Иммунотерапия рака: новые лекарства при лейкозе

Статью проверил доктор медицинских наук
Голубев Михаил Аркадьевич

Сегодня для лечения различных видов рака, включая лейкоз, поражения яичников, мозга или легких, все чаще применяют иммунотерапию. Это новый тип лекарств для онкологических больных, основной задачей которых является обучение иммунной системы распознаванию особых белков на мембранах раковых клеток, что позволяет выявлять и уничтожать опухоль. Кроме того, формируются попытки создания вакцин от рака, позволяющих выработать своеобразный «иммунитет» к тем или иным неоплазиям. Все эти методы позволяют добиться стойкой ремиссии рака у тех, кто уже болеет, а также предотвратить опухоли у всех остальных людей, особенно из групп высокого риска.

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

Проблемы лечения лейкоза и других опухолей

Сегодня существенно улучшилась диагностика различных видов рака, включая различные варианты лейкоза и поражения других локализаций. Однако с лечением лейкозов и рака иных локализаций все гораздо труднее. Если генетические мутации делают лейкоз агрессивным, резистентным к традиционным схемам лечения, прогнозы существенно ухудшаются. Применение традиционных лекарств для химиотерапии может не привести к полной ремиссии, хотя несколько улучшит состояние и продлит жизнь на пару лет. Для пациентов с диагнозом «лейкоз», а также людей с некоторыми другими видами рака есть возможность участия в клинических испытаниях новых лекарств. Такая практика сегодня широко распространена во многих странах, и зачастую новые методы помогают людям, которым не помогли традиционные химиотерапевтические лекарства, достичь стойкой ремиссии и жить вполне нормальной жизнью. Одним из активно изучаемых методов является иммунотерапия рака – создание препаратов, которые могут превратить собственные иммунные клетки в противораковых агентов.

Успехи в достижении ремиссии

Успехи в достижении ремиссии

Иммунотерапией лейкоза и раковых опухолей иной локализации, например, занимаются онкологи Memorial Sloan Kettering Cancer Center в Нью-Йорке. Пациенты с лейкозами, которые принимала участие в исследованиях в 2016 году, добились стойкой ремиссии, все симптомы патологии полностью исчезли, в периферической крови и пунктатах костного мозга не обнаруживались раковые клетки. Эта группа пациентов наблюдается и сегодня, пока у всех пациентов стойкая ремиссия, рецидивов рака не отмечено, но наблюдение будет продолжено. Это исследование еще раз подтвердило, что собственная иммунная система играет ключевую роль в лечении, и если обучить ее распознаванию опухолевых клеток, она способна в короткие сроки подавить их активность.

«Иммунитет» против рака?

Если говорить упрощенно – ученые ищут способ сформировать своего рода иммунитет против того или иного вида рака. Если можно сформировать иммунитет к тем или иным инфекциям, обучив иммунную систему распознавать агрессора и синтезировать против него защитные антитела, то почему бы не попытаться аналогичным образом бороться с опухолевыми клетками? Этим вопросом ученые задались уже давно.

Потенциал повышения естественной способности иммунной системы бороться с раком был впервые реализован с помощью так называемых ингибиторов контрольных точек иммунитета (check-point inhibitors). Перспективные новые лекарства, работа которых заключается в блокировании белков, обычно подавляющих иммунную функцию при онкологических заболеваниях. Эти лекарственные средства в настоящее время используются для терапии меланомы и рака легких. По данным исследований, у тех пациентов, которые прошли лечение этими лекарствами, наступила стойкая и длительная ремиссия с перспективой того, что рак больше не вернется. И этот своеобразный «иммунитет» против опухоли сохраняется даже при наличии мутаций в ее клетках, которые ослабляют действие традиционной терапии (таргетной или химиопрепаратов).

Новое поколение: уникальные белки

Более новая терапия, получившая название CAR-T-клеточная терапия, позволяет научить иммунную систему выявлять и уничтожать раковые клетки. В собственные Т-клетки вводится химерный рецептор антигена (Chimeric antigen receptor или CAR) – это гибридный, рекомбинантный белок, изменяющий свойства лимфоцитов. Такие белки, введенные в лимфоциты, позволяют им распознавать трансформированные опухолевые клетки, связываться с ними и уничтожать их.

Это следующее поколение иммунотерапии: персонализированные одноразовые вливания собственных Т-клеток, которые уничтожают рак и теоретически работают вечно, чтобы предотвратить его возвращение. В дополнение к исследованиям рака крови эти Т-клетки сегодня применяют против рака яичников, поджелудочной железы, легких и головного мозга. Используя эту технологию, ученые формируют у лимфоцитов способности распознавать не только белки раковых клеток, но и другие их мембранные структуры, чтобы сделать лечение еще более эффективным.

Работая с биотехнологическими компаниями, врачи создают индивидуально подобранные методы лечения, удаляя Т-клетки из иммунной системы пациентов, изменяя их для распознавания и борьбы с собственным раком пациента. Они подращивают популяцию клеток в лаборатории, а затем вводят их обратно в организм. Эта технология была разработана для решения фундаментальной проблемы: поскольку рак включает в себя набор собственных, но измененных клеток, вышедших из-под контроля, иммунная система не распознает его как чужеродного захватчика.

Например, при хроническом лимфоцитарном лейкозе Т-клетки пациента изменяют таким образом, чтобы они распознавали белки под названием CD19, которые находятся на поверхности трансформированных клеток крови.

Разработка новых лекарств: прогресс науки

Разработка новых лекарств: прогресс науки

Сегодня многие лаборатории и крупнейшие фармацевтические кампании занимаются разработкой новейших лекарств против рака. Именно те лекарства, которые изменяют работу иммунной системы, учат ее распознавать свои поврежденные, трансформированные клетки – выглядят наиболее перспективными.

Традиционные лекарства, применяемые при химиотерапии, действуют грубо и жестко. Они убивают раковые клетки, наряду со здоровыми. И побочные эффекты лечения зачастую очень тяжелые. Плюс, опухолевые клетки порой просто не отвечают на традиционные лекарства, и химиотерапия оказывается неэффективна.

В начале 2014 года были обнародованы результаты CAR-T-клеточной терапии 30 пациентов с острым лимфобластным лейкозом, которые не ответили на традиционную химиотерапию. У 27 из них после применения новой технологии сформировалась полная ремиссия после лечения. Это дает надежду многим людям, прогнозы которых ранее были крайне негативными.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

СОЭ повышенный: что это значит?

Стоит ли переживать, если в анализах крови повышенный показатель СОЭ? О чём это может говорить? И что такое СОЭ?

Методы терапии в онкологии: как лечат рак?

Методы лечения рака: химиотерапия, лучевое облучение, хирургическая операция. Как лечат в онкологии: сравниваем методы и результаты.

Новое в лечении анемии, рака и генетических болезней

Технологии, исправляющие гены, постепенно пробиваются в клинику, но до масштабного применения их еще далеко.

О чем расскажет СОЭ у детей?

Определение СОЭ является одним из основных методов лабораторной диагностики при многих заболеваниях у детей. Что такое СОЭ и для чего измеряют этот показатель?

Признаки и методы диагностики рака крови у женщин

Какие симптомы позволяют заподозрить лейкоз?

Полезно ли донорство крови?

Быть донором: полезно или опасно? Чем рискуют люди, согласившиеся поделиться кровью с обществом?

Рак крови у детей: факторы риска

Можно ли предотвратить рак крови у ребенка, какие существуют факторы риска для развития лейкозов — читайте в статье MedAboutMe

Ранние признаки тромбоза: как успеть себя спасти?

Как вовремя распознать тромбоз и надо ли бояться вакцинации аденовирусными вакцинами от COVID-19?

Лейкопения: чем опасен низкий уровень лейкоцитов

Лейкопения, уменьшение количества лейкоцитов в крови, может говорить о развитии тяжелой болезни. Чем опасно состояние и как восстановить здоровье?

5 поз и упражнений для борьбы с газиками у малыша

Эти неприятные кишечные газы: откуда они появляются и как с ними справляться?

Проблемы пищеварения малышей: что надо знать молодой маме

Гид молодой мамы: самые частые проблемы с желудком и кишечником у малышей до года.

При каких ранах эффективна жидкая аэрозольная повязка: добавьте её в аптечку!

Жидкая аэрозольная повязка: при каких её стоит использовать и как это делать?

Домашняя аптечка «вчера» и «сегодня»: как изменился ее состав?

Домашняя аптечка — обязательной атрибут любого дома. Как изменился ее состав за долгие годы существования?

Как правильно подобрать защитный крем при куперозе

Купероз – неопасное, но неприятное заболевание кожи, ведь его симптомы проявляются на лице. Узнаем, какой крем поможет его победить.

Проблемы кожи: причины и лечение купероза

Что такое купероз? Об основных причинах развития болезни кожи расскажет MedAboutMe.

Смена караула: готовимся к прорезыванию постоянных зубов

Как подготовить полость рта к прорезыванию постоянных зубов. Могут ли остаться молочные зубы на всю жизнь? Чем плоха диастема, двойной ряд зубов у ребенка?

Чувствительность зубов и чувствительность дёсен: одна и та же проблема или разные?

Эти явления нередко путают или считают симптомами одной и той же проблемы. Но на самом деле чувствительность зубов и чувствительность дёсен между собой не связаны. В чём их особенности и как лечить каждую — в статье.

Самые полезные пробиотики: разбираемся в результатах новых исследований

Самый полезный пробиотик: какой он? Виды пробиотиков, как они действуют и какие штаммы эксперты называют универсальными.

10 эффективных трав в косметике для лица

Травы в составе косметики могут увлажнять, тонизировать и питать кожу. Какие из них особенно полезны?

Красота и здоровье изнутри: что нужно организму для сохранения активной молодости

Что нужно предпринимать, чтобы поддерживать естественную красоту кожи, сохранять молодость и противостоять возрастным изменениям: подробная памятка от экспертов

Миелопролиферативное новообразование крови — что это за болезнь?

Миелопролиферативное новообразование: причины, симптомы, диагностика, лечение рака крови.

Кровь натощак: как еда влияет на биохимию тела

Многие анализы крови сдаются натощак. Что это значит, а главное, на какие показатели может повлиять пища?

Гемоглобин. Его значение и роль в организме человека

Каждый из нас хоть раз в жизни встречался с «клиническим анализом крови» или так называемым «общим анализом крови». Если вы обратили внимание, на первом месте в выданном бланке, как правило, будет находиться цифра, указывающая содержание гемоглобина в крови.

Хронический лейкоз: возможно ли излечение?

Хронический лейкоз – это грозное заболевание, которое уносит миллионы жизней. Есть ли шансы на излечение?

Хронический миелолейкоз: 200 лет борьбы со случайной мутацией

Хронический миелоидный лейкоз — случайность, которую не дано предугадать. Но медицина уже нашла способ продлить жизнь пациентам с полугода до десятков лет.

Редкие заболевания: полицитемия

Полицитемия: редкое заболевание, о котором мало кто знает. В статье MedАboutMe — интересные факты об этом заболевании.

Как ухаживать за зубами, чтобы реже обращаться к стоматологу?

Какие десять нетипичных советов от детского стоматолога в качестве профилактики помогут вам сохранить здоровье зубов и сэкономить в будущем на посещениях дантиста.

Лазерная коррекция зрения на практике

Снижение остроты зрения ухудшает качество жизни, потому многим приходится носить линзы или очки. Отличную видимость может вернуть лазерная коррекция зрения.
Опубликовано 03.09.2019 01:07, обновлено 17.04.2020 16:36
Рейтинг статьи:
4,5

Использованные источники

Химерные антигенные рецепторы для адаптивной Т-клеточной терапии / Горчаков А.А., Кулемзин С.В., Волкова О.Ю., Баранов К.О., и др // Российский биотерапевтический журнал 2016 №1
Оптимизация экспериментальных моделей заболевания лейкозом у человека (обзор литературы) / Панков Д. Д., Румянцев А. Г. // ОГ 2012 №4
Анти-cd19-моноклональные антитела при острой лимфобластной лейкемии у детей / Карачунский Александр Исаакович, Румянцева Ю.В., Фон Штакельберг А. // РЖДГиО 2016 №4
Механизмы резистентности в-линейного острого лимфобластного лейкоза при примененииcd19-направленной иммунотерапии / Глуханюк Е.В., Степанов А.В., Попов А.М., Масчан М.А. // ОГ 2018 №4

Читайте также

Рак кожи: ожоги, солнечный свет и риск меланомы
Ежегодно у людей диагностируется больше случаев рака кожи, чем сумма всех других видов опухолевых поражений.
Клеточные войны: чекпойнт-терапия и вакцины, побеждающие рак
Иммунотерапия в борьбе с раком: вакцины из клеток опухолей, химерные рецепторы и чекпойнт-ингибиторы. Что скрывается за этими терминами?
Инновационный подход к лечению рака
Чтобы подобрать эффективное лекарство от рака, надо сделать молекулярно-генетический анализ. Онко Генотест для таргетной терапии теперь можно пройти и в России.
Вирусы рака и еще 9 мифов, в которые надо перестать верить
Мифы и легенды о раке: из давно опровергли, но в них все еще верят. Проверяем свои знания!
Питание против рака: роль углеводов и жиров
Ученые много лет изучают связь питания с провокацией опухолей, предлагая коррекцию диеты, чтобы снизить риск заболевания раком.
Ретинопатия и катаракта при диабете: лечение
Основные способы предотвратить слепоту из-за катаракты и ретинопатии, связанную с диабетом у людей пожилого возраста.