Заболевание акромегалия встречается относительно редко: приблизительно 60 случаев на 1 млн человек. Каждый год фиксируется от 2 до 4 случаев акромегалии, женщины и мужчины болеют одинаково часто.
Акромегалию вызывает тяжелое гормональное нарушение: повышенная секреция соматотропного гормона роста. Проявление заболевания зависит от возраста, когда гормон роста начинает вырабатываться в ненормально больших количествах.
Если это происходит в детском и подростковом возрасте, избыток гормона приводит к гигантизму: чрезмерно высокому росту. Но обычно акромегалия диагностируется в среднем возрасте, когда рост давно прекратился. Избыток гормона в этом случае вызывает увеличение в размерах кистей и стоп, внутренних органов, костей и мягких тканей. Процесс развивается медленно, и от фактического начала болезни до установления диагноза проходит обычно 7-8 лет.
Причины заболевания
Акромегалия, причины и симптомы этой болезни изучаются давно. Люди с характерной внешностью и чрезмерно высоким ростом не могли не привлечь внимания врачей. В ходе исследований было выявлено:
- Определенную роль в развитии заболевания играет наследственность. Болезнь чаще выявляется у близких родственников.
- Около 99% всех случаев акромегалии вызвано доброкачественной опухолью — аденомой гипофиза. Клетки опухоли вырабатывают избыточное количество соматотропного гормона, а иногда — еще и пролактина. Развитие опухоли может быть спровоцировано травмой головы или хроническим воспалением пазух носа.
- В редких случаях гормон роста может вырабатываться опухолью иной локализации: опухолью гипоталамуса, яичников, легких, горла, поджелудочной железы и др.
Симптомы и осложнения акромегалии
- Увеличение роста и размера отдельных частей тела: кистей, стоп, ушей, носа, языка. Внутренние органы тоже увеличиваются, но это не так заметно внешне.
- Лицо становится грубым из-за выпирания надбровных дуг и скул, из-за увеличения размеров носа и челюстей.
- Увеличение челюстных костей приводит к нарушению прикуса и появлению промежутков между зубами.
- Грудная клетка становится выпуклой и приобретает форму бочонка.
- Из-за роста языка и изменения структуры гортани и голосовых связок голос больного становится низким и хриплым.
- Из-за гипертрофии соединительных тканей и хряща деформируются суставы, что приводит к развитию артрозов и появлению суставных болей.
- Кожа становится более толстой и грубой, деятельность потовых и сальных желез усиливается.
- Увеличившиеся в размере мышцы не становятся сильнее, так как происходит одновременная дистрофия мышечных волокон. В результате больной ощущает слабость, быстро устает. Дистрофия затрагивает и сердечную мышцу, в результате чего постепенно нарастают симптомы сердечной недостаточности.
- Больные часто страдают от повышенного артериального и внутричерепного давления.
- По мере роста гипофизарной опухоли она начинает сдавливать расположенные рядом отделы мозга. Нарушаются функции зрения и появляются сильные головные боли.
- При акромегалии часто фиксируются нарушения дыхания, особенно синдром ночного апноэ.
- У 30% мужчин и более чем 40% женщин нарушаются половые и репродуктивные функции.
- Почти треть больных акромегалией сталкивается с развитием сахарного диабета из-за серьезных эндокринных нарушений.
- Акромегалия вызывает увеличение риска развития новообразований в кишечнике, матке и щитовидной железе.
Лечение акромегалии
Акромегалия, лечение болезни и реабилитация больного не всегда заканчиваются хорошо, но терапия может быть вполне успешной. В арсенале врачей есть три метода борьбы с акромегалией, которые могут комбинироваться при необходимости.
- Хирургический: удаляют опухоль гипофиза, продуцирующую гормон роста.
- Лучевой: на опухоль воздействуют радиологическими методами.
- Медикаментозный, при котором больному назначают вещества, тормозящие синтез соматотропина.
При отсутствии адекватного лечения болезнь прогрессирует и может окончиться летально.
Из истории болезни
Одним из наиболее известных больных акромегалией был Морис Тийе, живший в первой половине 20 века во Франции. Прекрасно образованный, очень умный и харизматичный человек из-за акромегалии был вынужден отказаться от карьеры юриста и заниматься рестлингом. В этом качестве Тийе был вполне успешен: он дважды стал чемпионом мира среди тяжеловесов.
Но известность ему принесло не это, а его «вторая жизнь»: именно с Мориса Тийе был нарисован известный мультперсонаж Шрек.
Еще один известный человек, на чьей внешности акромегалия оставила неизгладимый след — Антонио Силва «Бигфут», бразильский борец.
Наконец, наш соотечественник, гигант Николай Валуев, также перенес операцию по удалению опухоли гипофиза. Его внешность — классический пример симптомов акромегалии.
