Аутоиммунные заболевания – это широкая группа патологий, возникающих из-за атаки иммунной системы на клетки собственного организма. Другими словами, при таких болезнях иммунная система человека воспринимает клетки собственного организма как чужеродные агенты и вырабатывает к ним антитела, повреждая тем самым ткани. Согласно статистике, аутоиммунные заболевания выявляются у 5-7% населения. К ним можно отнести ревматоидный артрит, системную красную волчанку, болезнь Крона и многое другое. В этой статье мы поговорим о диагностике аутоиммунных заболеваний.
Диагностика аутоиммунных заболеваний, поражающих соединительную ткань
Одним из информативных маркеров аутоиммунных патологий, протекающих с поражением соединительной ткани, являются антинуклеарные антитела, обнаруживаемые в крови. Антинуклеарные антитела – это аутоантитела, направленные против различных компонентов клеточных ядер. Они обнаруживаются практически у 98% пациентов с системной красной волчанкой, у 20-40% людей с ревматоидным артритом.
Еще один лабораторный показатель, встречающийся при ревматоидном артрите – это антитела к циклическому цитруллинированному пептиду.
В 2012 году ученые из Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что диагностическая чувствительность антител к циклическому цитруллинированному пептиду при ревматоидном артрите составляет 77%.
Помимо антинуклеарных антител, о развитии системной красной волчанки могут говорить антитела к нативной ДНК. Они выявляются примерно у 90% пациентов с активной системной красной волчанкой при отсутствии лечения, у 60% – с неактивным течением болезни.
Диагностика аутоиммунного поражения щитовидной железы
Для диагностики таких заболеваний щитовидной железы, как диффузный токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит, используется анализ крови на наличие антитиреоидных антител. К ним относятся:
- Антитела к тиреоидной пероксидазе;
- Антитела к тиреоглобулину;
- Антитела к рецепторам тиреотропного гормона.
Однако стоит заметить, что выявление антител к тиреоидной пероксидазе и к тиреоглобулину не всегда свидетельствует об аутоиммунном процессе. Согласно статистике, данные маркеры обнаруживаются примерно у 15% здоровых людей.
Диагностика системных васкулитов и аутоиммунных болезней почек
Диагностика системных васкулитов значительно облегчилась после открытия антинейтрофильных цитоплазматических антител (ANCA). В настоящее время выделяют два вида ANCA – цитоплазматические (cANCA) и перинуклеарные (pANCA). Чувствительность определения данных маркеров с помощью непрямой иммунофлюоресценции при гранулематозе Вегенера составляет 85%, при микроскопическом полиангиите – 81%.
Кроме этого, обнаружение pANCA в крови может указывать на быстропрогрессирующий гломерулонефрит, или синдром Гудпасчера. Для диагностики синдрома Гудпасчера также используется анализ крови на наличие антител к базальной мембране клубочков.
Диагностика гастроэнтерологических патологий
Маркерами аутоиммунных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта являются:
- Антитела к глиадину – целиакия;
- Антитела к париетальным клеткам – атрофический гастрит;
- Антитела к тканевой трансглутаминазе – целиакия;
- Антитела к Saccharomyces cerevisiae – болезнь Крона.
