Лейкемия, или лейкоз — это чрезвычайно опасное злокачественное заболевание, при котором поражаются ткани костного мозга. В результате возникающих патологических изменений со стороны костного мозга кроветворные клетки-предшественники лейкоцитов начинают неправильно созревать и дифференцироваться, неконтролируемо растут и распространяются по организму в форме лейкемических инфильтратов. Данная патология несколько чаще встречается у мужчин, нежели у женщин. Большая часть пациентов — это дети, однако данная болезнь нередко диагностируется и во взрослом возрасте. В этой статье мы поговорим о лейкемии крови с точки зрения симптомов и лечения.
Как проявляется лейкемия?
Клинические признаки будут зависеть от того, в какой форме протекает лейкемия.
Острый лейкоз во взрослом возрасте встречается нечасто. Он проявляется такими симптомами, как прогрессирующая слабость, общее недомогание, ухудшение аппетита и снижение массы тела. Кожные покровы больного человека становятся бледными. Отмечается повышение температуры тела до фебрильных значений, возникновение ознобов, мышечных и суставных болей, кровотечений различной локализации и кожных кровоизлияний.
Регионарные лимфатические узлы пациента увеличиваются в размерах, так же как и печень, селезенка. Часто присоединяются плохо поддающиеся лечению инфекционно-воспалительные процессы со стороны ротовой полости, ротоглотки.
При поражении нервной системы клиническая картина дополняется снижением мышечной силы, тошнотой и рвотой, сильной головной болью, судорогами и так далее.
При хроническом лейкозе симптомы имеют постепенно прогрессирующий характер, усугубляются в течение нескольких лет. Больной человек истощается, его внутренние органы резко увеличиваются в размерах за счет откладывающихся лейкемических инфильтратов. Отмечаются множественное увеличение периферических лимфатических узлов в размерах, частые бактериальные инфекции.
Одна из разновидностей хронической лейкемии — это миеломная болезнь, сопровождающаяся появлением опухолевых инфильтратов в костях, деформацией костных структур, частыми патологическими переломами.
Тактика лечения лейкемии
Основное направление в лечении лейкемии — это химиотерапия. При этом, как правило, проводится многокомпонентное химиотерапевтическое лечение, дополняющееся закрепляющими и поддерживающими курсами в период ремиссии. Выбор конкретных лекарственных препаратов осуществляется индивидуально в зависимости от формы лейкоза.
Проведение химиотерапии сопряжено с высоким риском поражения печени. Именно поэтому план лечения дополняется гепатопротекторами, например, S-адеметионином. В 2019 году ученые из Украинской медицинской стоматологической академии опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что включение в состав терапии сопровождения S-адеметионина на фоне химиотерапии острых миелобластных лейкемий ассоциируется со снижением риска формирования гепатотоксических реакций.
В отдельных случаях может решаться вопрос о трансплантации костного мозга.
