Лейкоз — это злокачественное поражение тканей костного мозга, при котором нормальные клетки лейкоцитарного ряда вытесняются незрелыми (бластными) клетками с последующим их накоплением в периферической крови и инфильтрацией тканей. Среди всех гемобластозов данная патология встречается чаще всего (примерно пять случаев на сто тысяч населения). Она может диагностироваться как у взрослых людей, так и в детском возрасте. Прогноз при такой болезни будет зависеть от своевременности начатой терапии, а также от ее формы. В этой статье мы поговорим о лейкозе крови с точки зрения симптомов у взрослых и лечения.
Какими симптомами сопровождается острый лейкоз?
Прежде всего, необходимо сказать о том, что в зависимости от морфологии опухолевых клеток принято выделять три основные формы данного заболевания:
- Лимфобластную;
- Миелоидную;
- Недифференцированную.
Миелоидная форма, как показывает статистика, имеет значительно более неблагоприятный прогноз, нежели лимфобластная.
Такой патологический процесс может иметь стертое или внезапное начало. Наиболее часто острый лейкоз манифестирует с резкого повышения температуры тела. Параллельно нарастают и другие признаки интоксикационного синдрома в виде слабости, обильной потливости и так далее. Пациент указывает на интенсивные мышечные и суставные боли.
В период разгара острого лейкоза присоединяется анемический синдром. Кожные покровы больного человека становятся бледными, он жалуется на быструю утомляемость, повышенное выпадение волос и ломкость ногтей. Характерны частые головокружения, приступы одышки, учащение сердцебиения.
Клиническая картина дополняется геморрагическим синдромом. Его проявления могут иметь различную степень выраженности — от единичных гематом на коже до внутренних кровотечений.
Кроме этого, наблюдается возникновение гиперпластического синдрома, включающего в себя увеличение лимфатических узлов различных групп, увеличение печени и селезенки в размерах, гипертрофию миндалин. Достаточно часто обнаруживаются очаговое или диффузное отложение лейкозных инфильтратов в коже, оболочках головного мозга и других внутренних органах.
Нередко при таком заболевании поражаются органы зрения. В 2016 году ученые из Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что вовлечение в процесс сетчатки в основном наблюдается у пациентов с острым миелолейкозом, реже — с острым лимфолейкозом.
Принципы лечения острого лейкоза
Пациенты с острым лейкозом должны быть госпитализированы в профильные стационары. Терапия при данной болезни направлена на достижение ремиссии и ее закрепление.
Острый лейкоз является показанием к проведению полихимиотерапии по специально разработанным схемам. В среднем при благоприятном течении заболевании ремиссию удается достичь за четыре-шесть недель лечения. После этого для закрепления результата необходимо провести еще несколько курсов химиотерапии.
Дополнительно таким пациентам назначаются:
- Антибиотики;
- Гемотрансфузии.
