Прогестерон

Прогестерон относится к половым гормонам и присутствует как у женщин, так и у мужчин. Он относится к типу стероидных гормонов и является жизненно важным для человеческого организма, при этом уровень данного гормона не должен отклоняться от определенных нормативных показателей, так как это чревато различными нарушениями.

Гормон прогестерон

Гормон прогестерон (подкласс прогестагены) вырабатывается в организме человека, при этом за его выработку у женщин отвечают главным образом яичники, а для мужчин эту роль играют яички (семенные пузырьки). Также в небольших количествах это соединение продуцируется надпочечниками.

Данный гормон чаще всего упоминается в связи со здоровьем женщины, поскольку он в первую очередь отвечает за ее репродуктивную способность. Его дисбаланс сказывается на том, способна ли женщина забеременеть, как будет беременность протекать и насколько удачными будут роды, так как именно этот гормон оказывает непосредственное влияние на подготовку матки к этому состоянию. Когда яйцеклетка находится в оплодотворенном состоянии, ей требуется прикрепиться к слизистой матки, и прогестагены обеспечивают необходимый уровень утолщения слизистой. Кроме того, при беременности они важны для следующего:

• Увеличение матки в размерах, требуемых для нормального развития плода. Параллельно происходит расслабление мускулатуры матки, так как ее повышенный тонус может привести к риску преждевременных родов.
• Частичное угнетение иммунной системы беременной женщины, необходимое для исключения отторжения плода.
• Развитие некоторых тканей самого эмбриона.
• Подготовка к родовой деятельности мышц и связок.
• Остановка менструального цикла.
• Стимуляция лактации после родов.

Еще эти гормоны является необходимым для женщины веществом не только при вынашивании плода. Так, от его уровня зависит здоровье женской груди. Также они регулируют уровень сахара в крови, стимулируют выработку кожного сала, способствует повышению артериального давления, влияют на рост волос. Могут влиять и на настроение.

Для мужчин данное соединение прежде всего выступает в качестве предшественника других гормонов: именно из него вырабатывается тестостерон, а также другие важные гормоны. Помимо этого, данный гормон выполняет следующие важные функции в мужском организме:

• Укрепляет костную ткань
• Оказывает влияние на гормональный баланс: регулирует содержание гормона эстрогена, не допуская его избыточной выработки, снижает вероятность перехода тестостерона в дигидротестостерон.
• Выступает в качестве профилактического средства против онкологических образований простаты.
• Контролирует уровень сахара в крови.
• Отвечает за половое влечение.
• Положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.
• Ответственен за состояние нервной системы.

Какую минеральную воду можно пить беременным: столовая или лечебная, c газом или без?

Какая минералка пойдёт на пользу во время беременности: выбираем эффективную для питьевого режима будущей маме.

Как взаимосвязаны эстроген и прогестерон

Прогестагены часто упоминаются вместе с другим гормоном – эстрогеном, и этому есть вполне логичное объяснение. Они продуцируются у женщин яичниками, считаясь основными женскими гормонами.

Влияние эстрогена особенно важно в период полового созревания и всю дальнейшую жизнь. Так от него зависит, насколько будет развитие фигуры соответствовать женскому типу. Однако это не основная его функция. Главная его роль заключается в следующем. Именно эстрогены воздействуют на становление цикла менструаций, без которого любая женщина не сможет успешно забеременеть и родить ребёнка.

Эстроген непосредственно влияет на процесс созревания яйцеклетки. Созревшая яйцеклетка в ходе овуляции выходит из яичника, а на месте фолликула образуется желтое тело – железа внутренней секреции, которая присутствует временно и берет на себя функцию выработки эстрогенов, за которую отвечали фолликулы.

В этот период эстрогены подготавливают организм к будущей беременности, создавая необходимые для нее условия. В случае, если беременность наступила, эти гормоны «работают» над тем, чтобы матка могла получить больше питания за счет улучшения кровоснабжения, а также увеличивают слизистую оболочку данного органа. Эстрогены на начальных сроках беременности вырабатываются желтым телом, а уже потом за их продуцирование отвечает плацента.

Существуют следующие виды эстрогенов:

• Эстрадиол. Стероидный гормон, являющийся основным половым гормоном и проявляющий наибольшую активность. Его выработка происходит в фолликулярном аппарате яичников женщины, а также в малых количествах он продуцируется корой надпочечников. У мужчин эстрадиол также присутствует в организме и вырабатывается в яичках.
• Эстриол. Так же вырабатывается в фолликулярном аппарате, однако гораздо менее активен, чем эстрадиол, поэтому относится к второстепенным половым гормонам. Однако он очень важен при беременности, поскольку отвечает за улучшение кровотока в матке, а также помогает развитию молочных желез, пока плод развивается. Вне беременности количество эстриола в крови достаточно низкое.
• Эстрон. Присутствует в крови у представителей обоих полов и также, как и предыдущие, относится к стероидным гормонам. Этот гормон является вторым по значению после эстрадиола.

Если эстроген считается гормоном первой фазы менструального цикла, то прогестагены относятся ко второй фазе. Синтез их напрямую зависит от эстрогена, ведь именно последний способствует созреванию яйцеклетки, после чего происходит образование желтого тела. В случае, если эстрогенов недостаточно, яйцеклетка не способна полноценно созреть и покинуть фолликул, как следствие, овуляция становится невозможной – а без образования желтого тела прогестагены не производится. Оба этих гормона считаются самыми важными не только для того, чтобы создать саму возможность зачатия, но и для нормального течения беременности.

Хотя данные гормоны чаще упоминаются в связи с женским здоровьем, в мужском организме они тоже присутствуют и не менее важны для здоровья. У мужчин эстроген вырабатывается корой надпочечников, и количество его значительно меньше, чем у женщин. При этом прогестагены являются сдерживающим фактором для производства эстрогена. Если их недостаточно, гормональный баланс смещается в сторону избытка эстрогенов, что грозит формированием фигуры женского типа, а также существенными проблемами с половой функцией. Впрочем, это не означает, что эстрогены абсолютно не нужны в мужском организме – слишком низкое их содержание чревато нарушениями в половом плане, а также проблемами в сердечно-сосудистой системе и опорно-двигательном аппарате.

Прогестерон: норма у мужчин

Хотя прогестагены считаются более нужными для женского организма, для мужчин он также играет важную роль – но только лишь в том случае, когда уровень данного гормона находится в пределах показателей нормы.

Нормальными показателями считается содержание на уровне от 0,35 до 0,63 нмоль/л. Однако незначительное отклонение еще не приводит к глобальным изменениям и нарушениям в организме мужчины. Только лишь в том случае, если изменения составляют более 100% (например, когда анализ показывает 1,3 нмоль/л), будут заметны негативные последствия гормонального дисбаланса. Также важно учитывать, что продуцирование гестагенов может постепенно снижаться с возрастом, и это считается нормальным возрастным изменением организма.

Прогестерон: норма у женщин

Прогестагены – гормоны, норма которых в женском организме полностью зависит от таких факторов, как фаза менструального цикла или период беременности. Климакс, прием оральных контрацептивов и другие нюансы образа жизни также могут оказать влияние на их уровень. Поэтому для каждого из состояний женщины нормы рассматриваются отдельно.

 Прогестерон и цикл менструации

Фаза менструального цикла имеет определяющее значение для концентрации гормонов в крови. Как известно, выделяют 3 фазы, для каждой из которых существует своя норма.

Начало менструации обозначается как фолликулярная фаза, так как в этот период происходит развитие фолликула, из которого впоследствии появляется яйцеклетка. Эта фаза длится примерно половину цикла и характеризуется выработкой незначительного количества прогестагенов, так что нормальными показателями для этого периода считаются те значения, которые попадают в диапазон от 0,32 до 2,25 нмоль/л.

После того, как фолликул лопается и из него выходит яйцеклетка, наступает овуляторная фаза – самая короткая во всем менструальном цикле, она длится всего три дня. В течение этого времени уровень начинает существенно расти, и норма для женщин в период овуляции составляет 0,49-9,41 нмоль/л.

Вслед за овуляцией наступает лютеиновая фаза, на протяжении которой место покинувшей яичник яйцеклетки занимает желтое тело. Оно существует примерно 12-14 дней, активно вырабатывая прогестагены на протяжении всего этого периода. Норма содержания в лютеиновой фазе составляет 6,95-56,63 нмоль/л. Такое повышение означает, что организм готовится к беременности. Если беременность не наступила, концентрация постепенно снижается, а желтое тело гибнет примерно через 2 недели.

В течение менструального цикла прогестагены влияют на эндометрий матки, который меняется под воздействием изменения уровня гормонов. Выделяют три таких фазы:

1. Фаза пролиферации. Фолликулы яичников растут и секреция гормона эстрадиола увеличивается, из-за чего клетки базального слоя эндометрия активно размножаются и в итоге образуют поверхностный слой, который впоследствии увеличивает свою толщину примерно впятеро. В этом поверхностном слое присутствуют железы трубчатой формы.
2. Фаза секреции. Приходится на лютеиновую фазу, во время которой воздействие гестагенов на трубчатые железы приводит к увеличению их извилистости и увеличению просвета. Их секреция усиливается и в зависимости от того, насколько она интенсивна, трубчатые железы могут либо сохранить извилистость, либо принять форму зубьев пилы.
3. Менструация. Она представляет собой не что иное, как отторжение функционального слоя эндометрия. «Сигналом» к началу менструации в организме женщины служит регрессия желтого тела, из-за чего отмечается существенное снижение секреции данных гормонов.

Прогестерон при беременности

Прогестерон очень часто называют гормоном беременности, ведь его достаточное содержание является необходимым условием для нормального вынашивания плода на протяжении всех триместров. Крайне важно, чтобы его уровень был достаточным на ранних сроках беременности – ведь его недостаток может привести к высокой вероятности выкидыша. Впрочем, слишком высокая концентрация также негативно сказывается на здоровье будущей мамы и развивающегося плода.

Примерно до 16 недели беременности за выработку этого гормона отвечает желтое тело, впоследствии эта функция возлагается на плаценту. Уровень гормона постепенно повышается, и с каждым последующим триместром показатели нормы отличаются в сторону увеличения.

• I: 8,9-468,4 нмоль/л
• II: 71,5-303,1 нмоль/л
• III: 88,7-771,5 нмоль/л

Чем ближе к началу триместра, тем ближе будет показатель уровня прогестагенов к нижней границе нормы.

К функциям данных гормонов во время беременности относятся следующие:

• Стимуляция роста матки параллельно со снижением ее тонуса, за счет чего вероятность самопроизвольного аборта становится меньше.
• Накопление подкожного жира. Поскольку во время беременности организм будущей матери обеспечивает питательными веществами не только ее саму, но и растущего в утробе ребёнка, достаточное количество подкожного жира является необходимым условием для здоровья женщины и плода.
• Некоторое подавление иммунной системы. Снижение иммунитета во время беременности также снижает риск отторжения плода, который обладает генетической структурой не только матери, но и отца.
• Подготовка мышц к родовому процессу.
• Развитие и рост молочных желез. Материнское молоко – лучшее питание для новорожденного ребёнка, к тому же грудное вскармливание способствует установлению тесного  эмоционального контакта между матерью и ребёнком, обеспечивая последнему чувство защищенности и спокойствия. Поэтому достаточное количество гестагенов подготавливает молочные железы к лактации и грудному кормлению.
• Развитие зародыша.

Прогестерон по неделям во время беременности

Существуют определенные нормы содержания гормонов для каждой недели беременности. Однако не стоит опираться строго на эти усредненные данные даже в том случае, если вы получили на руки результаты анализа. Их расшифровку осуществляет исключительно специалист, основываясь на индивидуальных особенностях организма конкретной женщины.

Как изменяется норма по неделям? С пятой по шестую неделю беременности показатель колеблется около показателя в 18,57 нмоль/л. На 7-8 неделе происходит увеличение уровня до 32,98 нмоль/л (+/-3,56), а к 9-10 составляет уже 37,91 нмоль/л (+/- 4.10). Далее показатели нормы постепенно растут следующим образом (указаны средние значения, в скобках стандартное отклонение показателя SD):

• 11-12: 42,8 (SD=4,61)
• 13-14: 44,7 (SD=5,15)
• 15-16: 46,75 (SD=5,06)
• 17-18: 59,28 (SD=6,42)
• 19-20: 71,8 (SD=7,76)
• 21-22: 75,35 (SD=8,36)
• 23-24: 79,15 (SD=8,55)
• 25-26: 83,89 (SD=9,63)
• 27-28: 91,52 (SD=9,89)
• 29-30: 101,38 (SD=10,97)
• 31-32: 127,1 (SD=7,82)
• 33-34: 112,45 (SD=6,68)
• 35-36: 112,48 (SD=12,27)
• 37-38: 219,58 (SD=23,75)
• 39-40: 273,32 (SD=27,77)

В некоторых лабораториях нормы при беременности по неделям могут незначительно отличаться. Это еще один аргумент в пользу того, что не стоит самостоятельно расшифровывать данные анализа.

Нормы прогестерона для детей

До начала подросткового периода норма одинакова для мальчиков и для девочек, и она составляет порядка 1,1 нмоль/л. Однако со вступлением в подростковый период начинается гормональная перестройка и активное формирование половой функции, так что нормы на данном  этапе различны для детей обоих полов. Показатель нормального количества прогестагенов для мальчиков составляет от 0,7 до 3,5 нмоль/л, а для девочек существенно выше – от 0,3 до 41 нмоль/л.

Какой уровень прогестерона считается повышенным

Хотя прогестагены являются необходимыми гормонами для организма представителей обоих полов, превышение его содержания может свидетельствовать о наличии определенной патологии. Часто причиной повышенного количества становятся гестагенные препараты, которые человек принимает для терапии какого-либо заболевания. В этом случае рекомендуется быть внимательным, так как побочные эффекты от повышенной концентрации гормонов могут стать опасными для здоровья человека.

Повышенный уровень прогестерона у мужчин

Опасность для мужского организма может крыться в существенном снижении либидо. Именно по этой причине препараты-аналоги прогестагенов ранее применялись в тех случаях, когда необходимо было подавить либидо – например, для содержащихся в камерах в течение длительного времени преступников. Однако это не единственная проблема, связанная с превышением нормы.

Слишком высокий уровень данного гормона, который остается таковым на протяжении длительного промежутка времени, может привести к атрофии яичек – состоянию, при котором они не только заметно уменьшаются в размерах, но и перестают выполнять свои функции, то есть вырабатывать сперматозоиды и тестостерон. Атрофия яичек является частой болезнью бодибилдеров, поскольку многие из них для достижения лучших результатов злоупотребляют различными добавками, в частности, анаболическими стероидами, нарушающими естественный гормональный баланс.

К другим последствиям в организме мужчины относится бесплодие, вызванное проблемой с выработкой и созреванием сперматозоидов. В редких случаях возможно нарушение углеводного обмена.

Примечательно, что в рамках доказанной связи влияния гормонов на настроение мужчины, замечен следующий факт: слишком высокий уровень прогестагенов мешает формированию отцовского инстинкта, и вместо того, чтобы быть внимательным и заботливым, такой мужчина вполне может пренебрегать своими отцовскими обязанностями по отношению к ребёнку.

Причинами повышенного уровня прогестагенов у мужчин могут являться:

• Гормонопродуцирующие опухоли в органах, ответственных за секрецию, то есть в яичках и надпочечниках. Разрастание клеток тканей данных органов может повлиять и на уровень прогестагенов в крови в сторону его увеличения. Спровоцировать такое увеличение могут и доброкачественные, и злокачественные опухоли.
• Врожденная гиперплазия надпочечников. Это разрастание ткани, которое может стать причиной гормонального сбоя; больные с данной патологией имеют специфический внешний вид, и накопление подкожного жира у них происходит больше по женскому типу.
• Гипофункция щитовидной железы.
• Опухоли гипофиза.
• Прием препаратов группы нейролептиков, противогрибковых, лекарств фенотиазинового ряда, а также других медикаментов.

Иногда гормональный баланс нарушается после хирургического вмешательства.

Повышенный прогестерон: симптомы у женщин

Высокий уровень прогестагенов у женщины говорит о наличии какого-либо заболевания, оказывающего непосредственное влияние на выработку данного гормона. Это могут быть заболевания яичников или злокачественные образования, а также другие болезни: дисфункция надпочечников, киста желтого тела, почечная недостаточность. Медицинские препараты, наследственные проблемы, стрессовые ситуации, а также вредные привычки тоже могут быть причиной гормонального дисбаланса.

Состояние часто очень затруднительно переносится самой женщиной. Избыток прогестагенов приводит к головным болям, часто перерастающим в самые настоящие регулярные мигрени, снижению общего тонуса организма, постоянной усталости. Появляются проблемы со зрением, высыпания на коже (аллергические реакции, болезненные прыщи), сбои в менструальном цикле на фоне сниженного артериального давления. Так как данный гормон оказывает влияние и на настроение, его избыток может стать причиной депрессивных состояний и неестественно частыми переменами настроения. Часто симптомом данного состояния в организме является усиленный темп роста волос по всему телу.

Высокий прогестерон при беременности

Причины данного состояния могут скрываться в нарушениях работы почек и надпочечников. Поскольку после 16 недели вынашивания ребёнка выработку этого важного гормона на себя берет плацента, нарушения в ее работе тоже могут привести к избытку прогестагенов в организме будущей мамы. Многоплодная беременность – еще одна причина того, что уровень данного гормона значительно превышает норму даже для беременных.

Симптомами являются появление болезненных ощущений в области молочных желез, слишком резкое изменение веса (может быть, как похудение, так и увеличение массы тела), повышенная температура тела. Повышенное количество прогестагенов далеко не так опасно для здоровья женщины и малыша, как их недостаток, однако поскольку увеличение концентрации может быть признаком другой серьезной патологии, необходима более детальная диагностика.

Чем опасен низкий прогестерон

Считается, что значительное отклонение уровня прогестагенов от нормы в сторону снижения гораздо более опасно и для мужчин, и для женщин. В обоих случаях на изменения гормонального фона могут влиять самые разные внешние и внутренние факторы, определение которых может существенно облегчить восстановление нормального баланса гормонов.

Недостаток прогестерона у мужчин

Среди причин у мужчин присутствуют в первую очередь  различные заболевания, в числе которых:

• опухолевые образования в головном мозге,
• диабет,
•  гиперфункция щитовидной железы,
• воспалительные процессы  половой системы,
• почечная недостаточность,       
• проблемы с функционированием коры надпочечников.

Большое влияние может оказывать увлечение диетами, ориентированными на потребление клетчатки при одновременном ограничении мяса и жиров. Слабительные препараты и биологически активные добавки при частом употреблении способны также привести уровень тестостерона к критической отметке, как и препараты противосудорожного действия, и антибиотики из группы пенициллиновых.

К основным симптомам у мужчин относятся усталость, от которой сложно избавиться даже после длительного отдыха, интенсивные перепады настроения от депрессии и апатичного состояния к агрессии и срывам. Нарушается аппетит (иногда практически отсутствует), возможны внезапные колебания веса. Измененный гормональный фон оказывает существенное влияние на половую сферу, в результате чего мужчина утрачивает либидо, что приводит к нарушениям половых функций вплоть до полной несостоятельности. Прогестагены также являются своего рода «тормозом» для эстрогенов – гормонов, избыток которых может привести к формированию женоподобной фигуры, поэтому существенный дефицит можно заметить, просто осмотрев человека.

Недостаток прогестагенов в организме мужчины опасен таким проявлением, как гиперплазия простаты. Это происходит по причине того, что данный гормон не дает тестостерону преобразовываться в форму дигидротестостерона, который и провоцирует разрастание тканей предстательной железы.

Низкий прогестерон: симптомы у женщин

Снижение уровня прогестагенов может произойти и у беременных женщин, и у тех из них, кто пока что не ожидает малыша. В отдельную группу выделяют женщин в период менопаузы, у которых уровень этого гормона ниже по физиологическим причинам – ведь в этот период его продуцируют только надпочечники, так что его производство идет не так интенсивно, как до прекращения менструального цикла. При этом низкий уровень в период менопаузы не сопровождается серьезными последствиями.

У небеременных женщин пониженное количество прогестагенов в первую очередь проявляется в нарушении настроения и его частых перепадах. Отдохнувшей женщина себя не ощущает даже после сна, настроение еще больше портят головные боли. Недостаток гормона отражается на здоровье волос, которые начинают терять блеск, приобретают ломкость и интенсивно выпадают. Вес женщины увеличивается, грудь может опухнуть. Впрочем, женщина очень часто не связывает такое проявления с нарушениями гормонального баланса. А вот то, что она никак не может забеременеть, уже должно насторожить женщину, так как только при достаточном уровне прогестагенов в организме беременность становится вероятной.

Временное снижение может быть вызвано ановуляцией – состоянием, при котором созревание и, соответственно, выход яйцеклетки из фолликула не происходит. Ановуляция может носить естественный характер (пубертатный период, беременность и лактация, менопауза, а также один-два естественных цикла ановуляции в год даже у женщин, не относящихся ко всем вышеперечисленным категориям), либо быть патологической. Именно патологическая ановуляция может привести к бесплодию женщины. Ее причинами могут быть патологии эндокринной системы или неправильное строение органов.

Даже если цикл овуляции женщины в норме, уровень прогестагенов может быть понижен. Следующие причины могут способствовать этому:

• Резкое изменение веса.
• Вредные привычки (алкоголь, курение).
• Прием лекарств, которые оказывают влияние на гормональный фон.
• Болезни, передающиеся по наследству.
• Стрессовое состояние.

Если недостаток данных соединений со временем становится более выраженным, он может привести к нарушению менструального цикла – как в сторону отсутствия менструации, так и к ДМК (дисфункциональные маточные кровотечения). Для таких кровотечений характерно увеличение длительности менструации до 7 дней и более, при этом крови выделяется намного больше нормы. Нередко кровотечение невозможно остановить без вмешательства медиков. ДМК – опасное состояние для здоровья и жизни любой женщины, поэтому при его появлении рекомендуется незамедлительно прибегнуть к помощи врача.

Но иногда единственным симптомом гормонального дефицита является невозможность забеременеть.

У беременных женщин нормальный уровень сам по себе значительно выше, чем у небеременных, при этом показатели его растут с каждой последующей неделей. Однако некоторые факторы могут привести к дефициту прогестагенов:

• Гормональный сбой из-за нарушения в функционировании гипоталамуса и гипофиза, которые могут быть спровоцированы стрессовой ситуацией, недостаточным количеством витаминов в рационе беременной, а также другими причинами.
• Бесконтрольный прием препаратов.
• Проблемы с щитовидной железой.

Так как данный гормон прежде всего расслабляет мышцы матки, то его недостаток приводит к ее повышенному тонусу и преждевременным сокращениям, что проявляется в сильных болях в области живота, нередко сопровождающихся кровянистыми выделениями. Основная опасность данного состояния – угроза выкидыша, поэтому при появлении первых симптомов необходимо провести соответствующие анализы и назначить адекватную терапию.

Когда прогестерон понижен у детей

Хотя обычно внимание к количеству прогестагенов проявляют во взрослом возрасте, уровень данного гормона для детей также важен. Чаще всего речь идет о 17-ОН прогестероне – стероидном гормоне, который синтезируется надпочечниками. Пониженный 17-ОН может быть следствием болезни Аддисона, при которой только 10% коры надпочечников остается способной вырабатывать гормоны. В большинстве случаев данная болезнь носит аутоиммунный характер либо становится следствием туберкулеза надпочечников, который в сегодняшнее время практически не встречается. Является достаточно редким заболеванием в раннем детском возрасте, для школьников частота болезни Аддисона несколько выше.

Анализ на прогестерон

Для того, чтобы определить соответствие гормональной норме, проводится лабораторный анализ крови.

Для женщин существенным фактором является менструальный цикл, соответственно, необходимо сдавать кровь в определенный период. Рекомендуется выбрать для этого двадцать второй день цикла, однако это актуально только для тех, у кого цикл стабилен. При нестабильности цикла анализ сдают несколько раз: первоначально через неделю после начала менструального кровотечения, затем на 14 день, а потом – на 20. Это необходимо для того, чтобы определить динамику изменений. А вот для беременных женщин периодичность анализа крови определяется лечащим врачом.

Анализ у мужчин проводится аналогично, однако здесь не имеет значения, в какой именно день будет взята кровь. Так же, как и другие типы гормональных анализов, биологический материал необходимо сдавать правильно.

Перед тем, как сдавать кровь, для получения достоверных результатов необходимо провести некоторую подготовку. В первую очередь важно помнить, что анализ рекомендуется сдавать натощак, то есть как минимум за 8 часов до забора крови нельзя ничего есть. За сутки до анализа следует прекратить прием продуктов, способных оказывать стимулирующее воздействие на центральную нервную систему, так что потребуется исключить кофе, крепкий чай, а также блюда с большим количеством приправ. Алкоголь тоже не стоит употреблять в этот период. Если пациент курит, потребуется сделать перерыв в употреблении никотина как минимум за час до сдачи анализа. Кровь сдают в утренние часы, с 8 до 11.

Данный анализ часто назначается женщинам для выяснения причин бесплодия. Поводом для проверки также являются маточные кровотечения различной интенсивности невыясненной этиологии, выраженные проблемы со стабильностью менструального цикла. Диагностика патологии яичников также требует проведения лабораторных исследований. Мужчинам такое исследование назначается в первую очередь для определения патологий яичек, а также при проблемах с надпочечниками и щитовидной железой.

Для оценки в крови в лабораторных условиях требуется от 1 до 3 часов, однако время, когда пациент получит на руки результаты, варьируется в зависимости от правил, установленных в лаборатории.

Нормализация уровня прогестерона

Поскольку прогестагены в организме каждого человека полезны лишь тогда, когда находятся в пределах определенной нормы, все отклонения от этой нормы необходимо корректировать. Для этого чаще всего применяют медикаментозную терапию в сочетании с различными вспомогательными методами. Не последнюю роль играет изменение образа жизни в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Рекомендации для стабилизации обычно не являются сложными, и их выполнение доступно любому пациенту.

Лечение высокого прогестерона

Если анализ показывает существенное превышение его нормального уровня для данной категории пациентов, назначается определенное лечение. В основном достаточно комбинировать прием специально подобранных лекарственных препаратов с диетой, дополнительно способствующей нормализации уровня прогестагенов.

Очень важно, чтобы прием любых препаратов был обоснован врачебным назначением и проходил под контролем врача! Самолечение такими медикаментами в целях снижения или повышения уровня прогестагенов недопустимо.

Диета – еще один способ несколько скорректировать уровень прогестагенов. Но она не заменяет медикаментозного лечения или иных советов врачей, поэтому может являться только дополнением к основной терапии. Этой диеты несложно придерживаться, достаточно запомнить список продуктов, способных влиять на увеличение уровня прогестагенов и исключить их из своего меню. Это такие продукты, как сыр и молоко, творог, птица и говядина, а также бобовые и орехи. Любителям тыквенных семечек тоже стоит заменить это лакомство на что-то другое. А вот чай с мятой (не с ароматом мяты, а с натуральными листочками) дополнительно поможет снизить концентрацию данного гормона, правда, злоупотреблять им не стоит – не более трех чашек в сутки.

Повышение уровня прогестерона

Низкий уровень прогестагенов опасен в первую очередь для женщин, особенно во время беременности, однако и мужскому организму способен принести существенные проблемы. Поэтому, если анализ показывает результаты ниже нормы, рекомендуется предпринять меры. Чаще всего используются специально подобранные лекарственные препараты в сочетании с выполнением определенных врачебных рекомендаций.

Прогестерон уколы

Препараты-гестагены часто представлены в форме уколов и предназначены для лечения широкого спектра функциональных расстройств половой системы. Синтетические прогестины также используется при лечении бесплодия (не все формы) и регуляции менструального цикла.

Если рассматривать применение прогестинов в форме уколов подробнее, для женщин они актуальны в следующих случаях:

•  Недостаток выработки гормона, обусловленный физиологическими особенностями организма конкретной женщины.
•  Корректировка длительности самих месячных и регуляция всего цикла в целом.
•  В качестве дополнительного средства при ЭКО, поскольку прогестагены отвечают за то, успешно ли оплодотворенная яйцеклетка сможет прижиться в матке, насколько корректно будет протекать развитие отдельных тканей плода. Этот гормон также снижает тонус мышц матки, что предотвращает выкидыш или преждевременные роды.
•  При беременности в случаях угрозы выкидыша (особенно если в анамнезе женщины уже есть несколько подобных эпизодов), а также при недостатке желтого тела.

Уколы назначаются либо подкожно, либо внутримышечно, при этом именно внутримышечные инъекции являются предпочтительным вариантом, так как при подкожном введении малейшее отклонение от алгоритма процедуры может привести к образованию неприятных шишек. К тому же, если вводить препарат внутримышечно, можно избежать болезненных ощущений. Правильная инъекция производится нагретым до температуры тела препаратом, при этом надо убедиться, что в нем отсутствуют кристаллы – они будут препятствовать нормальному всасыванию препарата в кровь. Такие уколы при необходимости вполне можно делать и самостоятельно.

Если прогестины в виде уколов применяются достаточно долгое время, возможно появление побочных эффектов. Это депрессивные состояния и головные боли, снижение либидо, отеки, тошнота, рвота. Могут возникнуть дисфункции печени, проявляющиеся в том числе желтым оттенком кожных покровов. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно повышение артериального давление и увеличение показателя свертываемости крови. В месте, куда проводилась инъекция, могут появиться болезненные ощущения и аллергические реакции. Вероятность возникновения побочных эффектов любого рода значительно увеличивается, если параллельно с терапией пациент будет употреблять алкоголь. Содержание этилового спирта в организме также способно увеличить интенсивность негативных проявлений.

Инъекции гормонов имеют определенные противопоказания и ограничения по применению. Недопустимо проводить такую терапию на последнем месяце беременности, в период кормления грудью, пациентам с эпилепсией и онкологическими образованиями молочной железы. А вот для больных астмой и диабетом, а также при почечной недостаточности инъекции допустимы, но должны применяться исключительно с осторожностью и под врачебным контролем.

Препараты-прогестины для женщин

Широко известны гормональные препараты прогестины, заменители прогестагенов для женщин, их синтетические аналоги. Вещество, которое используется для создания оптимальных прогестинов, носит название дидрогестерон и крайне схоже с естественным гормонов, поэтому не приносит неприятных для женщин последствий.

Данные препараты назначаются в следующих случаях:

•  Лечение бесплодия, вызванного лютеиновой недостаточностью
•  Нормализация уровня прогестагенов для избежания угрозы выкидыша
•  Регулирование менструального цикла
•  Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
•  Снятие предменструального синдрома

Чаще всего данные медикаменты назначают в тех случаях, когда концентрация прогестагенов в крови слишком мала для начала беременности и вынашивания ребёнка. Как правило, эти лекарства начинают принимать на следующий день после того, как наступила овуляция, а прекращают с появлением менструального кровотечения. Если месячные не наступили в срок, прием прекращать нельзя, поскольку отсутствие месячных может быть сигналом о наступлении беременности. В этом случае отмена препарата приведет к резкому падению уровня гормона в крови, что способствует отторжению плодного яйца.

Полный курс для беременности составляет не менее полугода, при этом для каждой пациентки врач подбирает индивидуальную схему лечения. Самостоятельно принимать препараты, основываясь на данных рекламы или советах знакомых, нельзя, так как это может нарушить гормональный баланс и привести к негативным последствиям для организма.

Во время беременности прогестины также могут быть назначены на основании данных анализов. Главным образом это первая половина беременности, осложненная угрозой выкидыша, а также исходная недостаточность у женщины. Дозировка препарата и длительность курса приема назначается индивидуально.

Хотя дидрогестерон позиционируется как препарат, обладающий минимальным количеством побочных эффектов, некоторые пациентки все же могут столкнуться с негативными проявлениями:

•  Появление головных болей, иногда – мигреней
•  Увеличение чувствительности и болезненность молочной железы
•  Маточные кровотечения (в отдельных случаях)
•  Незначительные проблемы в работе печени, которые могут проявляться общим недомоганием, беспричинной слабостью, болезненными ощущениями в животе, желтизной кожных покровов.
•  Аллергические реакции. Возникают редко и могут проявляться в форме сыпи, зуда, крапивницы. Крайне редко возможно проявление в виде отека Квинке.

Побочные эффекты проявляются на фоне длительного приема препарата, употребления неадекватной дозировки или же при индивидуальной непереносимости. При первых проявлениях побочных действий препарата принимать его больше не стоит – проконсультируйтесь с врачом для поиска решения проблемы.

Как поддерживать прогестерон в норме

Если уровень гормона находится в пределах нормы, можно предпринять определенные профилактические действия, чтобы не допустить его изменения. В основном это касается образа жизни и режима питания.

Здоровый образ жизни – основа профилактики. Нижеследующие рекомендации актуальны для любых категорий пациентов.

1. Полноценный ночной отдых и стабильный режим дня. Если человек ограничивает себя в количестве часов, которые он может потратить на сон, это часто становится причиной не только усталости, но и более серьезных проблем. Поэтому восьмичасовой ночной сон обязателен для всех. Сон помогает организму восстановиться.
2. Достаточное и разумное количество физической активности. Занятия любым видом спорта, не требующим существенной физической нагрузки, поддерживают общий тонус организма и стимулируют выработку полезных гормонов. Однако следует быть внимательными, поскольку слишком интенсивные занятия спортом могут навредить организму. Лучше всего приучить себя к выполнению подходящих дыхательных упражнений на природе. Не менее важным является постепенное увеличение нагрузки.
3.  Сбалансированный рацион питания. Прием пищи с нужным содержанием белков, жиров и углеводов, ежедневное употребление свежих фруктов и овощей, в большом количестве содержащих витамины С и Е, а также строгий режим питания и отказ от вредных пищевых привычек (например, жирной и острой пищи, алкоголя) помогут не только поддерживать нормальную секрецию гормонов, но и благотворно повлияют не весь организм в целом. В приготовлении пищи использовать очищенную воду, точно так же, как и для питья.
4.  Женщинам рекомендуется быть внимательнее к приему оральных контрацептивов и других препаратов, содержащих гормоны. Поскольку такие медикаменты способны серьезно повлиять на баланс прогестагенов, принимать их необходимо только по рекомендации врача, в нужной дозировке и при соответствующей длительности курса.
5.  Так как гормональный дисбаланс может быть следствием различных нарушений в работе систем органов, рекомендуется проявлять внимание к собственному здоровью и своевременно проводить лечение возникающих заболеваний на ранних стадиях их развития. Также не стоит пренебрегать профилактическим посещением врача-гинеколога раз в полгода. Даже если женщина чувствует себя хорошо.
6.  Вовремя посещать врача при сохранении неприятных симптомов в течение длительного времени. Очень часто началом заболевания или признаком недостатка определенных гормонов являются симптомы, на которые пациенты не обращают внимания: частые перепады настроения, постоянная усталость, внезапная ломкость волос, головные боли. Если такие симптомы редкие, то человек может справиться с ними сам. Но если они сохраняются на протяжении длительного времени, то стоит проконсультироваться со специалистом. Любую проблему проще решить на ранней стадии. Не рискуйте своим здоровьем.  

Прогестерон является тем гормоном, от которого зависит не только самочувствие человека, но и его способность к продолжению рода, и это важно, как для женщин (не случайно второе название – «гормон беременности»), так и для мужчин, в организме которых он тоже присутствует. Поэтому поддержание его уровня в нормальном диапазоне и своевременная коррекция отклонений в сторону увеличения или снижения должна стать важным пунктом для тех, кто небезразличен к своему здоровью и семейному благополучию.

1. Соломатина А. А., Кавтеладзе Е. В. // Опухоли и опухолевидные образования яичников при беременности // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения // 2017.
2. Кулаков В. И., Радзинский В. Е., СавельеваГ. М. и др. // Акушерство: национальное руководство // М.: ГЭОТАР-Медиа // 2014.
3. Arri Coomarasamy, Adam J. Devall, Versha Cheed, et al // A Randomized Trial of Progesterone in Women with Bleeding in Early Pregnancy // New England Journal of Medicine // May, 2019
4. Тетруашвили Н.К., Агаджанова А.А. // Дидрогестерон в лечении угрожающего и привычного выкидыша // Медицинский совет // 2018 №13
5. Адамян Л.В., Армымук Н.В., Белокриницкая Т.Е. // Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (Протокол лечения) // Москва, 2016
6. Зулумян Т. Н. // Эндометриоидные кисты яичников и бесплодие: пути преодоления // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. // 2017 // №3.