Эндометриоидная киста (эндометриома) — это полостное образование, заполненное жидкостью или, иногда, кровью. Чаще всего киста возникает сразу на обоих яичниках. Нередко сочетается с другими проявлениями эндометриоза и ведёт к бесплодию.
Собрали самые частые вопросы про это заболевание и даём ответы на них в статье.
Почему возникает эндометриоидная киста?
Эндометриоидная киста — это частный случай эндометриоза. При этой патологии в органах таза, а порой и за его пределами появляются клетки, очень похожие на клетки слизистой матки. Они растут и кровоточат, приводят к появлению боли и нарушают менструальный цикл.
Точные причины этого заболевания неизвестны. Эксперты Российского общества акушеров-гинекологов считают, что киста возникает под влиянием различных генетических факторов в определённых условиях окружающей среды.
В группе риска — молодые женщины с нарушениями цикла и без детей. Изучается также влияние стресса, болезней щитовидной железы, лишнего веса и других факторов.
Может ли эндометриоидная киста быть бессимптомной?
Эндометриоидная киста развивается постепенно на протяжении многих лет. Сначала на яичниках появляются маленькие очаги. Как правило — сразу с двух сторон, слева и справа. Односторонние кисты встречаются редко и обычно связаны с предшествующими операциями на яичниках.
Со временем на месте точечных очагов появляются небольшие образования, заполненные жидкостью. Это и есть кисты. При величине до 2-3 см они обычно остаются бессимптомными. С ростом кист появляются боли внизу живота, могут быть нарушения менструального цикла и даже кровотечения.
Может ли эндометриоидная киста переродиться в рак яичника?
Практически нет — вероятность такого исхода составляет не более 2%, да и она не доказана. Но у эндометриоидных кист яичников возникают другие сложности. Такие образования имеют тонкую оболочку, поэтому при достижении большой величины часто лопаются. Это происходит спонтанно или после физической нагрузки.
Лопнувшая киста изливает своё содержимое в брюшную полость, у женщины появляется сильная боль в животе, и ей требуется экстренная операция — пока не развился перитонит.
Другая проблема эндометриоидных кист — это сдавление функциональной ткани яичника. Образование постепенно вытесняет здоровую ткань, в том числе ту, где находятся фолликулы. Это приводит к снижению овариального резерва и не даёт зачать ребёнка даже в молодом возрасте.
Нужно ли лечить эндометриоидную кисту?
В современной клинической практике принято, что лечить эндометриоидные кисты нужно только в таких ситуациях:
- киста растёт и сдавливает яичник или другие органы;
- при кисте менструации становятся очень обильными или развиваются маточные кровотечения;
- киста мешает зачать ребёнка.
Лечение хирургическое — удаление кисты с максимальным сохранением тканей яичника. Медикаментозная терапия назначается как временная мера, чтобы уменьшить размеры образования. Например, это возможно при планировании беременности.
Можно ли забеременеть с эндометриоидной кистой?
Беременность с эндометриоидной кистой возможна — и тем больше шансов, чем меньше образование. При вынашивании ребёнка кисты обычно не растут и не мешают развитию плода.
Но часто случается так, что киста подавляет работу яичников — мешает овуляции, и тогда зачать ребёнка не получится. К тому же кисты яичников нередко сочетаются с другими формами эндометриоза — например, в маточных трубах или на брюшине, а эта разновидность болезни почти всегда препятствует наступлению беременности.
