариеса без регулярного посещения стоматолога: каждые полгода.
Профилактика кариеса при беременности
При беременности, за счет большего воздействия и активности агрессивного воздействия профилактика кариеса более детальна и имеет большие объёмы. В первую очередь, перед планируемой датой зачатия необходимо посетить стоматолога для полной санации полости рта.
Во время беременности необходимо принимать дополнительные витаминные комплексы, усилить гигиену, и регулярно посещать стоматолога для профилактических мероприятий: каждый триместр.
Профилактика кариеса при грудном вскармливании
При грудном вскармливании профилактика кариеса также должна осуществляться наиболее строго, как в домашних условиях: коррекция питания, гигиена, прием дополнительных витаминных комплексов, так и в кабинете врача: использование реминерализующих гелей, профессиональная гигиена полости рта и др.
Профилактика кариеса у детей
Как избавиться от кариеса у малышей? Этот вопрос волнует не только родителей, но и стоматологов, которые напоминают, что профилактические мероприятия начинаются еще с момента беременности и в дальнейшем зависят от мотивации и просвещенности родителей.
Профилактика, начиная с беременности
Профилактика кариеса у ребёнка начинается еще с момента беременности. Последние исследования доказали, что при отсутствии достаточного количества витамина D у беременной женщины значительно повышаются риски развития кариеса у детей. Родители должны понимать, что зубы у малыша появляются еще внутриутробно в виде зачатков: молочные в первом, постоянные во втором триместре. С этого времени они проходят длительный и сложный этап минерализации, то есть насыщения эмали минералами. При негативном воздействии в этот промежуток времени: болезни матери, отсутствие достаточного питания и минералов, вредные привычки, эмаль зубов ребёнка может быть неполноценной и в большей степени подвержена кариесу.
Питание как профилактика кариеса зубов у детей
Питание – основной агрессивный фактор и причина кариеса у детей младшего возраста. Главная опасность заключается именно в злоупотреблении быстрыми углеводами: сладостями. Стоматологи и педиатры не советуют «знакомить» ребёнка с этими продуктами до 3 лет.
Но далеко не все быстрые углеводы будут опасными для детских зубов. Самыми вредными продуктами призваны: ириски, сосательные конфеты («чупа-чупсы»), выпечка с большим содержанием маргарина, сдоба, джемы и карамель. Эти продукты могут длительно оставаться не поверхности зубов и трудно счищаются. Кариесобразующие бактерии находят в этой пленке все необходимое для своего развития и размножения, так и формируется зубная бляшка, а после и сам кариес.
Гораздо безопаснее дать карапузу шоколадную конфету, чем ириску. К числу безопасных сладостей можно отнести: зефир, пастилу, мармелад (только без сахарной корки), шоколад, но даже здесь необходимо соблюдать правила и разумность.
Родители должны помнить, что сладости не должны быть последним блюдом. После десерта ребёнку нужно предложить чай, фрукты или кусочек сыра.
Гигиенические навыки
Одним из главных профилактических мероприятий можно считать гигиену полости рта. Чистить зубы деткам необходимо начинать с первого прорезавшегося – как правило, с полугода, специальными зубными щетками-напальчниками. Решение вопроса об использовании зубной пасты возлагается на плечи родителей, стоматологи пока не могут сойтись в одном мнении.
С года ребёнку необходимо предлагать «взрослую» зубную щетку, которая адаптирована по возрасту: размер рабочей головки, щетина. В качестве зубных паст необходимо выбирать гелиевые пасты. В идеале подбирать зубные щетки и пасты должен стоматолог, исходя из состояния полости рта ребёнка и наличия сопутствующих патологий.
Как избавиться от кариеса в кабинете стоматолога
Как избавиться от кариеса в кресле стоматолога? Доктора предлагают большое количество профилактических методик, показавших высокий коэффициент эффективности. Выбранные методы профилактики зависят от возраста пациента.
Как избавиться от кариеса в кресле стоматолога взрослым:
- профессиональная гигиена полости рта: удаление зубного камня и налета, насыщение эмали минералами;
- реминерализующая терапия;
Как избавится от кариеса в кресле стоматолога детям:
- для детей также рекомендована профессиональная гигиена полости рта. При этом доктора чистят зубки деткам с использованием специальных паст;
- использование реминерализующих гелей: эмаль-герметизирующий ликвид, фтор-лак. После каждого посещения стоматолога, будь то лечение или просто профилактический осмотр рекомендовано покрывать зубы такими гелями, которые насыщают кристаллическую решетку эмали минералами;
- герметизация фиссур – предварительное пломбирование фиссур жидкотекучим материалом. Согласно данным Т. В. Бородиной, Е. Ю. Апраксиной, А. П. Железной эффективность метода составила 98%.
Осложнения кариеса
Как только кариозный процесс поразил все структуры зуба: эмаль, дентин и перешел на пульпу, можно говорить об осложнениях кариеса. У взрослых и детей осложнения кариеса могут быть разными и иметь свои последствия.
Осложнения кариеса у взрослых
К числу стоматологических осложнений кариеса, которые проявляются сильнейшей болью, можно отнести: пульпит, периодонтит. Кариес зубов является источником инфекции для всего организма и может активировать хронические процессы.
Осложнения кариеса у детей
Осложнения кариеса у детей в виде пульпитов и периодонтитов могут закончиться преждевременным удалением молочных зубов, что негативно скажется на прикусе, может формироваться скученность зубов, дистопия (выход одного или нескольких зубов за пределы зубного ряда).
За счет несовершенной работы иммунной защиты, кариес чаще становится причиной соматических патологий, так доказана связь пиелонефрита и кариеса, заболеваний пищеварительного тракта и др.
