Эндометриоидная киста яичника – это крайне серьезное гинекологическое заболевание, которое при отсутствии лечения может стать причиной бесплодия, а также ряда других весьма опасных осложнений. При данном заболевании на поверхности яичников формируется полостное новообразование, оболочка которого состоит из клеток эндометрия, а внутри находится скопившаяся менструальная кровь. В этой статье мы поговорим о том, как диагностировать эндометриоидную кисту яичника, а также о возможных методах лечения.
Диагностика эндометриоидной кисты яичника
Клиническая картина при эндометриоидной кисте яичника не является специфичной. Кроме этого, достаточно часто какие-либо симптомы на протяжении длительного времени и вовсе отсутствуют. В связи с этим для постановки диагноза прибегают к ряду дополнительных исследований.
Прежде всего, необходимо провести гинекологический осмотр. Во время пальпации можно обнаружить малоподвижное болезненное уплотнение в области яичника, имеющее тугоэластическую консистенцию. Примечательно то, что новообразование увеличивается в размерах перед менструацией. Наиболее доступным методом в гинекологии, который позволяет подтвердить диагноз, является ультразвуковое исследование. С помощью данного метода выявляется сам патологический очаг, оцениваются его размеры и локализация. В сомнительных случаях назначается магнитно-резонансная томография.
Самым точным методом диагностики считается диагностическая лапароскопия с последующей биопсией и направлением полученного материала на гистологию. Большинству пациенток рекомендуется сдать анализы на наличие онкомаркеров.
Консервативное лечение при эндометриоидных кистах
В том случае, если киста яичника имеет небольшие размеры и не сопровождается выраженными клиническими проявлениями, может назначаться консервативная терапия. Она подразумевает под собой использование гормональных препаратов, к которым можно отнести низкодозированные монофазные комбинированные оральные контрацептивы, гестагены, производные андрогенов и так далее. Данные средства позволяют остановить рост патологического очага, а также способствуют его уменьшению в размерах.
Купировать болевой синдром при его наличии можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств или спазмолитиков.
Показания и техника хирургического вмешательства
В том случае, если консервативная терапия не оказывает ожидаемого эффекта, размер кисты превышает 5 сантиметров в диаметре, существует высокий риск развития осложнений или онкологическая настороженность, может решаться вопрос о проведении хирургического вмешательства.
Чаще всего у женщин репродуктивного возраста осуществляется энуклеация новообразования или иссечение пораженной части яичника посредством лапароскопического или лапаротомического доступа. Радикальные операции проводятся в тех случаях, когда нет необходимости сохранять репродуктивную функцию или возникли какие-либо серьезные осложнения.
В 2019 году были опубликованы результаты работы ученых из Научно-исследовательского института акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д. О. Отто. Целью исследования была оценка влияния на овариальный резерв методики склерозирования эндометриоидных опухолей яичников при лапароскопических вмешательствах. В результате удалось доказать эффективность и перспективность данной методики при лечении эндометриоидных опухолей яичников.
