Если вы не работаете на скорой или в «горячих точках», то ситуации, в которых кому-то угрожает опасность, в вашей жизни встречаются довольно редко. Однако происходят они всегда в неподходящее время – когда мы не готовы. И тогда можно оказать первую помощь и даже спасти жизнь, а можно и довольно серьезно навредить. MedAboutMe рассказывает, какие самые частые ошибки совершают люди и как их не допустить.
Без паники!
Самая первая ошибка – начинать паниковать и хвататься за голову (хотя хуже хвататься за смартфон и снимать ролик). Взять себя в руки очень важно, как минимум, для того, чтобы позвонить и вызвать специалистов на помощь. В некоторых ситуациях счет идет на минуты, и тратить их на собственные переживания никак нельзя.
Согласно соцопросам, большинство россиян (более 60%) не считает оказание первой помощи своей задачей. Причем основные причины – нет знаний и навыков (82%), опасение навредить (67%).
Но порой первая помощь требует совсем небольших усилий!
Как правильно вызвать скорую помощь?
Самостоятельно позвонить несложно. Намного сложнее добиться, чтобы кто-то из окружающих это сделал. У реаниматологов есть печальные истории, когда на одного пострадавшего приходились десятки очевидцев – и ни одного звонка в скорую помощь.
Причину нашли психологи: если вокруг вас и пострадавшего собралось больше двух людей, начинается рассредоточение ответственности. Большинство считает, что кто-то уже позвонил или позвонит.
Что делать? Не кричать «вызовите скорую помощь», а обратиться к конкретному человеку и потом уточнить, был ли звонок. Точно также надо действовать, если нужно огородить проезжую часть или встретить бригаду медиков в метрополитене.
Телефон экстренных служб – 112.
Телефон скорой помощи – 103.
По ним можно звонить, даже если ваш номер заблокирован или на счету нет денег.
Не ищите пульс на запястье
Если человек потерял сознание, в первую очередь надо понять, есть ли дыхание и пульс. Большинство умеет определять пульсацию на запястье – во только при нарушениях или остановке кровообращения этот навык практически бесполезен.
Если кровоток нарушается, первым делом кровь будет направляться к самым важным органам – к мозгу и сердцу. А периферические артерии на конечностях будут спазмированы. Так что пульс надо научиться определять на сонной артерии.
Сонная артерия пролегает с краю шейной мышцы, которая идет от угла нижней челюсти (под ухом) вниз. Найдите мышцу, не важно, слева или справа, и сдвиньте пальцы в сторону кадыка. Запомните место, где хорошо ощущается пульсация.
Определяют пульс на сонной артерии у другого человека, прикладывая четыре пальца. Не нажимайте на нее, это опасно. Достаточно легкого касания.
Не нужно давать лекарства!
Немало печальных историй связаны с тем, как людям с подозрением на сердечный приступ добровольные «спасатели» давали нитроглицерин – и не по одной таблетке. Или же при потере сознания, не связанной с сердцем, прибегали к «сердечным» препаратам. Так делать нельзя.
Нитроглицерин – препарат, который дают по показаниям и только на фоне высокого давления. Если инфаркт миокарда или иная сердечная патология развиваются на фоне пониженного давления, у человека может развиться кома. У остальных «сердечных лекарств» тоже немало противопоказаний.
Людям в полубессознательном или бессознательном состоянии нельзя ничего засовывать или вливать в рот. Даже в том случае, если причина состояния – диабет и что-то сладкое могло бы помочь.
Все препараты – только если пострадавший ориентируется в происходящем и сообщает, что ему нужно. Кроме того, о названии лекарства и дозе нужно будет сообщить сотрудникам скорой помощи.
Ложку в рот при эпилепсии? Забудьте это немедленно!
Удивительно, но среди россиян старше 30 лет 90% хоть раз видели приступ эпилепсии, а правильно реагировать на него умеют немногие.
- Самый стойкий и самый опасный миф о помощи при эпилептическом приступе: нужно вставить в рот ложку. Большинство до сих пор уверены, что при припадке человек откусит себе язык, поэтому нужно обязательно разжать зубы и всунуть в рот предмет потверже. Он уже стоил многим больным эпилепсии зубов, а некоторым и более серьезных последствий, когда зубные осколки попадали в дыхательные пути или пищевод.
- Есть и более странные убеждения: что надо вставить в рот плотную трубку (например, футляр от пишущей ручки) или же вытянуть язык и приколоть его к воротнику. Никакой пользы от перечисленных манипуляций нет, а вред огромен.
Все это нужно немедленно забыть, а если кто-то на ваших глазах пытается такое сделать или советует, уберечь больного от вредительства. Еще раз: даже пена розового цвета – не повод засовывать что-то в рот!
Единственное, что действительно необходимо: подложить что-нибудь мягкое под голову или постараться придерживать ее, оберегая от ударов. Можно также попробовать аккуратно повернуть человека на бок, чтобы избежать аспирации пеной. Если не выходит – повернуть на бок по окончании судорог.
Ну и позвонить в скорую помощь, засечь длительность приступа и побыть с человеком до ее приезда.
Температурные ожоги лечим только водой!
Никакой мочи, масла, сметанки, спиртовых растворов и прочих субстанций. Места ожогов нужно держать под прохладной водой (не ледяной) как минимум 15 минут, оптимально – пока обожженное место не онемеет. Это нужно, чтобы тепловая энергия не распространялась и не травмировала глубокие ткани.
После онемения накладываем любую стерильную повязку и ждем врачей или едем в травмпункт.
Единственное исключение: химические ожоги. Здесь вода будет только вредить: надо аккуратно снять одежду и постараться стряхнуть вещество с кожи пострадавшего (не голыми руками). Все остальное – дело врачей.
Не надо стучать по спине, если подавился взрослый
Подавиться можно по-разному. Если все сопровождается сильным кашлем, то угрозы жизни нет: воздушный поток проходит, а кусок пищи раздражает горло. Часто в такой ситуации нормальному вдоху мешает страх – так что лучше не хлопать по спине, а помочь успокоиться.
А вот в серьезном случае, когда ни кашлянуть, ни вдохнуть не получается, надо действовать решительно. Но не стучать по спине: кусок пищи может спуститься ниже. Тут нужен прием Хаймлиха (Геймлиха).
- Встаньте сзади подавившегося человека, положите кулак ему на солнечное сплетение так, чтобы большой палец пришелся на место ниже ребер, но выше пупка. Накройте кулак второй рукой.
- Сильно нажмите несколько раз на это место. Там находится диафрагма, воздух из нее сможет вытолкнуть пищу или иной предмет, попавший в горло.
Если подавился ребёнок:
- малыша надо крепко взять за ноги одной рукой, повернуть вниз головой лицом к себе, второй рукой похлопать по спинке. Делайте это над чем-нибудь мягким или коленями второго человека, ребёнок может вырываться;
- второй вариант: положите ребёнка животом себе на левое колено, его ноги зажмите предплечьем, левой рукой удерживайте его плечи и шею, правой похлопайте между лопатками;
- в такой же позе можно надавить на корень языка, чтобы стимулировать кашель или рвоту;
- ребёнка постарше надо уложить на твердую поверхность на живот и постучать между лопатками.
Не надо вытаскивать пострадавших из машины
Если после аварии человек выходит из машины сам, нужно помочь, отвести в сторону, дать возможность сесть или лечь. Не поощрять двигаться, наоборот – в состоянии шока многие не способны оценить, есть ли травмы.
Если же человек зажат в машине, не может двигаться – трогать нельзя. Это опасно смещением позвонков, обломков костей при переломах или обильным кровотечением, если есть проникающая рана. Так ситуация из той, в которой врачи могут помочь, становится инкурабельной («неизлечимой»).
Машины после аварии взрываются крайне редко. А вот негативные последствия активной «помощи» окружающих наблюдаются достаточно часто.
Не надо вытаскивать предметы из раны
К счастью, о том, что нельзя вытаскивать нож из раны, нас уже учит кинематограф. К несчастью, все еще встречаются фильмы, где герой спокойно это делает, зажимает рану рукой и идет дальше. Почему это неверно?
Если острый предмет разрушил ткани, но он в то же время перекрывает сосуды – просто потому, что находится в ране. Дальнейшее кровотечение приостанавливается. А вот когда его удаляют, кровь начинает вытекать особенно сильно. Если повреждены крупные сосуды – пострадавшего можно потерять в считанные минуты.
Что делать? Разговаривать, попробовать прижать место у раны, лучше стерильной салфеткой. Если нет – то просто быть рядом, спросить имя, записать адрес, дождаться врачей.
Наложение жгута – случай особый
Это еще одно стойкое заблуждение: если кровотечение сильное, то нужен жгут. Жгут накладывать надо, если кровь буквально бьет фонтаном, пульсирует, практически видно разорванную артерию. Это редкие ситуации.
Чаще всего кровотечение не настолько мощное и тяжелое. Его можно замедлить, если прижать место раны при помощи салфеток и собственных рук, давящей повязки. А неправильным применением жгута можно вызвать ситуацию, когда придется ампутировать часть тела без показаний – просто из-за последствий неграмотной первой помощи.
Дыхание рот в рот уже не актуально
Совсем недавно нас учили делать искусственное дыхание «рот в рот» и «рот в нос» как стандарт оказания первой помощи. Однако сегодня это стоит оставить врачам – у них есть специальные приспособления, которые действительно работают (мешок Амбу).
Согласно европейским исследованиям, приемы искусственного дыхания при остановке сердца не оказывают влияния на выживаемость пациентов.
Непрямой массаж сердца: новые стандарты
Раньше считалось, что надо делать и массаж, и искусственное дыхание. Начнем с того, что одному человеку это не по силам, а по новым стандартам и двоим будет непросто. Так что в критической ситуации концентрируйтесь на сердце. Как и что делать, если у человека вдруг пропало дыхание и пульс?
- Положить пострадавшего на спину на твердую поверхность.
- Одну ладонь основанием упереть в грудную клетку, сверху крест-накрест положить вторую.
- Энергично и сильно нажимать прямыми руками и ладонями на грудь, так, чтобы грудина прогибалась на 3-4 см.
- Важно: по современным стандартам надо делать 100 нажатий в минуту.
Не останавливаться, если сломалось ребро – это происходит с характерным хрустом, только следить за силой нажатия. Это не лучший вариант, но спасать надо сердце и мозг.
Лучший вариант понять, как сильно и как часто надо нажимать, что делать и что не делать в экстренных ситуациях – пройти курсы первой помощи и опробовать все на манекенах и специальных тренажерах.
