Сегодня, 26 сентября, отмечается Всемирный день контрацепции. На протяжении десятилетий отношение к средствам предотвращения зачатия менялось от отрицания до полного одобрения, и наоборот. В обсуждении вопроса участвовали и правительства, и конфессии, и общественные движения. В свое время феминистки США выступали за полный запрет презервативов, аргументировав это тем, что решение о беременности должна принимать только женщина. Контрацепция — это комплекс методов и средств, позволяющих сохранить репродуктивное здоровье населения и ответственно подходить к планированию семьи. В арсенале современного человека достаточно способов предотвратить нежелательные последствия любовной близости. Но достаточно ли этих знаний? Портал MedAboutMe напомнит о противозачаточных средствах, включая гормональную контрацепцию, а также о положительных и отрицательных сторонах того или иного метода предохранения.
Считаем дни — способ физиологической контрацепции
Метод основан на контроле и подсчете дней физиологического женского цикла, когда близость исключается в дни овуляции. К сожалению, женщины забывают и еще об одном моменте — необходимо помнить, что у сперматозоида есть свой срок жизни. И не учитывая его, женщина рискует забеременеть. С учетом этих факторов в среднем продолжительность «закрытого» периода — 8 дней (6 дней до овуляции и 2 дня после). Не следует полагаться на календарный метод, если менструальный цикл сбоит или происходит смена партнера. Но даже при правильном и тщательном его применении, по мнению специалистов, эффективность составляет не более 75%. К тому же, он не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Прервали половой акт — избежали беременности?
Прерванный половой акт является самым древним методом предотвращения беременности. О том, что семя можно изливать на землю, упоминается еще в Библии. И сегодня многие люди уверены, что беременность не наступит, если контролировать семяизвержение. Однако при такой ситуации вся ответственность ложится на мужчину, который должен соблюсти ряд правил:
- прервать коитус задолго до наступления семяизвержения, проявив недюжинный самоконтроль;
- перед повторным актом помочиться, чтобы все остатки спермы из семенного канала удалились. В противном случае, единицы сперматозоидов могут при вторичной близости привести к зачатию.
Контрацепция в таком виде применяется многими парами как единственный метод предохранения. В этом случае надо быть готовыми к тому, что в течение года незапланированная беременность наступает у каждой 4-5-й женщины. Исследования показали, что доля использования россиянами этого метода, как единственного, значительно снизилась с 63% (в 1999 году) до 30% (в 2009 году).
Барьерные средства контрацепции
Название средств говорит само за себя — устанавливается барьер для проникновения спермы к шейке матки. К ним относятся презерватив, колпачок, спираль.
- Только презервативы решают сразу две задачи, причем достаточно результативно: предотвращение нежелательной беременности и защита от инфекций. Эффективность их применения достигает 98%. Что же мешает достичь 100%? Тот недостаток, что средство в самый ответственный момент может порваться, поскольку производится из разных материалов (резина, латекс). Кстати, при контакте с которыми некоторые люди испытывают аллергическую реакцию (местное раздражение на коже и слизистых). Презерватив изготавливаются и для женщин в виде диафрагмы, который называется фемидом. Сложными моментами использования для некоторых дам этого барьерного средства становятся неудобство и дискомфорт при его установке во влагалище в первое время.
- Силиконовый колпачок является аналогом диафрагмы. Устанавливается во влагалище перед шейкой матки, защищая ее от проникновения сперматозоидов. Многократность использования и достаточно высокая защита (94%) делают это средство привлекательным. Но только при условии правильной установки, чего можно с первого раза не достичь.
- Внутриматочные спирали с содержанием меди способны обездвижить сперматозоиды. Ионы меди являются для них губительными. Из всех барьерных контрацептивов спираль имеет самый высокий показатель эффективности до 99%. Однако и этот метод не лишен недостатков: установку и удаление производит только врач, избыток меди в организме может вызвать недостаток цинка. Долгое нахождение спирали зачастую приводит к ее врастанию в ткани, когда удаление возможно только при помощи хирургического вмешательства.
Ни колпачок, ни внутриматочная спираль не уберегут от передачи венерических заболеваний. Поэтому многие люди, заботящиеся о здоровье, предпочитают комбинировать несколько средств и методов контрацепции.
Противозачаточные таблетки
Гормональная контрацепция применяется уже более 50 лет. Частота побочных эффектов и риски осложнений от приема противозачаточных таблеток за это время значительно снизились, поскольку существенно уменьшилась в них доля гормонов. Не изменилось только одно: гормональную контрацепцию должен назначать специалист с учетом возраста, сопутствующих заболеваний и статуса пациента.
Основным компонентом оральных контрацептивов являются синтетические гормоны, аналоги природных: эстрадиол, прогестаген. Сущность их действия заключается в подавлении овуляции, блокировке созревания яйцеклеток, снижении наращивания эндометрия. С чем они успешно справляются, правда, при условии правильного и регулярного приема таблеток. Эффективность гормональной контрацепции оценивается специалистами в 99%. На фармакологическом рынке представлены различные виды противозачаточных таблеток: комбинированные (монофазные, многофазные) и однокомпонентные.
Средства применения гормональной контрацепции не дотягивают до 100% эффективности из-за «человеческого фактора» — забывчивости и несоблюдении инструкций. Нельзя пропускать их прием или нарушать его цикличность. Для поддержания концентрации вещества в плазме крови таблетки лучше принимать каждый день в одно и то же время. Также необходимо учитывать тот факт, что, например, рвота или расстройство кишечника значительно ослабляют действие гормонов. В инструкции по применению прописаны все ситуации, которые могут повлиять на усвоение действующего вещества. Их надо запомнить!
Гормональная контрацепция имеет ряд негативных влияний на женский организм: повышаются свертываемость крови, риск развития новообразований молочной железы и т. д. Поэтому она назначается только врачом после тщательного медицинского обследования женщины.
Экстренная контрацепция
Препараты экстренной контрацепции имеют в своей основе сверхвысокие дозы гормонов в отличие от обычных противозачаточных средств. Применять их можно не чаще 1-2 раз в год после незащищенного полового акта. Прием гормонов в «лошадиных» дозах способен нарушить гормональный фон со всеми вытекающими негативными последствиями. Поэтому применение таких средств должно быть взвешенным и здравым после всесторонней оценки риска нежелательной беременности и абортирования, с одной стороны, и побочными эффектами от экстренной контрацепции, с другой стороны.
