Минимальная остаточная болезнь (МОБ) – концентрация клеток, провоцирующих появление опухоли и персистирующих в человеке на фоне клинико-гематологической ремиссии. Другими словами – это количество лейкемических клеток в остатке, лежащих за границами досягаемости специального микроскопа.
В современной медицине выявление минимальной остаточной болезни после достижения ремиссии может осуществляться несколькими способами.
Вычисления минимальной остаточной болезни цитометрией
Точные вычисления минимальной остаточной болезни цитометрией подразумевает использование в виде главной мишени иммунофенотип аберрантного лейкемического вида, т.е. особого вида экспрессии наружных антигенов. Чувствительность такого способа составляет 1 к 104, а требуемую мишень для изучения остаточной болезни можно выявить примерно в 80% случаев. Главный приоритет данного способа – простота в использовании, а также проведение исследования удаленно в специальной лаборатории (референс).
Метод обнаружения результатов реарранжировки генов иммуноглобулинов и Т-клеточного рецептора за основу главной мишени берет нуклеотиды, имеющие уникальную последовательность. Они образуется в процессе перестроения клеток, поэтому серьезный плюс данного способа – более сильная чувствительность 1 к 105, что позволяет использовать данный метод практически всегда. Отрицательный момент – сложность процесса, поскольку здесь осуществляется множественное молекулярно-биологическое исследование.
Оценка остаточной болезни важна после окончания стартового этапа терапии. Научно доказано, что статус данной болезни после завершения месяца интенсивного лечения считается наиболее действенным прогностическим фактором, дающим возможность выявить область с минимальной вероятностью рецидива.
Изучение минимальной остаточной болезни при острых лейкозах
Лейкозные клетки, сохранившиеся после успешного лечения заболевания и в процессе полной гематологической ремиссии, являются прекрасной субстанцией для МБО. Если идет изучение минимальной остаточной болезни при острых лейкозах, то можно обнаружить злокачественные элементы даже при помощи обыкновенных морфологических анализов костного мозга и крови.
Более детально изучить мониторинг минимальной остаточной болезни при острых лейкозах дает возможность диссертация Гальцевой И.В., актуальность которой в рамках борьбы с онкологическими заболеваниями в настоящее время не вызывает сомнений.
