У каждого 11-й человека рано или поздно появляются камни в почках. Правда, некоторые люди на протяжении всей жизни остаются в неведении о своей почечной проблеме. Но это лишь значит, что в их организме уже есть мина замедленного действия. Что нужно знать о камнях в почках и можно ли предотвратить их образование, разбирался MedAboutMe.
1. Из чего образуются камни в почках?
Почки — это очистные сооружения организма. Все кровь проходит через них, после чего отфильтрованные вредные вещества выводятся наружу с мочой. Но иногда соли и минеральные вещества образуют конкременты — образования, которые со временем растут и превращаются в те самые камни. Их размер может варьировать: от кристаллика сахара до шарика для пинг-понга.
75-80% почечных камней — это соли кальция. В число других наиболее распространенных видов камней в почках входят:
- уратные камни — соли мочевой кислоты. Это тоже довольно распространенный вид почечных камней — их обнаруживают в 5-15% случаев;
- струвиты — разновидность фосфатных камней, образующаяся только в щелочной среде, то есть, при наличии инфекции (клебсиеллы, протеи, синегнойные палочки). Поэтому их также называют "инфекционными", и чаще всего от них страдают женщины;
- цистиновые камни, состоящие из аминокислоты цистина. Они встречаются лишь в 1-2% случаев и формируются при наличии врожденного нарушения обмена веществ. Этот тип камней чаще обнаруживается у детей.
2. Почему образуются камни в почках?
Причин может быть множество:
- Нарушение водно-солевого баланса в организме.
Это значит, что для профилактики камней в почках нужно получать достаточно жидкости. Например, камни в почках были реальной проблемой для американских солдат, воевавших в Ираке: постоянное пребывание в военной форме в жарком климате на фоне стремления ограничить прием жидкости приводило к состоянию хронического обезвоживания. И, как следствие, к образованию почечных камней. Добавим, что речь идет о жидкости-воде. Многие другие напитки, напротив, повышают риск образования камней в почках.
Слухи о том, что жесткая водопроводная вода увеличивает вероятность образования камней в почках, не подтвердились. Не удалось также доказать и пагубное влияние колы и других газированных напитков. Ученые указывают, что в последнем случае их часто употребляют люди, выбирающие «вредный» фастфуд — именно это, скорее всего, и стало причиной появления мнения о вреде сладких газировок.
- Хронические заболевания.
Например, к таким болезням относятся гипертония, различные инфекции мочевых путей, перешедшие в хроническую стадию. Раньше таким заболеванием была подагра, пока ученые не нашли способ предотвращения образования уратных камней. Некоторые болезни эндокринной системы также приводят к усиленному выведению кальция из организма. А так как выводится он с мочой — повышается риск формирования камней.
- Вредная для здоровья пища.
Вероятность формирования камней в почках повышается при склонности к употреблению больших количеств белка, соли, продуктов, содержащих оксалаты (темно-зеленые овощи, растворимый кофе, шоколад, тофу, бобовые). Врачи уточняют, что ограничения не касаются пищи, содержащей кальций, например, молочных продуктов. Более того, снижение в рационе кальцийсодержащих продуктов даже может повысить риск образования камней. Некоторые врачи советуют употреблять пищу с повышенным содержанием оксалатов параллельно с кальцийсодержащими продуктами. Тогда образование солей произойдет в кишечнике и почки не пострадают. А вот возможность приема БАД с кальцием лучше обсудить с врачом.
- Врожденные аномалии почек или нарушения обмена веществ.
Например, цистинурия, о которой говорилось выше, гиперкальциурия (повышенный уровень кальция в крови), оксалурия, уратурия и др. Впрочем, некоторые из этих нарушений метаболизма могут развиться в результате перенесенных заболеваний почек.
- Лишний вес.
У людей, страдающих от ожирения, камни в почках образуются в 2 раза чаще, чем у тех, кто поддерживает свой вес в норме. Лишний вес также связана с малоподвижностью — гиподинамией, которая дополнительно повышает вероятность образования камней в почках из-за застоя внутренних жидкостей.
- Прием некоторых лекарств.
В список препаратов, увеличивающих риски почечнокаменной болезни, входят сульфаниламиды, аскорбиновая кислота и др.
3. Если нет почечной колики, значит, нет и камней в почках?
До тех пор, пока камни не приводят к закупорке мочеточников, человек и не догадывается об их существовании. Мелкие камни могут выйти наружу так, что человека даже не узнает об этом. Если же речь идет о крупном образовании, которое сдвинулось и перекрыло отток мочи, то тогда да – его невозможно не почувствовать. У человека развиваются сильнейшие интервальные боли в животе, спине или в паху — почечная колика, которая требует немедленного обращения к врачу. Они могут сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием со следами крови в моче, а также тошнотой и рвотой.
Следует учитывать, что боль в животе также может говорить об аппендиците, у женщин — о внематочной беременности, а боли при мочеиспускании — об инфекциях мочеполовых путей и многих других заболеваниях.
4. Камни в почках — это обязательно операция?
Нет, операция требуется, только при наличии довольно крупного камня. Если же образование небольшое, то могут быть назначены обезболивающие средства и обильное питье в надежде на то, что организм сможет справиться с камнем и выведет его самостоятельно. Также иногда дополнительно прописываются альфа-блокаторы — препараты, которые предназначены для расслабления мускулатуры стенок мочеточника и облегчают продвижение камня. Врачи утверждают, что:
- если диаметр образования менее 5 мм, то в 90% случаев от него удается избавиться без хирургического вмешательства;
- если диаметр конкремента от 5 до 10 мм, то шансы на самостоятельный исход, значительно сокращаются и составляют только 50%.
А самая распространенная на сегодняшний день медицинская процедура, позволяющая неинвазивно удалять камни в почках — это экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. При помощи специальной аппаратуры область расположения почек в теле человека обрабатывается ударной волной, которая дробит камни в песок, выводящийся естественным путем.
Те части камня, которые не получается удалить таким образом, но при этом они уже порядочно продвинулись к выходу, можно вытащить методом уретероскопии. При этом в уретру пациента вводится специальное устройство уретероскоп, которое позволяет захватить камень и извлечь его наружу.
5. Можно ли избавиться от камней альтернативными методами лечения?
Нет, и лучше не пробовать. Рассмотрим наиболее популярные возможные варианты:
- Клюквенный сок. Считается, что он обладает антибактериальными свойствами. Но, во-первых, это утверждение пока не получило научного подтверждения, а, во-вторых, такие свойства никак не защищают почки от образования камней. Более того, в клюквенном соке много оксалатов, а именно эти соли являются одной из основных причин формирования камней в почках.
- Смесь оливкового масла и лимонного сока. Считается, что смазанный этим «коктейлем» камень легко проскользнет по мочеточнику к выходу. Однако в реальности данный коктейль в этом составе до почек не доберется, да и никаких доказательств хоть какой-нибудь эффективности данного метода нет.
6. Зачем врач отправляет камни на анализ?
Если из человека извлекли камни, это не значит, что они больше никогда не появятся. В 90% случаев в течение следующих 4-х лет обнаруживается еще один камень. Кроме того, камней вообще может быть несколько. Надо что-то менять в своем питании или образе жизни, чтобы уменьшить риски в будущем. Поэтому извлеченные из почек камни обязательно нужно отправить на анализ, чтобы выяснить причину, по которой они образовались. Тогда можно предотвратить появление новых конкрементов и новых мучений.
