Кожа — самый большой орган человеческого тела. Здоровый кожный барьер защищает нас от микробов. Он помогает нам регулировать температуру тела. И он помогает нам чувствовать такие вещи, как жар или холод. Но для тех, кто живет с экземой, кожа может ощущаться как враг.
Экзема — хроническое заболевание. Экзема есть у 10,2% взрослых и у 10,7% детей. Из них около 40% взрослых и 33% детей страдают экземой средней или тяжелой степени. Но что означают степени экземы? Разберёмся в этом подробно.
Семь разных болезней под одним названием: что такое экзема?
Экзема на самом деле представляет собой совокупность семи различных кожных заболеваний, наиболее распространённое из которых называется атопическим дерматитом. Это воспаление кожи, которое приводит к появлению зудящих участков кожи с шелушением, трещинами, отеком, мокнутием, образованием корок, сухостью, болью и чувствительностью. Симптомы могут появляться и исчезать. У некоторых людей они могут возникать на разных стадиях.
В то время как лёгкая экзема обычно лечится увлажняющими средствами, средняя, или умеренная и тяжёлая экзема требуют лекарств. И по этой причине эти две степени обычно описываются вместе.
Каковы симптомы тяжёлой экземы? К распространённым симптомам относятся:
- зудящая кожа;
- покраснение;
- шелушение;
- чешуйки;
- растрескивание кожи;
- отёк;
- открытая сочащаяся рана;
- корка;
- сухость и чувствительность.
У людей с тяжёлой формой экземы любой или все эти симптомы могут проявляться большую часть времени. Тяжелее всего проявления экземы обычно на лице, коже головы и конечностях — то есть в самых частых местах возникновения симптомов.
Например, учёные из Научно-клинического консультативного центра аллергологии и иммунологии в исследовании отмечают, что экзема кистей рук встречается у 5% населения, то есть у одного из 20 человек.
Не все люди с тяжёлой экземой испытывают боль: о ней говорят примерно 40-60% пациентов. Однако боль может быть довольно сильной и достигать 7 баллов по шкале от 0 до 10.
Что считается тяжёлой экземой?
Не существует определённого анализа крови или обследования, который измеряет тяжесть экземы у человека. Таким образом, определение степени экземы в основном включает:
- площадь поражения (процент поверхности тела);
- тяжесть этих симптомов (утолщение кожи, мокнутие, образование корок, инфекция);
- поражённые участки (лицо, руки, ноги и т. д.);
- как часто пациенты испытывают симптомы;
- как они влияют на жизнедеятельность пациентов (включая сон), степень зуда.
Что вызывает тяжёлую экзему?
Тяжелая экзема — это воспалительное состояние кожи, вызванное сверхактивной иммунной системой. Она может усугубляться экологическими факторами, включая:
- Аллергены (домашние животные, пищевые продукты, окружающая среда, химические вещества и т. д.).
- Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции.
- Кожные раздражители и аллергены. Например, экзема кистей рук больше распространена у женщин из-за частых контактов с бытовой химией, выявили учёные Великобритании в исследовании для British Journal of Dermatology.
- Сухая кожа.
- Пылевые клещи.
- Гормоны.
- Экстремальные температуры (как высокие, так и низкие) и влажность.
- Стресс.
- Табачный дым.
Склонность к атопии передаётся по наследству: часто у людей с экземой есть и другие члены семьи, которые также страдают ею. И учёными идентифицированы гены, предрасполагающие людей к развитию экземы. Люди с другими атопическими состояниями, такими как аллергии или астма, также более подвержены риску развития экземы.
Опасна ли тяжёлая форма экземы?
Какой бы она ни была дискомфортной, тяжёлая экзема сама по себе не опасна. Но побочные эффекты болезни могут вызывать серьёзные последствия.
- Экзема известна «циклом зуда-царапания».
Зуд вызывает расчёсывание, которое вызывает воспаление, которое вызывает ещё больший зуд. И чем больше вы чешетесь, тем сильнее раздражается ваша кожа, которая может трескаться, кровоточить и сочиться. Из-за этого нарушается кожный барьер, через который могут проникнуть микробы и привести к кожной инфекции. Если инфекция распространяется, это может быть очень опасно, особенно если у человека ослабленная иммунная система.
- Другая опасность экземы — ее влияние на психическое здоровье.
Постоянный зуд и даже боль могут повлиять на сон, способность выполнять задачи и внешний вид. Так, исследование показало, что более 30% людей с экземой имеют диагностированное тревожное и/или депрессивное расстройство.
Может ли стресс вызвать сильную экзему?
Стресс является распространённым триггером вспышек экземы. Он заставляет организм вырабатывать больше гормона кортизола. Повышение кортизола может вызвать воспаление во всём теле. И это воспаление вызывает вспышку экземы.
Проблема в том, что вспышка болезни может привести к еще большему стрессу. Поэтому научиться справляться со стрессом является важной частью лечения экземы.
Как диагностируется экзема средней и тяжёлой степени?
Специфических тестов для диагностики экземы не существует. Врач на приёме осматривает кожу и оценивает симптомы, историю болезни и семейный анамнез. Он может назначить кожные пробы или патч-тесты для выявления конкретных аллергенов.
Собранную информацию специалист будет анализировать с помощью инструментов — опросников и индексов, например, Индекса поверхности тела и Опросника атопического дерматита.
Как лечить тяжёлую экзему?
Вот четыре ключа к лечению экземы от экспертов Национальной ассоциации по борьбе с экземой для взрослых и детей от 6 месяцев. Четыре основных принципа лечения экземы.
Знайте свои триггеры
Выясните, что вызывает симптомы или ухудшает состояние. Избегайте триггеров, когда это возможно.
Разработайте режим купания и увлажнения кожи
Купайтесь в тёплой (не горячей) воде. Используйте мягкие очищающие средства и избегайте агрессивного мыла. Не позволяйте коже полностью высохнуть перед нанесением увлажняющих средств и местных лекарств (если они назначены).
Вы также можете рассмотреть терапию влажным обертыванием. Это нанесение увлажняющего крема на поражённую кожу после ванны, а затем обертывание кожи теплой влажной тканью или марлей. Вы можете надеть лёгкую хлопчатобумажную одежду поверх ткани и оставить это на период от двух часов до всей ночи.
Это снимает воспаление и уменьшает зуд, помогает снизить потребность в лекарствах, защищает кожу и способствует заживлению. Терапия влажным обертыванием может обеспечить долгосрочный эффект.
Принимайте препараты в соответствии с назначениями врача
Ваш врач может посоветовать препараты, чтобы контролировать симптомы. Это могут быть обезболивающие, местные мази, кремы или лосьоны, таблетки для уменьшения воспаления или биологические препараты. Важно разработать индивидуальный план лечения, который поможет контролировать симптомы.
Следите за признаками и симптомами инфекции на коже
Инфекции кожи представляют собой серьёзный риск, связанный с экземой. Частью лечения является наблюдение за кожей на предмет признаков инфекции. Эти признаки могут включать:
- повышенная краснота кожи;
- тёплая или горячая кожа;
- припухлость, отёк;
- боль;
- выделения;
- высокая температура.
При появлении любых признаков инфекции немедленно обратитесь к врачу, чтобы начать правильное лечение.
О том, как справляться с экземой на коже у ребёнка без ухудшения состояния, читайте в статье «5 ошибок в лечении атопического дерматита у детей».
