Амилоидоз почек: симптомы, основные принципы лечения

Статью проверил кандидат медицинских наук
Евдокимов Евгений Юрьевич

Амилоидоз почек — это одно из проявлений системного амилоидоза, при котором в почечной ткани откладывается особое белково-полисахаридное соединение — амилоид, что приводит к нарушению функциональной активности органа. Как показывает статистика, среди всех почечных заболеваний на долю данного патологического состояния приходится около 2,5%. В этой статье мы рассмотрим амилоидоз почек, его симптомы, а также методы лечения.

Поддержка ЖКТ: что поможет при болезнях, отравлении и неприятных симптомах?

Эффективные способы восстановления работы желудка и кишечника после расстройства: полезные советы и рекомендации экспертов

Какими симптомами проявляется амилоидоз почек?

Данное заболевание может сопровождаться самыми различными симптомами. В его течение выделяют четыре основных периода:

  • латентный;
  • протеинурический;
  • нефротический;
  • азотемический.

Латентный период характеризуется наличием в почках амилоидных отложений, тогда как какие-либо клинические признаки отсутствуют. Выявить имеющиеся нарушения достаточно сложно даже с помощью дополнительного обследования. Длительность этого периода может составлять несколько лет.

Второй период — протеинурический. Выраженные симптомы также отсутствуют. По результатам анализа мочи наблюдаются повышенное содержание белка, лейкоциты, эритроциты в моче. Данный период характеризуется уплотнением почек, увеличением их размера.

Нефротический период сопровождается развитием нефротического синдрома с возникновением специфических клинических признаков. Больной человек указывает на отёки, не уменьшающиеся при приёме диуретиков. Иногда наблюдается повышение артериального давления, однако чаще всего давление находится в пределах нормы. По результатам обследования выявляются увеличение концентрации белка в моче. Нередко обнаруживается увеличение печени и селезёнки в размерах.

Азотемический период характеризуется уменьшением почек в размерах, их сморщиванием. На данном этапе присутствуют классические признаки хронической почечной недостаточности, например, слабость, сухость во рту, кожный зуд, стойкие отёки и так далее.

Как проводится лечение амилоидоза почек?

Выбор конкретной тактики лечения во многом будет зависеть от формы амилоидоза:

  • АА-форма, или вторичная;
  • АL-форма, или идиопатическая;
  • АTTR-форма, или семейная, старческая;
  • Аβ2М-форма, или диализная.

При вторичной форме терапия, в первую очередь, должна быть направлена на лечение основного заболевания, спровоцировавшего белково-углеводные нарушения. Зачастую уже этого бывает достаточно для устранения всех признаков амилоидоза почек.

Прежде всего, при данном патологическом состоянии назначается специальная диета, при которой ограничивается употребление белка и соли, включается в рацион сырая печень.

Из лекарственных препаратов по назначению врача могут приниматься производные 4-аминохинолина, колхицин. В настоящее время ведутся дискуссии относительно возможности лечения первичного амилоидоза глюкокортикостероидами и цитостатиками.

Кроме этого, с симптоматической целью может рекомендоваться приём гипотензивных средств, диуретиков.

При развитии хронической почечной недостаточности может проводиться гемодиализ.

Ещё один относительно молодой способ лечения первичного амилоидоза — это трансплантация аутологичных стволовых клеток. Эффективность данного метода была доказана учёными из НМИЦ гематологии в работе, опубликованной в 2020 году.

Медси
63 филиала
Приём эндокринолога
3520 руб.
УЗИ щитовидной железы
4240 руб.
Ниармедик
16 филиалов
КТ щитовидной железы
4620 руб.
Приём эндокринолога
2526 руб.
УЗИ щитовидной железы
2990 руб.
СМ-Клиника
22 филиала
КТ щитовидной железы
5350 руб.
Пероральный тест с нагрузкой глюкозой
1050 руб.
Приём эндокринолога
2900 руб.

Читайте также

Клинические рекомендации по диагностике и лечению амилоидоза почек
Амилоидоз почек – это серьезная болезнь, требующая скорейшей медицинской помощи. Как ее распознать?
Амилоидоз почек и кожи: симптомы и прогноз
Амилоидоз – это крайне серьезное заболевание. Какие изменения встречаются со стороны почек и кожи?
Блуждающие органы: почему не сидится на месте почкам, нерву, селезенке?
Важные и интересные факты о блуждающих органах от MedAboutMe.
Амилоидоз почек: симптомы и диагностика
Амилоидоз – это системная болезнь. Что будет указывать на поражение почек?
Макропрепарат и микропрепарат при амилоидозе почки
Амилоидоз почек – это крайне серьезное заболевание. Как вовремя его обнаружить?
Искусственная почка: как работает эта система
MedAboutMe рассказывает на чём основан принцип работы искусственной почки, когда применяется данный аппарат, какие виды искусственных почек существуют и какие новые достижения в мире на данный момент.
Опубликовано 09.08.2023 21:52
Рейтинг статьи:
4,0

Использованные источники

Амилоидоз почек / Гендлин Г.Е. // Лечащий врач 2002 №2
Трансплантация аутологичных стволовых клеток крови у больных с первичным AL-амилоидозом почек / Абакумова А.В., Менделеева Л.П., Покровская О.С. и др. // Гематология и трансфузиология 2020 №1
Использованы фотоматериалы Unsplash

Читайте далее

Липосомальный ретинол: революция в уходе за кожей без раздражения

Почему липосомальный ретинол лучше обычного: научное объяснение от экспертов

Поддержка ЖКТ: что поможет при болезнях, отравлении и неприятных симптомах?

Эффективные способы восстановления работы желудка и кишечника после расстройства: полезные советы и рекомендации экспертов

Солнечный ожог: как устранить боль и мучительный зуд кожи

Есть несколько способов смягчить интенсивную, но, к счастью, временную боль и зуд, и предотвратить их в будущем.

Летний отдых с малышом на даче: советы родителям

Летний выезд с ребенком на дачу – мероприятие, требующее от родителей повышенной предусмотрительности и особой ответственности.

Брекетам все возрасты покорны: вся правда о лечении

Брекеты для взрослых: необходимость, показания и противопоказания. Можно ли после лечения выглядеть моложе?