В весенне-летний сезон из-за высокого уровня аллергенов в воздухе миллионы людей чихают, страдают насморком и зудом в носу и глазах. Это – аллергия на пыльцу, или поллиноз. Но вот что удивительно: страдают от поллиноза не только слизистые на лице. Женское влагалище также способно реагировать на растительные аллергены.
Это может показаться невероятным и даже абсурдным., однако данные свидетельствуют: те же самые частицы пыльцы, которые вызывают зуд глаз и насморк, могут также вызывать раздражение, зуд, жжение и отёк влагалища. Влагалище имеет слизистую оболочку, похожую на поверхность носа или глаз, и на неё могут воздействовать аллергены, циркулирующие в организме, а также прямой контакт.
Это явление, иногда называемое аллергическим вагинитом, остается мало обсуждаемым и часто неправильно диагностируемым. Тем не менее, исследователи считают, что это биологически правдоподобно и может быть более распространённым, чем принято считать.
Почему аллергия на пыльцу не ограничивается реакцией в носу?
Объяснение вагинальной сенной лихорадки простое: нежная слизистая ткань влагалища, как и ткань носа, выступает в качестве передовой линии защиты от патогенов. Но она также может чрезмерно реагировать на аллергены окружающей среды, такие как пыльца.
Вдыхание пыльцы в редких случаях может подготовить иммунную систему к возникновению аллергической реакции в более неожиданных местах.
Также существует потенциальный прямой эффект, если ткань вульвы подвергается воздействию пыльцы.
Что говорит наука?
У учёных есть ряд интересных выводов на эту тему. Начнём с того, что аллергический вульвовагинит, по данным учёных из МНМСУ имени А.И. Евдокимова, чаще, конечно, провоцируется грибками и прямыми контактами с аллергеном. Но аллергия во влагалище также может развиться из-за чего-то, что вы съели, получили в инъекции как лекарство или вдохнули с воздухом, пишут эксперты.
И вот дополнительные подтверждения этому факту.
- Обзор исследований 2022 года в журнале Archives of Gynaecology and Obstetrics выявил ряд причин «вульвовагинальных» аллергических симптомов — зуда, отёка и жжения. И эксперты утверждают, что сезонные аллергены могут вызывать симптомы вульвовагинита у чувствительных женщин.
Хотя сперма является наиболее распространённой причиной вагинальной аллергии, у 44 % женщин, у которых она была диагностирована, присутствовала также аллергия на пыльцу.
В большинстве случаев это раздражение возникало в результате прямого контакта с пыльцой на коже вульвы, но авторы исследования отметили, что симптомы могут также возникать просто из-за вдыхания пыльцы, написав: «Аллергены могут повышать чувствительность слизистой оболочки влагалища вторично по отношению к другим путям воздействия, в частности, к аэроаллергенам».
- Другие доказательства вагинальной сенной лихорадки получены в исследовании, опубликованном в журнале Obstetrics and Gynaecology Research. В нём установлено: если вы страдаете от других видов аллергии или у вас есть семейный анамнез аллергии, риск возникновения вагинальных симптомов может быть выше.
Значительная часть женщин с рецидивирующим вульвовагинитом (РВВ) — воспалением вульвы и влагалища, вызывающим зуд, жжение, покраснение, отёк и выделения — в случаях, когда были исключены другие причины, такие как молочница, также имели аллергические состояния, такие как сенная лихорадка, экзема и астма; 31,4% из них страдали аллергией по сравнению с 6% здоровых женщин, использованных в качестве группы сравнения.
Более того, наиболее распространённой аллергией оказалась сенная лихорадка, от которой страдали 45 процентов женщин с РВВ.
- Между тем, исследование, опубликованное в журнале Archives of Gynaecology and Obstetrics в 2016 году, показало, что, когда женщины с аллергией вдыхали пыльцу (например, пыльцу злаковых трав и амброзии) и проходили лечение иммунотерапией для снижения чувствительности к аллергену, их вагинальные симптомы улучшались наряду с респираторными симптомами.
Неправильная диагностика
Многие женщины месяцами — иногда годами — терпят неприятные симптомы и повторяющиеся процедуры лечения молочницы, но не находят длительного облегчения. Почему? Возможно, это связано с тем, что аллергический вагинит редко рассматривается как возможный диагноз.
«Сезонные аллергены могут вызывать вульвовагинальные симптомы у чувствительных женщин», — говорит врач гинеколог Татьяна Адиб. — «И явная подсказка: если вы страдаете от повторяющегося раздражения, которое совпадает с пиковыми периодами цветения аллергенов, и если другие заболевания, такие как молочница, исключены анализами. Проблема в том, что молочницу можно переоценить. Но если вы обнаружили, что симптомы обостряются каждую весну и лето, стоит спросить врача о возможной аллергической причине, а не предполагать, что это рецидивы вагинального кандидоза».
Она добавляет: «Некоторые мои пациентки, успешно вылечившиеся от молочницы, всё равно испытывают вагинальный зуд. А когда мы даем им антигистаминные препараты, это, как правило, действует хорошо. Если вы склонны к аллергии в целом, у вас могут возникнуть вагинальные симптомы. Это не первое, что я бы рассматривала в причинах зуда во влагалище, но если все остальное исключено, то стоит об этом подумать».
Так что если облака пыльцы заставляют вас не только чихать, но и ёрзать на стуле, проблема может быть не надуманной. На самом деле у влагалища может быть аллергия на пыльцу, как бы странно это ни звучало.
Что делать, если вы подозреваете аллергический вагинит?
Если вы испытываете зуд, жжение или отёк влагалища во время сезона сенной лихорадки, вот что вы можете попробовать:
- В первую очередь исключите инфекции.
Обратитесь к врачу, чтобы исключить такие состояния, как молочница или бактериальный вагиноз. Если анализы отрицательные и симптомы обостряются вместе с сенной лихорадкой, причиной может быть воздействие аллергена.
- Лечите поллиноз.
Приём антигистаминных препаратов, использование назальных спреев или даже в тяжёлых случаях рассмотрение иммунотерапии могут помочь успокоить общую аллергическую реакцию организма.
- Снижайте раздражение слизистой.
Избегайте парфюмированного мыла, пенных ванн, ароматизированных гигиенических средств и тесного синтетического нижнего белья. Подумайте о том, чтобы носить дышащие натуральные ткани, чтобы уменьшить дискомфорт. Подмывайтесь простой водой, используйте увлажняющий крем без запаха и переодевайтесь в чистое нижнее белье, когда вернетесь домой.
- Обратите внимание на закономерности.
Если симптомы постоянно совпадают с выбросами пыльцы, обсудите это с врачом.
О других причинах зуда во влагалище читайте в статье «Интимный зуд у женщин: основные причины».
